Bệnh vẩy nến: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

In bệnh vẩy nến - thường được gọi là bệnh vẩy nến - (từ đồng nghĩa: Acrodermatitis Continua pustulosa; Acrodermatitis Continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: Bệnh vẩy nến) là một bệnh toàn thân bao gồm da các triệu chứng (các nốt / nốt viêm và có vảy được mô tả bất thường; chủ yếu ở đầu gối, khuỷu tay và da đầu), có thể có liên quan đến khớp và các bệnh đi kèm đặc trưng.

Bệnh vẩy nến là một căn bệnh phổ biến.

Có thể phân biệt các dạng bệnh vẩy nến sau:

  • Vẩy nến vulgaris loại I - tiền sử gia đình dương tính và mối liên quan rõ ràng với HLA-Cw6; chiếm 60-70% tổng số ca bệnh vảy nến.
  • Bệnh vẩy nến vulgaris loại II - tiền sử gia đình thường tiêu cực và ít liên quan rõ rệt hơn với các dấu hiệu di truyền; 30 - 40% trường hợp.

Các dạng xuất hiện bệnh vẩy nến khác là:

  • Bệnh vẩy nến khớp (viêm khớp bệnh psoriatrica; viêm khớp vẩy nến, PsA) - sự xuất hiện của mô tả thay da bị viêm khớp đồng thời (viêm khớp) ở trẻ nhỏ khớp chẳng hạn như ngón tay hoặc ngón chân khớp; chiếm 20% các trường hợp.
  • Bệnh vẩy nến pustulosa - sự xuất hiện của mụn mủ (mụn mủ) trong quá trình bệnh vẩy nến cấp tính; 0.5-2.5% trường hợp.

Tỷ lệ giới tính: nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.

Đỉnh cao tần suất: Vẩy nến vulgaris loại I xuất hiện lần đầu chủ yếu trước tuổi 40. Bệnh vẩy nến vulgaris loại II biểu hiện sau tuổi 40 (loại muộn).

Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 1-2% (ở các nước công nghiệp hóa phương tây). Trong thời thơ ấu, tỷ lệ lưu hành của bệnh vẩy nến vulgaris tăng tuyến tính từ 0.12% ở trẻ sơ sinh lên 1.2% ở người 17 tuổi.

Diễn biến và tiên lượng: Bệnh vẩy nến tiến triển thành từng đợt và được coi là một bệnh lành tính da dịch bệnh. Nó không thể chữa khỏi, nhưng có thể được điều trị tốt với đủ liệu pháp dược (điều trị bằng thuốc). Bệnh vẩy nến vulgaris loại I có xu hướng nặng hơn, trong khi loại II có diễn biến nhẹ hơn. 90% bệnh nhân phát triển thành một khóa học mãn tính.

Viêm khớp vảy nến (PsA; bệnh viêm của khớp do bệnh vẩy nến) ảnh hưởng đến khoảng 5-15% tổng số bệnh nhân vẩy nến; đôi khi nó đứng trước da dịch bệnh; khoảng 66% bệnh nhân viêm khớp vảy nến có bệnh vẩy nến móng tay.

Tuổi tử vong trung bình là 74.4 tuổi đối với bệnh vẩy nến nhẹ và 72 tuổi đối với bệnh vẩy nến nặng (76.5 tuổi đối với nhóm chứng).

Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời)

  • Béo phì (thừa cân) 1 + 2
  • Tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao) 1 + 2
  • Viêm khớp (viêm khớp) 1 - ở trẻ em như viêm khớp vị thành niên (JIA); có thể xảy ra trước bệnh vẩy nến vài tháng đến vài năm
  • Hen phế quản (Gấp 1.38 lần thông thường).
  • Bệnh viêm ruột mãn tính (IBD), ví dụ: bệnh Crohn thường xuyên hơn khoảng hai lần.
  • Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường týp 2 - nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trung bình của bệnh nhân không mắc bệnh vẩy nến 1.21 và bệnh nhân vẩy nến 1.64
  • Gan xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến dần dần mô liên kết tu sửa của gan với sự suy giảm chức năng gan; 14.1% tổng số bệnh nhân bị bệnh vẩy nến nặng)
  • Thay đổi chuyển hóa như tăng lipid máu (rối loạn lipid máu) 1 + 2.
  • Rối loạn tâm thần 1 + 2: Do ngoại hình da và sự loại trừ xã ​​hội, rối loạn lo âu *, trầm cảm * cũng như lạm dụng chất kích thích * tăng lên đáng kể
  • Dạng thấp khớp viêm khớp (thường xuyên hơn khoảng 4 lần).
  • Bệnh celiac (4.1%); chế độ ăn không có gluten cũng cho thấy tác dụng có lợi đối với các tổn thương trên da

1Bệnh tật trong thời thơ ấu2 Các bệnh tật không phụ thuộc vào độ tuổi.