Khoảng sáu đến tám triệu người ở Đức bị ảnh hưởng bởi tiểu không kiểm soát (một hình thức yếu bàng quang). Số ca không được báo cáo còn nhiều hơn - hầu hết đều âm thầm chịu đựng vì không dám nói chuyện về nó, và nhiều người không đi khám. Mất nước tiểu không chủ ý khiến những người bị ảnh hưởng xấu hổ đến mức họ phải tự ý đi cấp cứu giải pháp vì sợ bị phát hiện ở nơi công cộng hoặc bởi các thành viên trong gia đình. Tiểu không tự chủ là mắc phải chủ yếu và hiếm khi bẩm sinh. Đây không phải là một triệu chứng điển hình của tuổi già - nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em, phụ nữ trẻ, năng động và nam giới. Tuy nhiên, không ai phải cam chịu tiểu không kiểm soát - có một loạt các lựa chọn điều trị có thể chữa khỏi hoặc ít nhất là cải thiện đáng kể điều kiện.
Són tiểu xảy ra như thế nào?
Có một số nguyên nhân có thể gây ra tiểu không thể giư được. Một trong những nguyên nhân chính là do cơ vòng của bàng quang bị yếu, có thể do các yếu tố nguy cơ khác nhau:
- Ở phụ nữ, vừa mới xảy ra hoặc lâu hơn trong quá khứ sinh nặng hoặc sinh nhiều lần có thể làm tăng quá mức sàn chậu.
- Ngoài ra, trong thời kỳ mãn kinh, các màng nhầy trong ổ bụng thay đổi. Do mức độ hormone giảm xuống, chúng trở nên khô hơn, mỏng hơn và dễ bị tổn thương hơn. Các bức tường âm đạo cũng bị chùng xuống và sàn chậu cơ bắp mất đi sức mạnh. Do đó, bàng quang chìm và "thiết bị đóng cửa" không thành công.
- Nói chung, trọng lượng dư thừa gây căng thẳng cho sàn chậu và cần được giảm bớt, đặc biệt là trong các trường hợp không thể giư được, tức là rò rỉ nước tiểu không tự chủ.
- Ở nam giới, tình trạng yếu cơ vòng là rất hiếm. Nó thường xảy ra do tuyến tiền liệt phẫu thuật, đặc biệt là sau khi triệt để tuyến tiền liệt ung thư phẫu thuật (5-10%).
Các nguyên nhân khác của tiểu không kiểm soát
Ngoài yếu cơ vòng, không kiểm soát được bàng quang hoạt động cơ bắp là nguyên nhân chính của yếu bàng quang có hoặc không có tiết niệu không thể giư được. Hoạt động cơ bàng quang không được kiểm soát (“bàng quang hoạt động quá mức”, “bàng quang không ổn định”) có thể là kết quả của bệnh bàng quang, chẳng hạn như nhiễm trùng bàng quang hoặc ung thư bàng quang hoặc bệnh khác
- Do tủy sống và các bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứng,
- Do các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường,
- Bởi các bệnh hoặc quá trình suy thoái của não như trong một đột quỵ hoặc già yếu sa sút trí tuệ, cũng như.
- Cuối cùng cũng là do ảnh hưởng tâm lý.
Ở trẻ em và thanh thiếu niên, thường là dị tật bẩm sinh, là nguyên nhân dẫn đến chứng són tiểu. Quá trình trưởng thành bị trì hoãn hoặc các vấn đề tâm lý có thể dẫn để làm ướt về đêm (“đái dầm").
Hình ảnh lâm sàng của chứng són tiểu
Y học ghi nhận hơn nửa tá dạng tiểu không kiểm soát. Điều quan trọng nhất là:
- Căng thẳng không kiểm soát
- Thúc giục không kiểm soát
- Đại tiện tràn
Căng thẳng và căng thẳng không kiểm soát
Căng thẳng hoặc căng thẳng không kiểm soát được gọi là mất nước tiểu không chủ ý khi gắng sức (“căng thẳng”). Nó thường xảy ra ở những phụ nữ đã sinh nhiều lần. Cơ vòng không còn chịu được áp lực trong khoang bụng và do đó trong bàng quang khi gắng sức ở mức độ thấp như hắt hơi, ho hoặc cười và nhường chỗ cho áp lực. Căng thẳng không kiểm soát chiếm khoảng 50 phần trăm tất cả các dạng tiểu không kiểm soát xảy ra.
Tiểu không kiểm soát và bàng quang bị kích thích
Thúc giục không kiểm soát chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nguyên nhân là do bàng quang hoạt động quá mức hoặc quá mẫn cảm. Một mặt, các tín hiệu về trạng thái làm đầy của bàng quang không được xử lý đúng cách trong tủy sống; mặt khác, bàng quang không còn có thể trống hoàn toàn “theo lệnh”. Điều này dẫn đến sự không khớp giữa đột ngột muốn đi tiểu mất nước tiểu và không có khả năng tự "giải tỏa" - lên đến 20 lần một ngày. Trong giai đoạn đầu, điều này được gọi là “bàng quang dễ bị kích thích". Thúc giục không kiểm soát ảnh hưởng đến 11 phần trăm của tất cả những người trên 60 tuổi và 30 phần trăm của những người trên 80 tuổi; phụ nữ gần như gấp ba lần nam giới. Thúc giục không kiểm soát cũng có thể là kết quả của một bệnh bàng quang, chẳng hạn viêm or ung thư. Vì vậy, việc khám chuyên khoa tiết niệu luôn luôn cần thiết. Tuy nhiên, không phải thường xuyên, các vấn đề tâm lý cũng là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu không tự chủ, đặc biệt là ở phụ nữ trung niên.
Tràn không kiểm soát
Chứng són tiểu chủ yếu xảy ra ở nam giới. Nó được đặc trưng bởi sự rò rỉ không tự chủ của nước tiểu thành giọt khi bàng quang rất đầy. Thường xuyên đi tiểu với một lượng nhỏ nước tiểu (được gọi là tiểu khối lượng) là quy tắc. Do đó, lượng lớn nước tiểu còn sót lại vẫn còn. Nguyên nhân là do các vật cản dòng chảy ra trong khu vực đầu ra bàng quang hoặc niệu đạo do khối u, sỏi tiết niệu hoặc phần lớn là do lành tính hoặc ác tính tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, tuyến tiền liệt ung thư). Các tuyến tiền liệt nằm dưới bàng quang của nam giới và bao quanh niệu đạo khi nó ra khỏi bàng quang. Khi được mở rộng, nó ép chặt niệu đạo. Cơ bàng quang không còn có thể tạo đủ lực để làm rỗng bàng quang, do đó bàng quang tiếp tục đầy. Chỉ khi áp lực làm đầy của bàng quang vượt quá áp suất đóng thì nước tiểu mới chảy ra ngoài một cách không tự chủ. Tuy nhiên, không hiếm gặp - đặc biệt là ở phụ nữ - rối loạn chức năng cơ bàng quang do thuốc, rối loạn chuyển hóa, tủy sống hoặc các bệnh thần kinh (Bệnh Parkinson) là nguyên nhân của sự hình thành nước tiểu tồn đọng và tình trạng tiểu tiện tràn ra ngoài.
Ảnh hưởng của chứng tiểu không kiểm soát
Cao huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, tim tấn công, dạ dày loét từ lâu đã trở thành chủ đề trò chuyện được xã hội chấp nhận, chứng tiểu không tự chủ thì chưa (chưa). Những người bị ảnh hưởng không chỉ gặp rắc rối bởi sự thay đổi liên tục của đồ lót, phụ thuộc vào miếng lót hoặc tã, và mối đe dọa của mùi khó chịu. Họ cố gắng che giấu điều kiện và luôn sống trong nỗi lo sợ bị phát hiện. Họ rút lui và tránh liên lạc, thường là với bạn bè hoặc người thân. Hậu quả có thể xảy ra là sự cô lập, cô đơn, các vấn đề về quan hệ đối tác và thậm chí trầm cảm. Nhưng: sự che giấu cản trở sự cứu trợ hoặc chữa lành.
