Nguyên nhân chung
Rung tâm nhĩ/ flicker có thể xảy ra trong tất cả các bệnh của tim có liên quan đến tổn thương hoặc giãn quá mức của tâm nhĩ. Các bệnh thường dẫn đến rung tâm nhĩ: Nhiều mạch reentry được coi là cơ chế cơ bản của cuồng nhĩ/ nhấp nháy. Trong quá trình hoạt động bình thường của tim, mọi điện thế sẽ bị mất khi các cơ tâm thất đạt đến, vì khi đó chúng được bao quanh bởi các mô khó hoặc không thể kích thích được.
Người ta nói rằng mô là vật liệu chịu lửa. Các tế bào trước tiên phải "phục hồi" từ tiềm năng vừa mới vượt qua. Nếu khu vực của tim tế bào bị hư hỏng, việc truyền điện thế có thể bị chậm lại.
Tuy nhiên, kích thích này bây giờ có thể đi qua khu vực bị hư hỏng theo hướng ngược lại khi nó đến nó vào thời điểm mà nó có thể không còn chịu lửa nữa. Điều nguy hiểm ở đây là sóng kích thích sẽ xâm nhập trở lại các mô xung quanh khi nó không còn khả năng chịu lửa. Có thể nói, một sự kích thích có thể phát triển, tức là có thể tự duy trì.
- Trái Tim suy (tim không đủ sức để bơm tất cả máu ra khỏi tâm thất và tâm nhĩ bao giờ cũng còn sót lại chất cặn bã. Do đó, từng bước một sự giãn nở của tâm nhĩ xảy ra)
- Van hai lá bệnh (van hai lá ngăn cách tâm nhĩ trái từ tâm thất trái; nếu nó có thể thấm qua, ví dụ, máu được bơm vào tâm nhĩ với mỗi lần co bóp tâm thất, do đó được căng ra quá mức.
- Rối loạn chuyển hóa, ví dụ như cường giáp
In cuồng nhĩ, có sự co bóp không nhịp nhàng của tâm nhĩ trái và phải của tim, dẫn đến rối loạn nhịp tim.
Giữa tâm nhĩ và các buồng tim trái và phải, có một nút trong hệ thống truyền kích thích hoạt động như một bộ lọc và chỉ truyền mỗi xung lực thứ 2 đến thứ 3 đến tâm thất. Điều này có nghĩa là tâm nhĩ đập nhanh hơn tâm thất trong quá trình cuồng nhĩ. Các Nút AV đóng vai trò như một trạm lọc quan trọng.
Nếu trạm này không tồn tại, toàn bộ trái tim sẽ bắt đầu chuyển động không đều và quá nhanh. Nguyên nhân của cuồng nhĩ khác nhau, nhưng thường chỉ ra một bệnh cấu trúc cơ bản. Bệnh tim to và mạch vành không được điều trị trong thời gian dài có thể dẫn đến cuồng nhĩ.
Người cao tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi rối loạn truyền dẫn kích thích này. Thông thường, việc phát hiện cuồng nhĩ là một cơ hội. Sự co lại nhanh chóng của tâm nhĩ trong khi cuồng nhĩ có thể gây ra nhịp tim trong tâm nhĩ lên đến 150 nhịp mỗi phút. Một sự phân biệt được thực hiện giữa cuồng nhĩ điển hình và không điển hình.
Trong cuồng nhĩ điển hình, các xung được kích hoạt bởi sự co bóp không đều của tâm nhĩ được tạo ra trong khu vực của tâm nhĩ, chính xác hơn là ở khu vực được gọi là van ba lá. Trong cuồng nhĩ không điển hình, các chuyển động tròn xảy ra càng xa van tim đã nói ở trên. Do đó, sự phân biệt giữa cuồng nhĩ điển hình và không điển hình dựa trên cơ địa.
Các triệu chứng và chẩn đoán của cả hai loại rung như nhau. Đôi khi không thể tìm ra nguyên nhân thực sự là gì. Đặc biệt là những người cao tuổi bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn dẫn truyền tim này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, những người trẻ tuổi cũng được chẩn đoán là rung tâm nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Ở người lớn tuổi, tim to ra do điều chỉnh kém máu áp lực thường chịu trách nhiệm. Khi tim và các buồng của nó mở rộng, tâm nhĩ, là ống dẫn truyền các kích thích, cũng mở rộng.
Khi các con đường này bị kéo dài, chúng sẽ dài ra, dẫn đến việc truyền các kích thích kéo dài. Trong khi kích thích đầu tiên vẫn còn cuộn trên cơ tim, thì kích thích thứ hai đã bắt đầu, a điều kiện điều đó không tồn tại trong tâm nhĩ có kích thước bình thường. Điều này dẫn đến sự co bóp nhanh chóng, không kiểm soát được của tâm nhĩ.
Một nguyên nhân quan trọng khác là bệnh tim mạch vành, tức là một bệnh của tim trong đó máu tàu cung cấp cho tim quá hẹp và không thể bơm đủ oxy vào cơ tim. CHD không được điều trị không chỉ làm tăng nguy cơ đau tim, mà còn làm tăng nguy cơ bị cuồng hoặc rung tâm nhĩ. Những vết sẹo nhỏ nhất trong khu vực của hệ thống dẫn truyền tim là nguyên nhân chính gây ra cuồng nhĩ không điển hình.
Chúng thường gây ra bởi các cơn đau tim nhỏ đã xảy ra trong quá khứ và không được chú ý (các cuộc tấn công thầm lặng). Đôi khi sẹo như vậy có thể được phát hiện trong điện tâm đồ, đôi khi những vết sẹo như vậy chỉ có thể được nghi ngờ là nguyên nhân. Sự khác biệt giữa rung tâm nhĩ và cuồng nhĩ nằm ở tần số đạt được và hình ảnh điện tâm đồ điển hình. Rung nhĩ nhanh hơn cuồng nhĩ và điện tâm đồ không hiển thị sóng P hình răng cưa trong suốt quá trình rung mà là những răng cưa không đều.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
