Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Sự hao mòn do tuổi tác không phải là nguyên nhân của viêm xương khớp, nhưng khi bắt đầu phá hủy khớp thường là tổn thương khớp cấp tính xương sụn do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Các cơ chế bệnh sinh sau đây có thể được quan sát thấy ở bệnh viêm xương khớp:
- Viêm xương khớp do mối nối chịu tải trọng quá lớn.
- Viêm xương khớp do xương kém hoặc xương sụn.
Thoái hóa khớp nguyên phát xảy ra do quá tải trực tiếp hoặc gián tiếp của khớp. Quá tải trực tiếp xảy ra khi làm việc nặng, chơi thể thao * hoặc do béo phì. Quá tải gián tiếp bao gồm giảm xương sụn tái tạo do lão hóa hoặc rối loạn chuyển hóa. * Tuy nhiên, thể thao chỉ có lợi cho sức khỏe, miễn là khớp không bị hư hỏng trong quá trình này hoặc không có các điều kiện tồn tại từ trước. Thoái hóa khớp thứ phát có thể xảy ra do:
- Dị tật bẩm sinh
- Sai vị trí
- Rối loạn / bệnh nội tiết
- Rối loạn / bệnh chuyển hóa
- Bệnh viêm khớp
- Bệnh khớp mãn tính và không viêm (bệnh khớp).
- Bệnh khớp thấp khớp
- Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp; trật khớp - trật khớp / trật khớp).
- Hoạt động
Viêm xương khớp và viêm (viêm).
Viêm mức độ thấp (viêm) dường như đóng một vai trò lớn hơn trong viêm xương khớp (tiếng Anh là viêm xương khớp) hơn là những thay đổi quang tuyến về viêm xương khớp (dấu hiệu thoái hóa). Điều này được thể hiện qua việc xác định nồng độ hs-CRP trong huyết thanh (CRP độ nhạy cao; thông số viêm), tăng nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Về mặt kỹ thuật, khoảng 50% bệnh nhân thoái hóa khớp có dấu hiệu viêm bao hoạt dịch. Các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch) có thể phát hiện được ngay cả với các triệu chứng nhỏ và chỉ thay đổi cấu trúc hạn chế. Sự xâm nhập tế bào miễn dịch điển hình với bạch cầu đơn nhân/ đại thực bào và T tế bào lympho (Tế bào T CD4) có thể được phát hiện. Hơn nữa, các cytokine (khối u hoại tử yếu tố alpha; IFN-γ /interferon-gamma), các yếu tố tăng trưởng và các peptit thần kinh xuất hiện trong quá trình này. Các chất trung gian kích thích các cytokine tiền viêm (“tiền viêm”), trong số những cytokine khác. Khớp xương đòn (khớp acromioclav Acid) phải chịu áp lực cơ học nghiêm trọng, do đó, thoái hóa khớp này là một triệu chứng của lão hóa trong phần lớn các trường hợp. Đĩa khớp là đĩa khớp nằm giữa xương đòn (xương quai xanh) và vảy (xương bả vai). Những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm này có thể được nhìn thấy ngay từ thập kỷ thứ 2 của cuộc đời. Ở người trẻ, thoái hóa khớp xương đòn thường xảy ra sau chấn thương (chấn thương). Sự không ổn định của bộ máy bao-dây chằng cũng thúc đẩy sự phát triển của nó. Thường có sự kết hợp với các loài chân đốt có thân hình to lớn khớp (đa chứng).
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà: vd: vitamin D thụ thể (VDR) gen đa hình.
- Có mối liên hệ đáng kể giữa đa hình đỉnh VDR và viêm xương khớp ở dân số châu Á, nhưng không có trong dân số tổng thể
- Cũng có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đa hình FokI và viêm xương khớp; tuy nhiên, kết quả này chỉ có được từ hai nghiên cứu
- Tuổi - sự thoái hóa sụn liên quan đến tuổi tác do giảm hoạt động trao đổi chất.
- Nghề nghiệp - những công việc có tải trọng nặng trong thời gian dài (ví dụ như công nhân xây dựng).
Nguyên nhân hành vi
- Hoạt động thể chất
- Quá tải các khớp, ví dụ như do các môn thể thao cạnh tranh và thành tích cao trong lĩnh vực thể thao sức mạnh (ví dụ như vận động viên thể hình) hoặc các hoạt động thể chất nặng trong thời gian dài tại nơi làm việc
- Thiếu hoạt động thể chất - vì sụn nhận được vi chất dinh dưỡng từ chất lỏng hoạt dịch, nó phụ thuộc vào khớp được di chuyển
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Bệnh viêm khớp
- Bệnh khớp thấp khớp
- Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp; trật khớp - trật khớp / trật khớp; chấn thương dây chằng; sau một gãy (xương gãy) của xương đòn).
