Nhau thai praevia xảy ra trong khoảng 0.5% các trường hợp mang thai. Các can thiệp y tế dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nhau thai ngựa là gì?
Nhau thai praevia là một sự sai lệch của nhau thai ở phụ nữ mang thai. Tùy thuộc vào hình thức của nhau thai praevia, ống sinh được bao phủ bởi nhau thai ở các mức độ khác nhau. Trong trường hợp được gọi là nhau thai praevia marginalis, nhau thai tiếp xúc với bên trong Cổ tử cung, nhưng thường có thể sinh thường. Mặt khác, nếu có nhau thai praevia totalis thì bên trong Cổ tử cung được bao phủ hoàn toàn bởi nhau thai; Theo quy định, một ca sinh phải diễn ra tại đây với sự hỗ trợ của một ca mổ lấy thai. Các triệu chứng của nhau tiền đạo bao gồm, trên hết là chảy máu âm đạo, xảy ra vào giữa mang thai. Điều này thường chỉ có mẹ máu. Placenta praevia phổ biến nhất ở phụ nữ đa con và / hoặc nhiều con.
Nguyên nhân
Placenta praevia xảy ra do sự cấy ghép của trứng đã thụ tinh ở phần dưới của tử cung. Theo thống kê, nguy cơ nhau tiền đạo tăng lên nếu phụ nữ tử cung đã bị hư hỏng trong quá khứ. Thiệt hại như vậy có thể là kết quả của viêm của nội mạc tử cung hoặc những lần mổ lấy thai trước đó. Các yếu tố như sẩy thai trước đó, nạo tử cung hay còn gọi là nạo nhau thai thủ công cũng có ảnh hưởng thuận lợi đến sự phát triển của nhau tiền đạo. Nhau bong non bằng tay là thuật ngữ được sử dụng trong y học để mô tả quá trình phẫu thuật cần thiết để loại bỏ nhau thai, mà nhau thai không tự tách ra khỏi tử cung sau quá trình sinh nở. Nguyên nhân chính xác của việc làm tổ của trứng đã thụ tinh ở vùng dưới tử cung vẫn chưa được biết rõ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Placenta praevia là một sự sai lệch của nhau thai ở phụ nữ mang thai. Vị trí quá thấp của nhau thai, có thể che phủ một phần hoặc hoàn toàn lỗ tử cung, được biểu hiện ở phần giữa đến phần ba cuối cùng của mang thai do chảy máu từ âm đạo. Chúng có thể không liên tục nhưng cũng có thể liên tục, thường có màu đỏ tươi máu có nguồn gốc từ mẹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu nhung mao cũng bị tổn thương, nó cũng có thể là bào thai. máu bị rò rỉ. Thông thường, việc ra máu không gây đau đớn nhưng thai phụ có thể mất nhiều máu nếu nhau thai che phủ hoàn toàn bên trong. Cổ tử cung, vì vậy trong một số trường hợp sốc có thể xảy ra. Việc mất máu không thường xuyên dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn và Hoa mắt. Ở nhau thai tiền đạo, bụng vẫn mềm và không nhạy cảm với áp lực. Nó thường ảnh hưởng đến những phụ nữ đã từng sinh mổ nhiều lần hoặc những người đã trải qua những ca nạo hút sau khi sẩy thai. Thông thường, nhau tiền đạo cần nằm nghỉ tại giường hoặc trong trường hợp chảy máu nặng phải nhập viện. Thông thường, sinh mổ là cần thiết vì sinh tự nhiên có nguy cơ mất máu nhiều.
Chẩn đoán và khóa học
Sự nghi ngờ về nhau tiền đạo hiện nay nảy sinh trong nhiều trường hợp khác nhau do xuất huyết xảy ra trong ba tháng cuối của mang thai. Thông thường, chảy máu như vậy là không đau. Phòng ngừa siêu âm khám khi mang thai cũng có thể chỉ ra sự hiện diện của nhau tiền đạo; các hình ảnh tương ứng cho phép xác định vị trí chính xác của nhau thai. Nếu nghi ngờ nhau tiền đạo, các bác sĩ đặc biệt khuyên không nên thực hiện kiểm tra y tế âm đạo (âm đạo) bằng cách sờ nắn; điều này có thể làm tăng chảy máu. Trong quá trình hình thành nhau thai, kéo dài của vùng dưới tử cung xảy ra. Những biến dạng này được ưa chuộng bởi các cơn co thắt của tử cung (dạ con). Do tử cung kéo dài, lúc này nhau thai có thể tách ra một phần khỏi niêm mạc tử cung và bị rách. Kết quả là, xuất huyết điển hình của nhau tiền đạo xảy ra. Theo quy định, y tế các biện pháp bây giờ được yêu cầu để đảm bảo sự toàn vẹn của mẹ và con.
Các biến chứng
Với nhau tiền đạo, những người bị nhau tiền đạo thường bị các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai. đau. Cũng không có các cơn co thắt và bụng của bệnh nhân cảm thấy rất mềm. Trong hầu hết các trường hợp, nhau tiền đạo không liên quan đến bất kỳ biến chứng cụ thể hoặc tổn thương nghiêm trọng nào khác. Đứa trẻ cũng phát triển bình thường trong hầu hết các trường hợp, vì vậy cũng không có biến chứng trong trường hợp này. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp nhau thai ngựa có thể dẫn đến trầm cảm hoặc tâm lý khó chịu khác và có thể lo lắng ở bệnh nhân. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn trong bất kỳ trường hợp nào của bệnh này. Điều trị nhau tiền đạo được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Ngay cả trong trường hợp này, thường không có biến chứng và các triệu chứng biến mất tương đối nhanh chóng. Chỉ trong những trường hợp nhau tiền đạo nặng, mới cần mổ lấy thai. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có khiếu nại cụ thể nào kể cả trong trường hợp này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Placenta praevia luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu điều kiện không được điều trị, nó thường dẫn đến thai chết lưu và các biến chứng nghiêm trọng hơn nữa. Tự chữa bệnh không xảy ra với bệnh này. Bác sĩ nên được tư vấn về nhau thai tiền đạo nếu có bất thường chảy máu khi mang thai. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu này có thể rất khác nhau và máu thường có màu đỏ tươi. Tương tự như vậy, những người bị ảnh hưởng bị Hoa mắt hoặc các vấn đề về tuần hoàn, có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu không liên quan đến đau. Vì vậy, nếu những phàn nàn này xảy ra trong thời kỳ mang thai, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Placenta praevia được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp khẩn cấp, nên đến bệnh viện thăm khám, để điều trị thêm là can thiệp ngoại khoa. Tuổi thọ của người mẹ không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi nhau tiền đạo trong trường hợp này.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị nhau tiền đạo chuyên nghiệp dựa trên nhiều yếu tố khác nhau. Ví dụ, mức độ nghiêm trọng của bất kỳ chảy máu nào đã xảy ra, mức độ trưởng thành của thai nhi, và nói chung điều kiện của người mẹ tương lai đều đóng một vai trò nào đó. Trong các trường hợp khác nhau, chăm sóc nội trú cho người phụ nữ bị ảnh hưởng được khuyến khích về mặt y tế khi có nhau thai tiền đạo. Nếu nhau tiền đạo chỉ gây ra tình trạng chảy máu nhẹ cho bệnh nhân và trẻ chưa thể sinh được do đang trong giai đoạn phát triển, các bác sĩ thường cho dùng thuốc để ức chế chuyển dạ. Ngoài ra, tùy từng trường hợp có thể sử dụng các hoạt chất có tác dụng thúc đẩy phổi sự trưởng thành của thai nhi. Ngoài ra, các bác sĩ thường khuyên bạn nên nghỉ ngơi phù hợp. Việc nghỉ ngơi như vậy có tác dụng ngăn ngừa chảy máu tái phát. Nếu nhau tiền đạo đi kèm với chảy máu nhiều và / hoặc nếu sự phát triển của đứa trẻ đã cho phép sinh nở, điều này thường được thực hiện càng nhanh càng tốt với sự trợ giúp của mổ lấy thai.
Triển vọng và tiên lượng
Đối với cá nhân như diễn biến với nhau tiền đạo, tiên lượng cũng vậy. Cả nhau tiền đạo nằm sâu và nhau tiền đạo cũng có thể hoàn toàn không được chú ý, trong khi nhau tiền đạo đôi khi thậm chí có thể đi kèm với chảy máu nghiêm trọng và nguy cơ lớn đến tính mạng. Trong nhau tiền đạo, hiện tượng chảy máu có thể xảy ra thường ngừng tự nhiên nên không cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra rằng chảy máu trở thành mối nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ tương lai cũng như thai nhi. Ngoài ra, máu đã ngừng chảy có thể bắt đầu lại sau vài ngày hoặc thậm chí vài tuần. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị đúng cách và có ý thức tiếp cận tình hình, bệnh nhân bị nhau tiền đạo vẫn có thể sinh ra những đứa con khỏe mạnh. Đối với tiên lượng, không quan trọng là sinh tự nhiên hay thậm chí là mổ lấy thai được thực hiện. Về cơ bản, phải nói rằng càng nhiều mô nhau thai che phủ cổ tử cung thì khả năng chảy máu trước hoặc trong khi sinh càng lớn. Tuy nhiên, bản thân rủi ro nói chung là rất thấp. Ví dụ, tỷ lệ tử vong của bà mẹ là dưới một phần trăm và tỷ lệ tử vong của thai nhi sau sinh (tỷ lệ tử vong trước hoặc trong khi sinh) là khoảng mười phần trăm. điều kiện định kỳ lên đến tám phần trăm.
Phòng chống
Vì nguyên nhân chính xác của nhau tiền đạo xảy ra phần lớn không rõ ràng, nên việc ngăn ngừa hầu như không thể. Tuy nhiên, kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong suốt quá trình mang thai có thể giúp phát hiện ra nhau tiền đạo có thể có ở giai đoạn đầu. Trong số những thứ khác, điều này cho phép các biện pháp được thực hiện có thể làm giảm nguy cơ chảy máu xảy ra khi nhau tiền đạo (chẳng hạn như nghỉ ngơi thể chất cho bà mẹ tương lai).
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ chăm sóc sau rất hạn chế các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng trong trường hợp nhau tiền đạo, do đó, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn sớm. Chỉ với một chẩn đoán kịp thời mới có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo để có thể tiến hành ngay cả một thai kỳ bình thường. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn khi có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của nhau tiền đạo. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và đúng liều lượng để làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn và chính xác. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, trước tiên luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Việc kiểm tra thường xuyên cũng rất cần thiết trong quá trình điều trị để theo dõi tình trạng bệnh hiện tại. Trong trường hợp khẩn cấp, phải mổ lấy thai. Nhiều trường hợp cha mẹ bị hại còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ tâm lý của bạn bè, người thân. Điều này có thể ngăn chặn trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Diễn biến tiếp theo của nhau tiền đạo phụ thuộc rất nhiều vào biểu hiện của bệnh nên không thể tiên lượng chung cho trường hợp này.
Những gì bạn có thể tự làm
Placenta praevia khó có thể được đối phó bằng các biện pháp tự lực. Các công cụ chẩn đoán để chống lại nó là các cuộc kiểm tra kiểm soát thường xuyên độc quyền, tuy nhiên, điều này thuộc lĩnh vực y tế. Các mẹo cần thiết hàng ngày có thể được tóm tắt dưới thuật ngữ “bảo vệ”. Phụ nữ mắc bệnh không nên để mình bị áp lực tâm lý. Trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc, điều quan trọng là phải từ tốn. Căng thẳng thường xuyên dẫn đến những phàn nàn nổi tiếng về nhau thai ngựa. Việc tuân thủ thời gian nghỉ ngơi đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Một giấc ngủ ngắn vào buổi trưa và một tư thế nằm thoải mái trên ghế sofa đôi khi là những biện pháp khắc phục tốt nhất. Các thử thách thể thao thường nên tránh. Phụ nữ nên đặc biệt chăm sóc khu vực xung quanh xương chậu. Điều này bao gồm kiêng quan hệ tình dục cũng như hạn chế thụt rửa âm đạo. Băng vệ sinh hoặc các vật khác không được đưa vào âm đạo trong bất kỳ trường hợp nào. Đối tác, bạn bè thân thiết và người thân nên đặc biệt chú ý đến sự hòa hợp trong cuộc sống hàng ngày khi nhau tiền đạo được chẩn đoán. Bằng cách đảm nhận các nhiệm vụ, họ có thể giúp đảm bảo rằng người mẹ sắp sinh được bảo vệ. Điều này không chỉ giúp ích cho sức khỏe của thai nhi. Không được coi thường những biến chứng do tâm lý gây ra.
