Một đốt sống gãy là gãy đốt sống. Điều này ảnh hưởng đến thân đốt sống, Các vòm đốt sống hoặc là quá trình gai góc.
Gãy đốt sống là gì?
Một đốt sống gãy là khi một phần của đốt sống bị gãy. Điều này bao gồm vòm đốt sống, Các thân đốt sống hoặc là quá trình gai góc. Thông thường, gãy xương đốt sống là kết quả của một tai nạn nhỏ. Tuy nhiên, chúng cũng có thể xảy ra một cách tự phát do hậu quả của một căn bệnh. Chúng chủ yếu bao gồm mất xương rõ rệt (loãng xương) hoặc khối u di căn ở vùng cột sống. Gãy đốt sống thường xảy ra nhất ở cột sống thắt lưng và cột sống ngực. Chỉ riêng ở Đức, khoảng 6000 ca gãy đốt sống xảy ra hàng năm. Trong trường hợp cột sống bị chấn thương nặng, thậm chí có nguy cơ bị liệt vĩnh viễn trong trường hợp xấu nhất.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của gãy đốt sống khác nhau. Ở người trẻ thường xảy ra tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn trong nhà, té ngã, chấn thương thể thao chẳng hạn như trượt tuyết hoặc cưỡi ngựa, hoặc sau bạo lực thể chất. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, gãy đốt sống cũng có thể xảy ra mà không cần tác động bên ngoài cụ thể vì cấu trúc xương của họ đã bị tổn thương trước đó. loãng xương được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của một đốt sống liên quan đến bệnh gãy. Tuy nhiên, các nguyên nhân bệnh lý khác như viêm xương (xương viêm), làm mềm xương (nhuyễn xương), thấp khớp, ung thư xương or di căn đến khung xương cũng là những yếu tố có thể gây ra. Các gãy xương sống đặt vào mà không có một nguyên nhân xác định được chẳng hạn như một tai nạn. Vì vậy, ngay cả những căng thẳng hàng ngày dẫn gãy đốt sống, vì xương có thể chịu tải ít hơn đáng kể do bệnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng điển hình của một gãy xương sống đã trở lại đau bắt đầu đột ngột. Ngay cả khi nghỉ ngơi, đau được phát âm nhiều hơn hoặc ít hơn. Khi di chuyển, cảm giác khó chịu thường tăng lên. Nếu gãy đốt sống cổ, bệnh nhân không cử động được nữa. cái đầu đúng cách. Vì lý do này, anh ta giữ nó trong một tư thế bắt buộc. Các dấu hiệu có thể có khác của một gãy xương sống là mài mòn, một tụ máu (vết bầm tím), và những sai sót. Đôi khi các quá trình tạo gai tại vị trí đứt gãy cách xa nhau hơn bình thường. Nếu dây thần kinh hoặc là tủy sống cũng bị ảnh hưởng bởi gãy đốt sống, các triệu chứng khác xảy ra. Chúng có thể bao gồm yếu cơ, tê liệt cơ, tê hoặc không thể giư được. Paraplegia cũng là một khả năng. Dấu hiệu của gãy đốt sống do loãng xương là sự khởi phát nhanh chóng của sự mất chiều cao của người bị ảnh hưởng. Như vậy, bệnh nhân mất đi vài cm chiều cao.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ gãy đốt sống, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh nhân. tiền sử bệnh và nhận được mô tả chi tiết về tai nạn đã gây ra nó. Các triệu chứng và bản chất của thương tích cũng có thể cung cấp thông tin quan trọng về người bị ảnh hưởng điều kiện. Một dấu hiệu có thể có của gãy đốt sống là áp lực hoặc tiếng gõ đau tại một đoạn nhất định của cột sống. Sau một kiểm tra thể chất, các chức năng thần kinh được đánh giá. An X-quang kiểm tra cũng được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Chụp X-quang một số vị trí cột sống có thể được thực hiện để xác định gãy đốt sống. Các bất ổn có thể được phát hiện bằng quy trình này. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, toàn bộ cột sống phải chịu lực X-quang. Nếu X-quang kiểm tra thực sự cho thấy một gãy xương sống, một Chụp cắt lớp vi tính Sau đó, chụp CT (CT) sẽ diễn ra để xác định thiệt hại cho các cấu trúc cơ thể khác như ống tủy sống. Quá trình gãy đốt sống phụ thuộc vào mức độ của nó. Ví dụ, không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn được một số sai sót nhất định. Tương tự, các triệu chứng quá tải có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến đau. Nếu bị loãng xương, có nguy cơ bị gãy đốt sống thêm.
Các biến chứng
Thông thường, có một cơ hội tốt để phục hồi sau gãy xương sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể xảy ra, đôi khi để lại hậu quả nghiêm trọng. Điều này đặc biệt xảy ra nếu mô thần kinh bị thương. Đôi khi thu hẹp ống tủy sống cũng xảy ra. Các đoạn lân cận cũng có thể bị thoái hóa, các biến chứng xảy ra cũng tùy thuộc vào loại gãy đốt sống. Có gãy đốt sống ổn định và không ổn định. Gãy đốt sống ổn định được đặc trưng bởi các mô mềm và dây chằng không bị tổn thương ở vùng lân cận chỗ gãy. Trong trường hợp này, không có rối loạn thần kinh xảy ra. Trong gãy đốt sống không ổn định, toàn bộ các đoạn đốt sống bị biến dạng. Ở đây, có một nguy cơ lớn là di dời gãy xương mảnh vỡ sẽ làm bị thương tủy sống. Trong trường hợp nghiêm trọng, gãy đốt sống không ổn định do đó thậm chí có thể gây ra bịnh liệt. Ngoài tủy sống chấn thương, tác động muộn của gãy đốt sống có thể bao gồm cân bằng rối loạn và sau chấn thương gù cột sống hoặc sau chấn thương vẹo cột sống. Khi đốt sống xẹp về phía trước, một trong những hậu quả là cái gọi là bướu góa phụ, còn được gọi là gù cột sống. Vẹo cột sống (cong cột sống theo bên) xảy ra khi các cạnh bên bị lõm xuống. Điều này dẫn đến tăng tải trọng lên các đĩa đệm ở khu vực này. Các biến dạng cột sống cũng có thể liên quan đến cử động bị hạn chế và đau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cần đi khám ngay khi thấy đau lưng hoặc hạn chế vận động sau tai nạn, ngã hoặc tiếp xúc với bạo lực. Nếu mặt sau không còn di chuyển được như bình thường, thì cần phải thực hiện. Tê, rối loạn cảm giác và đột ngột mất hoạt động thể chất cho thấy sức khỏe rối loạn. Vì trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đối với những trường hợp suy giảm chức năng suốt đời, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. Nếu không thể giư được xảy ra, điều này nên được hiểu là một tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Nếu người bị ảnh hưởng không thể di chuyển được nữa mà không có sự trợ giúp và cố định tư thế ép cơ thể, thì cần đến bác sĩ. Trong những trường hợp đặc biệt cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu phải được thông báo. Cho đến khi nó đến, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện và tuân theo hướng dẫn của đội y tế cấp cứu. Để tránh các biến chứng, điều quan trọng là không thực hiện các cử động giật cục. Đặc trưng của gãy đốt sống là cảm giác đau và khó chịu xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi. Ngay cả những cử động nhỏ cũng có thể dẫn đến những cơn đau dữ dội. Nếu cái đầu hoặc chân tay không thể cử động được hoặc chỉ ở một mức độ hạn chế, đây cũng là lý do cần quan tâm và nên dẫn đến một chuyến thăm bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
A thân đốt sống gãy xương có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Nếu gãy xương do tai nạn, bước đầu tiên là cố định chỗ gãy để tránh làm tổn thương thêm đốt sống hoặc tủy sống. Nếu không có nguy cơ bất ổn, bảo thủ điều trị diễn ra. Điều này đòi hỏi bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường trong vài ngày. Đau được điều trị bằng thuốc giảm đau như chống viêm không steroid thuốc (NSAID) hoặc calcitonin. Được hỗ trợ bởi ứng dụng của một ngực áo nịt ngực và với sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu, bệnh nhân thường có thể đứng dậy trở lại sau một thời gian ngắn. Các bài tập đặc biệt cũng được thực hiện để rèn luyện cơ lưng. Ngoài ra, bệnh nhân học các hành vi có ảnh hưởng tích cực đến lưng và tương tự như trở lại trường học. Trong khi phần đầu của quá trình điều trị diễn ra trong bệnh viện, phần còn lại được thực hiện theo cách ngoại trú sau hai đến bốn tuần. Trong trường hợp của một xương sống cổ tử cung gãy xương, bệnh nhân phải mặc một cái gọi là cổ nẹp (nẹp cổ tử cung) trong khoảng 6 đến 12 tuần. Nếu một bệnh tiềm ẩn như loãng xương là nguyên nhân dẫn đến gãy đốt sống, thì việc điều trị cũng được thực hiện. Nếu là gãy xương ổn định, phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp đau nhiều. Tình hình sẽ khác nếu có gãy xương không ổn định. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật ngay lập tức là cần thiết. Trong trường hợp này, các đoạn xương không ổn định sẽ được bác sĩ bắc cầu bằng vít hoặc thanh kim loại. Hơn nữa, việc hiệu chỉnh các hằng số của ống tủy sống được thực hiện. Bổ sung dấu ngoặc điều trị thường là không cần thiết. Sau khoảng 6 đến 9 tháng, các đoạn cứng được chữa lành.
Phòng chống
Gãy đốt sống có thể được ngăn ngừa trong nhiều trường hợp. Việc tránh tai nạn là quan trọng trong vấn đề này. Vì mục đích này, an toàn giao thông các biện pháp chẳng hạn như tấm bảo vệ lưng hoặc dây an toàn có thể được áp dụng. Trong trường hợp loãng xương, sớm điều trị được khuyến khích.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau đóng một vai trò quan trọng sau khi thực sự điều trị gãy đốt sống. Nó giúp thoát khỏi cơn đau cũng như khả năng di chuyển tối ưu của các đốt sống bị ảnh hưởng. Nếu gãy đốt sống được điều trị bằng phẫu thuật, một trong những cách chăm sóc sau quan trọng nhất các biện pháp là phục hồi sự ổn định cho cột sống. Điều trị theo dõi diễn ra càng sớm càng tốt và bao gồm vật lý trị liệu cũng như lao động trị liệu. Không có gì lạ khi dịch vụ chăm sóc sau bắt đầu vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Vì chỉ nhỏ da Các vết mổ thường được thực hiện ở cột sống, không cần chăm sóc đặc biệt cho vết thương. Trong quá trình của vật lý trị liệu, bệnh nhân tập các động tác có mục tiêu và chậm. Tuy nhiên, cần phải chú ý xem liệu gãy đốt sống có dẫn đến thiếu hụt thần kinh hay không. Nếu hoạt động phục hồi sự ổn định của cột sống, bệnh nhân sẽ được phục hồi chức năng. Mục đích của phục hồi chức năng là giúp bệnh nhân có thể trở lại làm việc. Trong quá trình này, người ta xác định xem liệu có còn khả năng thực hiện hoạt động công việc trước đó hay không. Ví dụ, những công việc liên quan đến căng thẳng thể chất nặng nề thường được coi là một trở ngại. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ sau tám đến mười hai tuần. Trong một số trường hợp, gãy đốt sống dẫn đến bại liệt. Việc điều trị tiếp theo sau đó nhằm khôi phục tính độc lập của bệnh nhân. Nếu cần thiết phải sử dụng xe lăn, điều này thường đòi hỏi sự chăm sóc theo dõi suốt đời.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp gãy đốt sống, tổ chức này phải được tha ở mức độ vừa đủ. Vật lý căng thẳng và mọi sự cố gắng quá sức nên được tránh theo nguyên tắc. Trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động thể thao phải được hạn chế trong quá trình phục hồi hoặc chỉ được thực hiện ở dạng giảm bớt. Để không gặp bất kỳ rủi ro nào hoặc gây ra các bệnh thứ phát, cần thảo luận với bác sĩ chăm sóc về các loại thể thao có thể được thực hiện. Đồng thời, cần kiểm tra xem các hoạt động nghề nghiệp có thể diễn ra ở mức độ nào trong quá trình chữa bệnh hoặc việc nghỉ ốm có cần thiết hay không. Các mô hình chuyển động trong cuộc sống hàng ngày không nên bị giật trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Nên tránh nâng và mang vác các vật nặng. Việc thực hiện các công việc hàng ngày nên được tái cấu trúc và nên được thực hiện bởi những người từ môi trường xã hội. Ở những bất thường hoặc bất thường về thể chất đầu tiên, các chuyển động nên được làm chậm lại và tối ưu hóa. Đặc biệt, việc áp dụng các tư thế một bên nên được giảm thiểu đến mức tối thiểu. Cơ bắp cần được bảo vệ để không bị cứng. Cẩn thận ánh sáng massage hoặc các động tác giữ thăng bằng chậm giúp giảm bớt khó chịu hoặc ngăn ngừa cơn đau. Các biện pháp vật lý trị liệu cũng hỗ trợ quá trình chữa bệnh và có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa các rối loạn thêm. Ngoài ra, thói quen ngủ cần được tối ưu hóa và điều chỉnh phù hợp với khả năng thể chất hiện tại.
