Khoa học về thận: Điều trị, Ảnh hưởng & Rủi ro

Thận Xạ hình là một phương pháp kiểm tra y học hạt nhân được thiết lập tốt. Nó được sử dụng chủ yếu để đánh giá song song chức năng của thận cũng như các cơ quan đường tiết niệu của hệ thống sinh dục. Điều này có thể thực hiện được bằng cách sử dụng một chất phóng xạ được dung nạp rất tốt, được tiêm vào bệnh nhân: Bằng cách ghi lại sự bài tiết của nó qua thận bằng máy ảnh gamma, thận có thể kiểm tra chức năng một cách đáng tin cậy mà không cần can thiệp xâm lấn vào cơ thể.

Xạ hình thận là gì?

Thận Xạ hình là một phương pháp kiểm tra y học hạt nhân được thiết lập tốt. Nó chủ yếu được sử dụng để đánh giá song song chức năng của thận cũng như các cơ quan đường tiết niệu của hệ thống sinh dục. Xạ hình của thận thuộc về lĩnh vực y học hạt nhân và là một chẩn đoán thông tin bổ sung đến các bài kiểm tra cổ điển như siêu âm (siêu âm) và đặc biệt máu kiểm tra. Thận chức năng được phát hiện bởi một chất phóng xạ, thường được tiêm vào bệnh nhân tĩnh mạch trong một nhỏ liều. Chất đánh dấu được sử dụng để theo dõi sự hấp thu và bài tiết chất lỏng của thận trong hầu hết các trường hợp là techneti, một nguyên tố hóa học. Bức xạ tự nhiên của nó làm cho nó có thể, với sự trợ giúp của máy ảnh gamma, chuyển đổi quá trình của chất lỏng được làm giàu bằng chất này trong khu vực thận và hệ tiết niệu thành những hình ảnh có ý nghĩa. Những hình ảnh này được gọi là scintigrams. Ngoài ra, sử dụng phần mềm thích hợp, hiệu quả hoạt động của thận cũng được thể hiện dưới dạng phần trăm và so sánh với các giá trị tiêu chuẩn quy định. Ngược lại với phân tích trong phòng thí nghiệm về các máu giá trị, xạ hình thận thể hiện chức năng của hai quả thận một cách riêng biệt. Tuy nhiên, để làm tròn chẩn đoán, trong nhiều trường hợp, xạ hình được kết hợp với kiểm tra thận giá trị trong máu.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Với xạ hình thận, y học hạt nhân có một công cụ hữu hiệu nếu một người muốn kiểm tra, theo cách song song, lưu lượng máu đến cả hai thận, khả năng hoạt động của chúng (sự thanh thải của thận) và trên hết, hiệu suất của chúng liên quan đến bài tiết, tức là dòng chảy của nước tiểu vào bàng quang. Các quá trình bệnh lý như khối u hoặc viêm trong khu vực bể thận và các rối loạn niệu quản cũng như các rối loạn dòng nước tiểu do nhiều nguyên nhân khác nhau có thể được phát hiện theo cách này bằng phương pháp chẩn đoán không xâm lấn. Xạ hình thận cũng thích hợp để mô tả các hậu quả có thể xảy ra của cao huyết áp, chẳng hạn như sự thu hẹp có liên quan của các động mạch thận. Nó cũng được sử dụng cho các câu hỏi đặc biệt - ví dụ, liên quan đến sự thành công của một cấy ghép thận hoặc một hoạt động trong lĩnh vực tiết niệu, cũng như cho trẻ nhỏ bị dị tật trong khu vực của cơ quan tiết niệu. Xung quanh hóa trị or xạ trị, xạ hình có thể được sử dụng để theo dõi hoạt động chức năng của thận mà không cần thủ thuật xâm lấn. Tất cả điều này được thực hiện bởi quản lý một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ và thận, thường được bôi vào cánh tay tĩnh mạch. Không cần chuẩn bị đặc biệt cho kỳ thi này. Chỉ nhất định X-quang Nên tránh kiểm tra trong hai ngày cuối cùng trước khi chẩn đoán y học hạt nhân, vì môi trường tương phản được sử dụng có thể làm sai lệch ý nghĩa của xạ hình. Nếu thiệt hại do áp suất cao cần được chẩn đoán, huyết áp cũng có thể phải ngừng thuốc sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải uống đủ nước trước khi khám - đặc biệt là trước 30 phút cuối cùng. Bằng cách này, có thể đạt được sự tích tụ tốt của chất đánh dấu trong mô thận và bài tiết đầy đủ. Lưu lượng nước tiểu cũng có thể được tăng lên bằng cách sử dụng thuốc lợi tiểu ngay trước khi khám. Hình ảnh được chụp ở tư thế nằm ngửa. Máy ảnh gamma ghi lại các quá trình sinh lý trong thận và các cơ quan tiết niệu trong khoảng thời gian khoảng 30 đến 40 phút. Do sự bài tiết nhanh chóng của chất đánh dấu phóng xạ, nên trong thời gian tương đối ngắn này có thể thu được một bức tranh toàn cảnh liên quan đến vấn đề cá nhân của xạ hình thận được thực hiện. những điều này trở nên rõ ràng thông qua những thay đổi về giá trị máu ở chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ

Giống như tất cả các phương pháp khám bệnh bằng y học hạt nhân khác, xạ hình thận gây lo lắng cho nhiều bệnh nhân vì thuốc phóng xạ được tiêm vào cánh tay. tĩnh mạch. Tuy nhiên, điều này là không có cơ sở vì mức phơi nhiễm bức xạ do chất đánh dấu gây ra là thấp và nằm trong phạm vi của một X-quang kiểm tra, chẳng hạn như phổi. Ngoài ra, chất phóng xạ nhanh chóng rời khỏi cơ thể theo đường bài tiết tự nhiên qua thận hoặc đường tiết niệu. Quá trình này có thể được hỗ trợ thêm bằng cách uống rượu nhất quán sau khi kiểm tra. Một chống chỉ định tương đối - tức là lợi ích và tính cấp thiết của việc khám bệnh phải được bác sĩ cân nhắc cẩn thận - chỉ tồn tại xung quanh mang thai và cho con bú. Các bà mẹ đang cho con bú được bác sĩ khuyên nên bơm và bỏ sữa mẹ trong 48 giờ vì hạt nhân phóng xạ được sử dụng. Ngoài ra, bệnh nhân nên hạn chế tiếp xúc với phụ nữ có thai hoặc trẻ nhỏ trong khoảng một ngày sau khi chụp xạ hình thận - như sau bất kỳ cuộc kiểm tra y học hạt nhân nào. Ngoài ra, phản ứng không dung nạp chất đánh dấu được tiêm thường không được mong đợi. Ví dụ, so với phương tiện tương phản được sử dụng trong CT (chụp cắt lớp vi tính), technetium thường có thể được sử dụng mà không do dự ngay cả ở những bệnh nhân có dị ứng tiềm năng. Bản thân hình ảnh thông qua máy ảnh gamma hoàn toàn không gây đau đớn. Không có bất kỳ hạn chế nào sau khi xạ hình thận, vì vậy bệnh nhân có thể thực hiện các nghĩa vụ cá nhân hoặc nghề nghiệp của mình như bình thường ngay sau khi khám.