Hội chứng viêm sau ruột ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ một mặt có thể do nguồn gốc vi khuẩn hoặc vi rút, nhưng mặt khác, nó cũng có thể xảy ra do thiếu chất dinh dưỡng hoặc do đồng thời của một bệnh hữu cơ khác. Cho một điều trịNgoài những yếu tố này ra còn phải tìm hiểu và xem xét các yếu tố tâm lý cũng như hoàn cảnh xã hội.
Hội chứng viêm sau ruột là gì?
Hội chứng viêm sau ruột là một hội chứng kém hấp thu do mãn tính Viêm dạ dày ruột kèm theo tái phát hoặc kéo dài tiêu chảy. Đặc điểm cấp tính là từ bốn đến tám tuần. Nó được liên kết với thiếu cân hoặc giảm cân có hoặc không tăng trưởng chiều dài và cân nặng ở giai đoạn sơ sinh. Bệnh này xảy ra thường xuyên nhất từ 6 đến 24 tháng tuổi. Trước thời điểm này, trẻ em thường phát triển cấp tính Viêm dạ dày ruột chẳng hạn có nguồn gốc vi khuẩn hoặc vi rút do rotavirus.
Nguyên nhân
Nhọn Viêm dạ dày ruột có nguồn gốc vi khuẩn hoặc vi rút có thể là nguyên nhân của hội chứng viêm sau ruột. Nguyên nhân là do những thay đổi trong hệ thực vật đường ruột với sự hủy diệt của mật axit và hydroxyl hóa của axit béo và các sản phẩm độc tố mà còn là kết quả của tổn thương bề mặt niêm mạc với sự thiếu hụt men disaccharidase thứ cấp. Một nguyên nhân khác có thể được tìm thấy là sự thiếu hụt chất dinh dưỡng rõ rệt, đó là lý do tại sao trẻ em ở các nước đang phát triển mắc bệnh này với tỷ lệ rất cao. Ở các quốc gia phát triển cao của cái gọi là “Thế giới thứ nhất”, triệu chứng này thường được tìm thấy như một bệnh đồng hành với một căn bệnh hữu cơ. Nó đặc biệt phổ biến trong các bệnh thần kinh và đường tiêu hóa, nhưng cũng liên quan đến bại não ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, tùy thuộc vào các tiêu chí cơ bản liên quan đến thiếu cân hoặc tần suất của một bệnh tiềm ẩn hiện có, từ 2 đến 24 phần trăm bệnh nhân trẻ tuổi đang điều trị nội trú. Sugar không khoan dung cũng thường xuyên xuất hiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tái phát mãn tính tiêu chảy xảy ra trong quá trình tích lũy dinh dưỡng từ 6 đến 24 tháng tuổi. Mặc dù vậy, trẻ phát triển không có dấu hiệu kém hấp thu. Tướng giảm rõ rệt điều kiện với quá nhiều mệt mỏi đến giai đoạn hôn mê ngày càng đi kèm với hội chứng viêm sau ruột. Khi sờ nắn có thể thấy bụng phình to rõ rệt theo phương tự nhiên. Buồn nôn và nhai và nuốt khó là các triệu chứng đi kèm phổ biến. Đôi khi thấy rối loạn vận chuyển ở thực quản. Preexisting viêm phổi hoặc viêm phổi phát triển trong quá trình bệnh có thể gây khó thở.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong mọi trường hợp, bệnh cơ bản phải được chẩn đoán cũng như bệnh lý của sự không phát triển song song. Điều quan trọng là phải loại trừ các tiêu chảy by Chẩn đoán phân biệt. Bao gồm các xơ nang, celiac bệnh tật, con bò sữa không khoan dung hoặc dị ứng thức ăn, và thiếu hụt disaccharidase bẩm sinh. Mức độ được xác định dựa trên các giá trị tiêu chuẩn từ trọng lượng cơ thể, chiều dài cơ thể cũng như mối quan hệ của chúng với nhau. Một khả thi đường Không dung nạp có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm phân trong phòng thí nghiệm cũng như xét nghiệm hơi thở. Nếu đường chất được xác định là gây dị ứng được loại bỏ khỏi chuỗi thức ăn, vấn đề của bệnh thường tự giải quyết. Trong số những thứ khác, tiền sử liên quan đến gia đình và môi trường xã hội. Điều này cho phép loại trừ các yếu tố như bỏ bê, thức ăn có sẵn, và các bệnh tâm lý hoặc tâm thần của cha mẹ. Lý do di truyền cũng có thể được xác định theo cách này. Vì vậy, ưu tiên đầu tiên là chẩn đoán cũng như xác định mức độ chính xác sau đó là làm rõ cơ chế bệnh sinh. Điều này được chia thành các khu vực:
- 1. ăn không đủ do mãn tính ói mửa, rối loạn nuốt hoặc nhai, rối loạn vận chuyển của thực quản nhưng cũng khó thở ở tim or phổi bệnh.
- 2. tăng nhu cầu năng lượng
- 3. suy giảm đường ruột hấp thụ (kém hấp thu).
Nếu phòng thí nghiệm bằng chứng về thiếu sắt được tìm thấy, nó có thể cho thấy tình trạng kém hấp thu hiện có ở tá tràngTrong một số trường hợp hiếm hoi, một tá tràng sinh thiết bao gồm xác định hoạt động của các disaccharidase hoặc bằng chứng về sự teo một phần lông nhung là bắt buộc. Bước cuối cùng là một kiểm tra thể chất. Điều này thường cho thấy một tướng giảm điều kiện kèm theo xanh xao và đôi khi cũng có các dấu hiệu mới bắt đầu mất nước với mệt mỏi và thậm chí hôn mê. Ngoài ra, khi sờ nắn thường cho thấy bụng căng phồng do khí áp lan tỏa và nhạy cảm với áp lực. Các da vùng quanh hậu môn thường bị đau do đi ngoài phân lỏng. Đôi khi có bội nhiễm do tưa miệng. Hơn nữa, có khả năng rối loạn chức năng dưới dạng hấp phụ disaccharide hoặc monosaccharide (lactose or fructose) do ruột bị hư hỏng niêm mạc do viêm dạ dày ruột cấp. Tiêu chảy thẩm thấu có thể trầm trọng hơn do không được hấp thu carbohydrates. Sự bền bỉ hoặc kém hấp thu thứ phát của chúng do đó được thúc đẩy. Quá trình phát triển xa hơn của bệnh không may được đặc trưng bởi sự suy giảm ít nhiều nghiêm trọng của soma và tâm lý xã hội cũng như sự phát triển vận động. Thực tế này có tác động tiêu cực đến hoạt động nhận thức trong tương lai cũng như các chức năng miễn dịch quan trọng và phòng chống nhiễm trùng. Cấu tạo của những hạn chế này đòi hỏi phải có hành động khắc phục sớm để giảm thiểu thiệt hại. Hơn nữa, trẻ em suy dinh dưỡng ở các nước kém phát triển, cũng như trẻ em không được bú sữa mẹ ở các nước văn minh, có thể trải qua một vòng luẩn quẩn suy dinh dưỡng, kém hấp thu và mãn tính không phát triển do hội chứng viêm sau ruột.
Các biến chứng
Do hội chứng viêm sau ruột, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị tiêu chảy nặng kéo dài. Kết quả là trẻ sơ sinh bị mất nhiều chất lỏng và đôi khi bị nặng mất nước. Hơn nữa, cha mẹ và người thân cũng cảm thấy khó chịu về tâm lý hoặc trầm cảm. Bụng trẻ em bị đầy hơi, và không có gì lạ khi chúng bị buồn nôn và ói mửa. Rối loạn nuốt cũng có thể xảy ra do hội chứng sau viêm ruột, khiến người bị bệnh khó hấp thụ thức ăn và chất lỏng hơn nhiều. Nếu hội chứng viêm sau ruột không được điều trị, viêm phổi cũng xảy ra. Những đứa trẻ sau đó không còn có thể thở bình thường, do đó Nội tạng cũng không còn được cung cấp đầy đủ ôxy. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn tổn thương không thể phục hồi đối với các cơ quan hoặc chậm phát triển. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể do hội chứng viêm sau ruột. Điều trị hội chứng viêm sau ruột thường dựa trên cơ sở lành mạnh và thích hợp chế độ ăn uống. Điều này có thể hạn chế hầu hết các triệu chứng. Các biến chứng đặc biệt không xảy ra. Các triệu chứng thiếu hụt có thể xảy ra phải được bù đắp trong quá trình này.
Khi nào thì nên đi khám?
Trẻ em bị tiêu chảy mãn tính hoặc các khiếu nại về đường tiêu hóa khác nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Tư vấn y tế là đặc biệt cần thiết đối với các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến sự thiếu hụt hoặc mất nước. Các bậc cha mẹ nhận thấy những phàn nàn về đường tiêu hóa lặp đi lặp lại ở con mình, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để điều kiện có thể nhanh chóng được làm rõ hoặc loại trừ. Hội chứng viêm sau ruột có thể được điều trị hiệu quả bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và trong thời gian ngắn quản lý thuốc. Tuy nhiên, nếu không điều trị được đưa ra, tiêu chảy mãn tính tái phát có thể đe dọa tính mạng. Trẻ em đã bị suy yếu về thể chất do một căn bệnh khác đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Viêm dạ dày ruột cấp tính và các bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn như rotavirus cũng làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Ngoài bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình, bác sĩ tiêu hóa điều trị hội chứng viêm sau ruột. Những người liên hệ khác là các chuyên gia dinh dưỡng cũng như các nhà y tế thay thế, những người có thể giúp đưa ra một chế độ ăn uống. Nếu các biểu hiện mãn tính, cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa các bệnh đường tiêu hóa.
Điều trị và trị liệu
Sự tích lũy dinh dưỡng phải từ từ với chế độ ăn uống giàu protein và carbohydrates đó là thấp lactose. Điều này đòi hỏi phải tránh bò sữa protein cũng như gluten và fructose- giữ đồ uống trong ít nhất sáu đến tám tuần. Cơ hội rằng các triệu chứng sẽ được cải thiện với điều này là tương đối cao. Nếu không thể tăng lượng thức ăn, các loại thức ăn được chọn phải có nhiệt lượng cao mật độ. Có thể cho thêm thức ăn làm sẵn. Liên quan đến báo cáo lại, lactose- và con bò sữa Có thể cho ăn thức ăn chế biến sẵn có chứa chất đạm, đã được dung nạp trước khi bị bệnh. Điều này có thể xảy ra ở các khu vực của chúng tôi vì trẻ em mắc chứng phì đại cực kỳ hiếm khi phát triển chứng không dung nạp lactose hoặc sữa bò sau khi bị viêm dạ dày ruột. Dinh dưỡng bằng thức ăn bổ sung hoặc thay thế đặc biệt có thể được thực hiện ở dạng cân bằng hoặc không cân bằng như cho ăn bằng đường uống, bằng ống hoặc bằng PEG (nội soi dạ dày qua da). Trong trường hợp nghiêm trọng, bổ sung với kali, magiê và phốt phát là cần thiết. Một vòng luẩn quẩn của sự kém hấp thu, suy dinh dưỡng, cũng như việc không phát triển được có thể xảy ra ở các nước đang phát triển.
Phòng chống
Cơ hội lớn nhất để không phát triển hội chứng viêm sau ruột là cho con bú càng lâu càng tốt.
Theo dõi chăm sóc
Nếu trẻ không có triệu chứng sau điều trị đã được thực hiện, không cần theo dõi thêm. Các hệ thực vật đường ruột sau đó thường hồi phục hoàn toàn sau khi trật bánh. Việc tăng cường dinh dưỡng bằng việc bổ sung cháo và thức ăn cho trẻ bây giờ có thể được tiếp tục một cách thận trọng. Nếu tiêu chảy tái phát mặc dù vậy, cần kiểm tra lại thành phần của thức ăn bổ sung. Một thử nghiệm mới cho các chất gây dị ứng tiềm ẩn như lactose, fructose or gluten được khuyến khích vào thời điểm này. Nếu biện pháp này dẫn đến kết quả không có triệu chứng, loại bỏ nên thực hiện chế độ ăn kiêng. Điều này liên quan đến việc thêm dần các loại thực phẩm riêng lẻ vào thực đơn. Điều này cho phép xác định chính xác tác nhân gây tiêu chảy. Bằng cách này, có thể chẩn đoán ngay cả những trường hợp không dung nạp rất cụ thể theo thời gian. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, một chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo có thể giúp đỡ. Người này có thể đưa ra lời khuyên về một chế độ ăn uống nhẹ nhàng hoặc thậm chí xây dựng kế hoạch bữa ăn cho trẻ. Điều này đặc biệt khuyến khích nếu các dấu hiệu của suy dinh dưỡng xuất hiện do hậu quả của hội chứng sau viêm ruột. Trong hầu hết các trường hợp, những thiếu hụt nhỏ có thể được bù đắp thông qua chế độ dinh dưỡng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, việc sử dụng có mục tiêu dinh dưỡng bổ sung cũng được chỉ định. Trong trường hợp này, thường xuyên giám sát tương ứng máu các giá trị nên được thực hiện.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ em. Người thân, người giám hộ hoặc người giám hộ phải đảm bảo rằng đứa trẻ nhận được một chế độ ăn uống đầy đủ và lành mạnh. Cân nặng phải được ghi chép đều đặn và so sánh với hướng dẫn về cân nặng bình thường của trẻ ở độ tuổi đó. Nếu trẻ bị nặng thiếu cân hoặc có dấu hiệu thiếu chất dinh dưỡng, cần đi khám sức khỏe. Khi hợp tác với bác sĩ, nên thảo luận về chất dinh dưỡng nào cần được bổ sung nhiều hơn. Ngoài ra, rối loạn nuốt xảy ra. Vì lý do này, tính nhất quán của thực phẩm nên được tối ưu hóa. Trong trường hợp nhẹ cân, các hoạt động liên quan đến mất nhiều calo nên tránh. Việc thực hành các hoạt động thể thao nên được điều chỉnh phù hợp với khả năng của sinh vật và không nên chiếm thêm các nguồn lực khác. Lượng thức ăn cần được điều chỉnh theo nhu cầu của cơ thể và cần được tối ưu hóa. Một chế độ ăn uống giàu chất vitamin là cần thiết cho quá trình phục hồi. Trong trường hợp khó thở, có nguy cơ lo lắng hoặc hành vi hoảng sợ. Người bị ảnh hưởng cần được cung cấp đầy đủ thông tin trước về cách ứng xử thích hợp trong tình huống khẩn cấp. Vì tình trạng không dung nạp đường thường rõ ràng, nên việc nạp thức ăn phải hoàn toàn không có đường. Trong nhiều trường hợp, cơ cấu lại chế độ ăn là cần thiết để sinh vật không bị cung cấp bất kỳ sản phẩm có đường nào.
