Nếu ai đó đã nuốt phải xương cá, nó thường không phải là một vấn đề lớn. Trong hầu hết các trường hợp, xương đi qua thực quản vào dạ dày mà không có biến chứng và được giải thể ở đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp rất hiếm, nó có thể bị mắc kẹt trong thực quản và sau đó gây ra sức khỏe vấn đề.
Nuốt phải xương cá có ý nghĩa gì?
Khi ăn, đôi khi các mảnh vụn thức ăn lọt vào khí quản khi nắp thanh quản không đóng khít trong quá trình nuốt. Điều này dẫn đến một cơn ho để tống các dị vật ra khỏi khí quản một lần nữa. Một tình huống hoàn toàn khác nảy sinh khi ai đó nuốt phải xương cá. Cá xương thuộc bộ xương cá. Chúng giống như kim mô liên kết các cấu trúc không liên quan đến xương sống của cá. Trong bữa ăn của cá, chúng thường được tìm thấy trong thức ăn và có thể nuốt phải mà không được chú ý. Tuy nhiên, có rất ít trường hợp cá xương vào khí quản. Thông thường chúng được vận chuyển mà không được chú ý qua thực quản cùng với bã thức ăn vào dạ dày. Tuy nhiên, cá xương có các đầu nhọn mà chúng có thể chui vào màng nhầy của hầu họng hoặc thực quản. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngay cả khi đó, nó vẫn không bị biến dạng, vì xương tan ra sau một thời gian nhất định do quá trình tiêu hóa. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm xảy ra trường hợp khẩn cấp, cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Nguyên nhân
Nếu xương cá không được loại bỏ hoàn toàn trước khi ăn cá, đôi khi có thể xảy ra trường hợp chúng nuốt phải. Đặc biệt với những vết cắn lớn hơn mà không được nhai đủ lâu, xương cá cũng thường xuyên bị nuốt vào. Điều này thường không được chú ý vì xương nhanh chóng được vận chuyển qua thực quản trong quá trình nghiền. Tuy nhiên, nếu nó tiếp xúc với màng nhầy trong hầu họng hoặc thực quản, nó hoàn toàn có thể mắc vào đó. Thường thì xương sau đó sẽ bị kẹt và không thể vận chuyển được nữa. Điều này thường dẫn đến khó chịu nhẹ với cảm giác khó chịu ở cổ họng, liên quan đến phản xạ nôn liên tục. Trong vòng vài giờ, xương thường lỏng trở lại hoặc thậm chí bị tiêu biến hoàn toàn bởi quá trình tiêu hóa trong màng nhầy. Tuy nhiên, nếu nó vẫn bị mắc kẹt trong một thời gian dài, cơ thể sẽ cố gắng loại bỏ dị vật bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch tại thời điểm này. Các phản ứng viêm phát triển, làm tổn thương hoặc thậm chí phá hủy các mô bị ảnh hưởng nếu xương vẫn bị mắc kẹt cứng đầu. Trong trường hợp cực đoan, vết sẹo và sự kết dính hình thành giữa các cơ quan khác nhau, điều này cũng có thể cho phép xương di chuyển khắp cơ thể và tạo ra các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng khi nuốt phải xương cá, ngay cả khi xương cá đục vào màng nhầy của thực quản. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí xương trú ngụ mà các triệu chứng khó chịu như đau, cảm giác đau nhói khó chịu trong cổ họng kèm theo khụt khịt liên tục hoặc thậm chí khó khăn thở có thể xảy ra. Khó thở xảy ra đặc biệt khi nó bị mắc kẹt trong thanh quản nắp thanh quản. Sưng tấy hình thành trong khu vực này, dẫn đến thở các vấn đề. Ngay cả khi xương đã tách ra, vẫn có thể đau trong thực quản trong khi ăn trong vài ngày cho đến khi vết thương tại chỗ đã lành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp rất hiếm, các biến chứng xảy ra nếu xương cá không tách rời ra hoặc thậm chí di chuyển trong cơ thể. Thực quản, dạ dày hoặc thậm chí ruột có thể bị thủng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể dẫn đến nhổ máu, phân có nhựa đường và khó thở. Đau khi nuốt và nói chung đau họng sau đó vẫn xảy ra. Như là viêm tiến triển, sốt cũng có thể phát triển. Trong một trường hợp cá biệt, áp xe thậm chí còn được tìm thấy trong gan, có thể bắt nguồn từ xương cá di cư. Trong trường hợp này, xương cá đạt đến tá tràng, đã trở thành nơi cư trú ở đó, và cuối cùng dẫn đến sự kết dính các phần của phúc mạc đến gan và túi mật.
Chẩn đoán
Nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra sau bữa ăn cá, có thể chẩn đoán nghi ngờ hóc xương cá ăn phải rất nhanh. Vị trí chính xác của xương có thể được xác định bằng nội soi thanh quản, chụp X quang và chụp CT.
Các biến chứng
Việc nuốt phải xương cá chỉ dẫn đến các biến chứng và các vấn đề khác trong một số rất ít trường hợp. Đặc biệt trong trường hợp xương cá nhỏ, chúng chỉ đơn giản là vận chuyển vào dạ dày và tan ra ở đó do axit trong dạ dày. Sau đó, không có khiếu nại hoặc biến chứng nào nữa. Trong một số trường hợp hiếm hoi hoặc trong trường hợp xương cá lớn, chúng có thể mắc kẹt trong thực quản và gây ra vấn đề. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cảm thấy đau nhói ở thực quản hoặc cổ họng, cũng có thể dẫn đến thở khó khăn hoặc thậm chí khó thở. Sự cố định của xương cá trong thanh quản nguy hiểm đến tính mạng vì người bị ảnh hưởng có thể bị chết ngạt. Trong trường hợp này, cần hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân không thể tự nuốt xương cá hoặc lấy nó ra khỏi khoang miệng. Thường có cơn đau ở thanh quản và cổ họng trong vài ngày sau khi vụ việc xảy ra. Xương cá cũng có thể đâm thành dạ dày, gây chảy máu. Viêm và sốt kết quả là có thể phát triển. Tuy nhiên, những sự cố này rất hiếm khi xảy ra. Thường không có điều trị. Bác sĩ có thể loại bỏ xương cá bằng nhíp để không gây khó chịu thêm. Nếu không thể tiếp cận trực tiếp xương cá, có thể cần phải phẫu thuật.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu ai đó nuốt phải xương cá, đó không phải là lý do để hỏi ý kiến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, tự lực các biện pháp chẳng hạn như ăn một miếng bánh mì hoặc một củ khoai tây sẽ giúp ích. Nhưng một xương cá lớn hơn bắt chéo trong cổ họng có thể dẫn đến khó chịu khó chịu. Nó thường tan ra sau khi ăn miếng khoai tây hoặc bánh mì. Sau đó nó được tiêu hóa. Khi nuốt phải xương cá và mắc kẹt trong thực quản có thể gây khó thở hoặc ho, đau và viêm. Trong trường hợp này, một chuyến thăm khám bác sĩ nên được xem xét. Các triệu chứng của viêm là một phản ứng bảo vệ tự nhiên của sinh vật. Nó nhận dạng xương cá là dị vật. Nó cố gắng loại bỏ nó. Nếu không thành công, xương cá mắc kẹt có thể gây hở vết thương. Sau đó, nó có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật. Đôi khi xương cá bị mắc kẹt gây ra sẹo hoặc kết dính ở các mô xung quanh. Nó cũng có thể gây ra sưng trong thực quản nếu điều kiện là không thuận lợi. Nếu xương bị kẹt trong khí quản hoặc thanh quản nắp thanh quản, nó có thể gây suy hô hấp. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm khi nuốt phải xương cá có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng đến mức gây tổn thương các cơ quan khi nó di chuyển trong cơ thể. Xương cá di cư có thể gây ra tình trạng phân có nhựa đường, suy hô hấp hoặc áp xe nội tạng. Nguy hiểm đến tính mạng tồn tại nếu xương cá nuốt được nằm trong thanh quản.
Điều trị và trị liệu
Thông thường, không có gì đặc biệt các biện pháp cần phải uống thuốc vì nuốt phải xương cá. Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự tan trở lại và đi vào dạ dày, nơi nó được tiêu hóa hoàn toàn. Hơn nữa, xương cũng có thể hòa tan trong niêm mạc của thực quản do quá trình tiêu hóa. Đôi khi có thể hòa tan nó với một số bánh mì và nước. Nếu xương cá mắc kẹt ở phần trên của yết hầu, người bị mắc phải có thể tự lấy nó ra bằng nhíp. Chỉ khi nó bị mắc kẹt ở những vùng sâu hơn của thực quản và không tự bong ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trước tiên, bác sĩ cũng sẽ cố gắng loại bỏ các xương cá mắc kẹt dễ tiếp cận bằng nhíp. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu ai đó nuốt phải xương cá nhỏ, tiên lượng thường tốt. Xương nhỏ tiếp tục với bã thức ăn hoặc ho ra. Chỉ hiếm khi chúng bị mắc kẹt trong thực quản. Nếu có thể nhìn thấy xương, một người nào đó trong số những người có mặt có thể cố gắng loại bỏ dị vật bằng nhíp. Đôi khi xương nuốt vào bị mắc kẹt sâu hơn trong cổ họng hoặc thực quản. Có thể uống từng ngụm nhỏ nước chanh không pha loãng để hòa tan chúng. Các axit citric đánh tan xương cá mịn. Sau đó, sẽ dễ dàng hơn để vượt qua nó bằng một miếng bánh mì hoặc một củ khoai tây luộc. Nên đến gặp bác sĩ tai mũi họng nếu cơn ho kích thích không làm cho xương cá tống ra ngoài và mọi nỗ lực khác để lấy xương cá ra cũng không thành công. Xương cá nuốt không thể hình dung bằng X-quang Để tắt phản xạ bịt miệng và có thể gắp được xương cá nuốt phải bằng thiết bị phù hợp, bác sĩ tai mũi họng tiến hành xịt gây tê của cổ họng. Chỉ hiếm khi các bác sĩ tai mũi họng không thể xác định vị trí cũng như loại bỏ xương bị kẹt. Ngay cả khi cảm giác khó chịu khó chịu cuối cùng cũng giảm bớt, bạn nên cắt bỏ xương cá lớn hơn. Nó có thể khác phát triển trong và gây viêm. Một chiếc xương khoan vào thành thực quản là rất quan trọng. Cái này có thể dẫn nhiễm trùng hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, áp xe đe dọa tính mạng. Nếu cần thiết, nên xem xét soi gương bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Phòng chống
Để tránh nuốt phải xương cá, các món cá nên được làm sạch xương càng nhiều càng tốt trước khi ăn. Hơn nữa, nên nhai lâu để cảm nhận và loại bỏ xương có thể có trước khi nuốt thức ăn.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, không cần chăm sóc theo dõi đối với trường hợp nuốt phải xương cá vì xương nhỏ, nuốt hoàn toàn sẽ tan trong dạ dày mà không gây hậu quả. Điều trị và theo dõi là không cần thiết. Việc chăm sóc theo dõi chỉ nên được xem xét nếu xương nuốt phải đã gây ra tổn thương. Ví dụ, nếu bị chảy máu và sưng tấy, vùng tương ứng nên được bác sĩ kiểm tra. Nếu cần thiết, một kháng sinh được thực hiện sau khi (phẫu thuật) cắt bỏ xương để ngăn ngừa nhiễm trùng. Thuốc xịt và thuốc có thể được sử dụng để giúp vết thương mau lành. Nếu phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một xương cá khỏi khí quản, ví dụ, phẫu thuật vết sẹo phải được theo dõi tương tự như các loại sẹo khác. Đều đặn giám sát trong khoảng thời gian vài tuần là thích hợp, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu tình trạng đau hoặc sưng vẫn tiếp tục xảy ra tại vị trí đặt xương, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để kiểm tra. Nếu cần thiết, mô bị viêm hoặc bị tổn thương có thể cần được điều trị lại. Hiếm khi xảy ra trường hợp nuốt phải xương cá dẫn đến việc phải đến gặp bác sĩ trong một thời gian dài. Chỉ những lỗ thủng sâu và tình trạng viêm nhiễm đã xảy ra mới có thể gây ra hiện tượng này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nuốt phải xương cá, trong hầu hết các trường hợp, không các biện pháp là cần thiết. Axit dạ dày, trong chừng mực khi xương cá đi vào dạ dày, sẽ hòa tan nó và giúp tiêu hóa. Nếu bệnh nhân lo sợ sự xuất hiện của các biến chứng hiếm gặp trong mối liên hệ này (thủng dạ dày, v.v.), chúng có thể tích cực kích thích sản xuất axit dịch vị để xương cá được tiêu hóa tốt hơn. Gừng, ví dụ, có thể được ăn cho mục đích này. Việc hấp thụ các chất đắng cũng có tác động tích cực đến việc sản xuất axit dịch vị. Ngoài ra, bữa ăn nên được tiếp tục đơn giản, nuốt từng miếng nhỏ. Điều này giúp trộn tối đa bã thức ăn, đi kèm với việc tiêu hóa kỹ hơn - và do đó, xương cá hòa tan tốt hơn. Mặt khác, nếu xương nằm rõ rệt trong cổ họng sau khi nuốt, thì sau khi cố gắng ho nó lên, được chuyển tải xuống xa hơn bằng cách ăn bánh mì và nước. Nếu nó đủ xa, nó cũng có thể được loại bỏ bằng nhíp. Ngoài ra, nó thường giúp ích cho việc chờ đợi. Những người nuốt phải cây xương cá không có biểu hiện cấp tính (đau, khó thở) nhưng vẫn còn hoảng sợ cũng nên yên tâm và khuyến khích uống. nước. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ em.
