Đau ở xương ức

Giới thiệu

Xương ức (vĩ độ. xương ức) là cấu trúc ở giữa xương lồng ngực và bao gồm 3 phần xương: 1. tay cầm (lat. manubrium sterni), 2. thân (lat.

corpus sterni) và 3. quá trình kiếm (lat. processus xiphoideus). Xương ức được nối với xương sườn (vĩ độ.

Costae) và xương đòn trái và phải (lat. Clavicula). Tên của khớp được đặt tên theo các cấu trúc khớp với nhau: Articulatio sternocostale kết nối xương ức và xương sườn, Articulatio sternoclaviculare kết nối xương ức và xương đòn.

Sản phẩm xương ức bản thân nó là một xương tương đối phẳng và có thể dễ dàng sờ thấy từ bên ngoài trên toàn bộ chiều dài của nó. Cùng với xương sườn, xương ức tạo thành một cái lồng bảo vệ xương cho nhiều cơ quan quan trọng (tim, phổi, v.v.).

Nguyên nhân đau

Đau trong hoặc xung quanh xương ức có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau và cũng có thể thay đổi về đặc điểm của nó. Đau xương ức là do các vấn đề với tim (nguyên nhân do tim), với hệ cơ, xương hoặc do các cơ quan khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân của đau nghĩa là, các tác nhân vô hại hơn có thể được phân biệt với các nguyên nhân đe dọa tính mạng.

Xương ức có thể bị gãy giống như bất kỳ loại xương nào khác do chấn thương, do đó, rất dễ bị đâm đau có quan hệ nhân quả trực tiếp với gãy. Nếu nghi ngờ tồn tại, một quy trình hình ảnh chẳng hạn như X-quang có thể cung cấp sự rõ ràng. Các cấu trúc xương khác có thể bị gãy và gây đau tương tự là xương sườn.

Nếu một gãy đã được loại trừ, vẫn nên xem xét xương ức bị bầm tím, vì điều này cũng gây đau dữ dội. Ngoài các cấu trúc xương, đau ở xương ức cũng có thể do các cơ xung quanh. Căng cơ và đau nhức của ngực và cơ lưng gây ra cơn đau chủ yếu phụ thuộc vào chuyển động hoặc có thể trầm trọng hơn khi cử động.

Một nguyên nhân vô hại nhưng không được hầu hết mọi người coi là ợ nóng. Đây là một đốt cháy và kéo đau sau xương ức. Lý do cho điều này là axit dịch vị chảy một cách phi sinh lý từ dạ dày trở lại thực quản (tiếng Latinh: thực quản) và kích thích thành thực quản do tính axit (hình ảnh lâm sàng: trào ngược viêm thực quản).

Thay đổi thói quen ăn uống và điều trị bằng thuốc có thể nhanh chóng giúp giảm đau. Các nguyên nhân khác trong đường tiêu hóa là thoát vị hoành, viêm túi mật và tuyến tụy. Các cơ hoành là một cơ ngăn cách các cơ quan của ngực từ những người trong bụng.

Lớp ranh giới này có thể bị thấm do các lỗ hoặc điểm yếu, do đó các cơ quan trong ổ bụng bị ép vào ngực từ dưới lên trên. Nếu dạ dày có thể di chuyển vào ngực vì dị tật như vậy, nghiêm trọng tưc ngực có thể xảy ra: Đây được gọi là thoát vị hoành. Viêm các cơ quan trong ổ bụng như túi mật hoặc tuyến tụy (lat.

tuyến tụy) gây đau dưới xương ức ngoài các triệu chứng cổ điển của chúng. Nhiễm trùng “vi rút Varizella zoster” (VZV; hoặc thủy đậu lây nhiễm vi-rút) cũng có thể là nguyên nhân gây đau xương ức vô hại. Kết quả của việc nhiễm VZV ban đầu là thủy đậu.

Sau lần nhiễm vi rút thứ hai, tấm lợp (herpes zoster) có thể phát triển, có dạng hình vành đai phát ban da. Phát ban này thường gây ra đốt cháy hoặc kéo nỗi đau qua một da liễu (= vùng da được cung cấp bởi một nhánh thần kinh) và ở vùng xương ức. Nguyên nhân tim ít vô hại hơn, nhưng có bệnh cảnh lâm sàng kèm theo phản xạ. tim khiếu nại, đơn giản là do tích tụ khí trong khoang bụng, "hội chứng Roemheld".

Thông qua việc tiêu thụ quá nhiều thức ăn và thức ăn bị đầy hơi, khí sinh ra có thể gây áp lực lên tim. Điều này dẫn đến các triệu chứng như đau thắt ngực cơn đau với cảm giác tức ngực, khó thở và tưc ngực. Các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với đau thắt ngực bằng tiến sĩ đôi khi có nguồn gốc tâm lý.

May mắn thay, yếu tố này cũng vô hại, nhưng không nên coi thường, vì người bệnh phải chịu đựng những cơn đau dữ dội và cảm giác ngột ngạt. Trong hầu hết các trường hợp, căng thẳng, lo lắng và các vấn đề căng thẳng hàng ngày là nguyên nhân gây ra cơn đau xương ức do tâm lý. Nguyên nhân tim (ảnh hưởng đến tim) và phổi (ảnh hưởng đến phổi) là phổ biến nhất.

Để có thể đánh giá xác suất của bệnh tim mạch vành (CHD) trong trường hợp tưc ngực, "Điểm nhịp tim Marburg" sẽ giúp. Đây là hệ thống điểm 0-5 điểm với xác suất bệnh mạch vành ngày càng tăng (0-1 điểm: <1%, 2 điểm: 5%, 3 điểm: 25%, 4-5 điểm: 65%). Các tiêu chí bao gồm tuổi và giới tính, các bệnh mạch máu đã biết, sự phụ thuộc vào tải trọng của cơn đau, sự kích thích của cơn đau bởi áp lực và sự tự đánh giá của bệnh nhân.

Các triệu chứng chính của bệnh tim mạch vành là đau thắt ngực pectoris (“tức ngực”). Được kích hoạt bởi một giảm máu cung cấp cho tim, ép, co thắt và đốt cháy cơn đau phát triển ở xương ức. Cơn đau thường chỉ kéo dài vài phút và có thể được kích hoạt do căng thẳng, thời tiết lạnh hoặc căng thẳng.

Cơn đau dữ dội hơn nhiều là do nhồi máu cơ tim, được định nghĩa là mất mô cơ (lat. cơ tim) do giảm máu lưu lượng. Như với đau thắt ngực, đặc điểm của cơn đau xương ức là kèm theo những cơn đau dữ dội khác, còn được gọi là “cơn đau hủy diệt”.

Điều này kèm theo mồ hôi lạnh, xanh xao, đau đớn, buồn nôn, chứng khó thở (cảm nhận chủ quan về khó khăn trong thở) và chóng mặt. Nếu nghi ngờ nhồi máu cơ tim, điều trị khẩn cấp phải được bắt đầu ngay lập tức, bao gồm việc sử dụng nha phiến trắng, oxy, axit axetylsalixylic (ASA) và nitrat. Một nguyên nhân nghiêm trọng khác gây ra đau xương ức là viêm ngoại tâm mạc (Viêm màng ngoài tim).

Như là điển hình của chứng viêm, cơn đau đi kèm với sốt. Đau xương ức in Viêm màng ngoài tim được mô tả là vết đâm, sắc và cắt và thường kéo dài vài giờ đến vài ngày. Con tàu huyết mạch lớn vận chuyển máu của trái tim vào hệ tuần hoàn của cơ thể chúng ta là động mạch chủ.

Sự tách lớp bệnh lý của các lớp thành động mạch chủ (chủ yếu do rách lớp “tunica inta” trong cùng) được gọi là mổ xẻ động mạch chủ và dẫn đến cơn đau dữ dội ngoài những nguyên nhân do tim trước đó. Cơn đau chủ yếu khu trú ở ngực trước xương ức và có thể lan ra phía sau, kể từ động mạch chủ cũng nằm ở vị trí rất xa khi nó đi qua cơ thể. Cơn đau dữ dội, như dao đâm và chảy nước mắt và thường xảy ra đột ngột.

Một cuộc mổ xẻ cũng có thể xảy ra trong thực quản. Một nguyên nhân của việc bóc tách thực quản có thể là trào ngược viêm thực quản, được đề cập trong số các tác nhân vô hại. Cơn đau tương tự về đặc điểm và khu trú của nó với cơn đau của mổ xẻ động mạch chủ.

Cuối cùng là đau xương ức do các nguyên nhân ở phổi như phổi. tắc mạch, viêm phổi, tự phát tràn khí màng phổi, hen phế quản và tăng áp động mạch phổi nên được giải thích là tác nhân nghiêm trọng gây ra đau xương ức. Trong phổi tắc mạch, máu tàu trong phổi bị tắc do tắc mạch (= nút mạch làm bằng vật liệu tự thân hoặc vật lạ của cơ thể). Sự kiện như vậy không phải lúc nào cũng dẫn đến cơn đau dữ dội có thể so sánh với đau thắt ngực, nhưng chỉ có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt, nhịp tim nhanh (= tăng nhịp tim) Và sốt.

Tuy nhiên, thuyên tắc phổi nghiêm trọng thường đi kèm với đau như dao đâm phía sau xương ức và ở phần bị ảnh hưởng của phổi trong vài phút đến hàng giờ. Ngoài dấu sắc sự tắc nghẽn của một phổi động mạch, phổi tàu có thể bị thắt chặt liên tục vì nhiều lý do khác nhau. Sức cản mạch máu tăng lên gây ra huyết áp trong tuần hoàn phổi tăng lên và sau đó được gọi là "tăng áp động mạch phổi".

Cơn đau nằm ở phía sau xương ức và được mô tả như một cảm giác đè nén. Cơn đau thường dai dẳng và có thể tăng lên khi gắng sức. Các phổi được bao quanh bởi một màng phổi, màng phổi.

Ở giữa có khoảng trống màng phổi, không thực sự là khoảng trống thực sự, bởi vì có một áp lực âm và màng phổi tiếp giáp trực tiếp với phổi. Nếu một sự phá vỡ của màng phổi xảy ra do một trải nghiệm chấn thương hoặc một cách tự nhiên, không khí hoặc thậm chí máu đi vào khoảng trống và áp suất âm bị mất. Kết quả là phổi bên bị bệnh xẹp xuống, tức là nó bị co lại và teo nhỏ lại. Điều này gây ra cơn đau rõ ràng ở bên tràn khí màng phổi, khó thở và đau nhói ở ngực. viêm phổi (viêm mô phổi), do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, phải được đề cập đến. Các triệu chứng của một điển hình viêm phổi đang ho, cao sốt, khạc đờm, khó thở và đau nhói ở xương ức.