Khoảng 200,000 người ở Đức bị ảnh hưởng bởi bệnh thần kinh Bệnh Parkinson. Trung bình, bệnh được phát hiện sau một năm kể từ khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện. Nguyên nhân là do các triệu chứng ở giai đoạn đầu rất không đặc hiệu và không trực tiếp gợi ý Bệnh Parkinson. Tuy nhiên, càng sớm điều trị có thể được bắt đầu, càng thuận lợi cho quá trình lâu dài của bệnh.
Kiểm tra da mang lại hy vọng phát hiện sớm
Vào tháng 2017 năm XNUMX, lần đầu tiên các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng một cuộc kiểm tra về dacác tế bào thần kinh của có thể phát hiện Bệnh Parkinson. Parkinson được biết là nguyên nhân gây ra protein ở một số vùng nhất định của não. Protein “alpha-synuclein” không chỉ được lắng đọng trong não, mà còn trong da các tế bào thần kinh. Và điều này xảy ra nhiều năm trước khi bắt đầu các triệu chứng vận động rõ ràng. Khi nào thì xét nghiệm Parkinson này có thể được sử dụng thường xuyên vẫn chưa rõ ràng.
Siêu âm xuyên sọ - chắc chắn ở giai đoạn đầu?
Một phương pháp khác mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu là siêu âm của não, siêu âm cắt lớp xuyên sọ. Thông qua một cửa sổ xương tự nhiên ở thái dương, các bác sĩ có thể xác định sự phản xạ của sóng âm thanh từ vùng substantia nigra của não. Tín hiệu khuếch đại là dấu hiệu của sự phân hủy tế bào trong khu vực này, đây là một điển hình của bệnh Parkinson. Xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán bệnh Parkinson giai đoạn đầu, nhưng nó cũng cho thấy những bất thường ở chín phần trăm người khỏe mạnh.
Dấu hiệu đầu tiên: khứu giác biến mất
Sự suy giảm và biến mất cuối cùng của cảm giác mùi (tương ứng là hạ natri máu và anosmia) là một triệu chứng phổ biến trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson. Bản thân những người bị ảnh hưởng lần đầu tiên nhận thấy mất cảm giác hương vị, được liên kết chặt chẽ với cảm giác mùi. Bạn vẫn có thể cảm nhận được các vị cơ bản của ngọt, chua, mặn, umami và đắng. Điều này được gây ra bởi các quá trình suy thoái trong trung tâm khứu giác của não. Những triệu chứng này xảy ra khoảng bốn đến sáu năm trước khi có các triệu chứng vận động. Một bài kiểm tra khứu giác của bác sĩ thần kinh có thể cung cấp thông tin. Trong quá trình này, người thử nghiệm được đưa ra các mẫu khứu giác khác nhau.
Đau không đặc hiệu như một triệu chứng ban đầu
Đau có thể là một dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson. Nó thường ảnh hưởng đến vai và cánh tay hoặc các bộ phận khác của hệ thống cơ xương. Đốt, kéo hoặc ngứa ran đau cũng được báo cáo. Chúng giống với các triệu chứng thấp khớp và hiếm khi liên quan trực tiếp đến bệnh Parkinson. Ở giai đoạn muộn, các vấn đề về chỉnh hình xảy ra do tư thế sai. Vì nhiều bệnh đi kèm với đau, rất khó chẩn đoán nếu không có các triệu chứng Parkinson khác. Hầu hết bệnh nhân được đánh giá ban đầu về mặt chỉnh hình hoặc thấp khớp trước khi được chuyển đến bác sĩ thần kinh.
Rối loạn giấc ngủ trong giai đoạn đầu
Trong giai đoạn đầu tiên tiến hơn của bệnh, cái gọi là hội chứng Schenck có thể xảy ra. Đây là một rối loạn hành vi trong khi ngủ, biểu hiện là các cử động giật, thường là bạo lực. Nguyên nhân là do mất trạng thái tê liệt thường xảy ra trong giấc ngủ REM. Người bị ảnh hưởng hầu như sống ngoài giấc mơ về mặt thể chất. Ngoài kiểm tra thần kinh, chẩn đoán thường được thực hiện trong phòng thí nghiệm giấc ngủ.
Trầm cảm trong bệnh Parkinson
Đôi khi tâm trạng chán nản đến mức trầm cảm là một triệu chứng ban đầu của bệnh Parkinson. Sự thờ ơ, thiếu quan tâm và không vui vẻ là những biểu hiện của điều này. Nếu không có bất thường về vận động, hiếm khi nghi ngờ Parkinson. Trong giai đoạn sau của bệnh, tâm trạng trầm cảm càng tăng lên bởi sự tiến triển của bệnh và những hạn chế hàng ngày kèm theo.
Bệnh sa sút trí tuệ và bệnh Parkinson
Bệnh nhân Parkinson thường phát triển thêm sa sút trí tuệ trong giai đoạn cuối, tức là, sự chậm lại của trí nhớ hiệu suất đến mức mất trí nhớ. Tính cách cũng thay đổi. Những người bị ảnh hưởng mất phương hướng, bối rối và thường cần được chăm sóc. Điều này sa sút trí tuệ, gây ra bởi sự suy thoái của các tế bào dopaminergic, phải được phân biệt với các bệnh sa sút trí tuệ khác, chẳng hạn như Bệnh mất trí nhớ Alzheimer.
Run, run, rối loạn vận động - bộ ba điển hình của Parkinson.
Một triệu chứng cổ điển của bệnh Parkinson là run rẩy các bộ phận cơ thể, phổ biến nhất là bàn tay. Các chuyên gia y tế gọi điều này là run. Điển hình của bệnh nhân Parkinson, run hiện diện khi bệnh nhân nghỉ ngơi và biến mất khi bệnh nhân tập trung vận động. Bất kỳ sự khởi đầu mới nào của run nên được coi là bệnh Parkinson. Tuy nhiên, nó thường chỉ được quan sát thấy ở giai đoạn nặng của bệnh. Người bị ảnh hưởng nói chung cũng giảm khả năng vận động. Bệnh nhân Parkinson di chuyển chậm và cần nhiều thời gian hơn cho nhiều việc hàng ngày. Điều này được gọi là akinesia. Khi bệnh tiến triển, "rối loạn vận động" cũng có thể xảy ra. Đây là những chuyển động giật cục, không tự chủ. Một hiện tượng cổ điển khác được gọi là cứng cơ, một hiện tượng cứng cơ khiến các cử động trở nên khó khăn hơn.
Vai trò của mắt trong việc phát hiện sớm bệnh Parkinson
Chỉ trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu mới phát hiện ra rằng mắt cũng bắt đầu run, tức là phát triển “chứng run”. Điều này có thể không được chú ý bởi những người xung quanh họ. Bản thân những người khác biệt hiếm khi nhận thấy chứng run mắt này. Nếu nghi ngờ mắc bệnh Parkinson, hãy khám mắt bằng bác sĩ nhãn khoa có thể cung cấp thông tin về chứng run mắt có thể xảy ra.
Các triệu chứng ở giai đoạn cuối
Kiểu dáng đi của người bị bệnh Parkinson luôn giống nhau: bước nhỏ mà không vung tay, ban đầu thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể trong giai đoạn đầu. Sự thay đổi rõ ràng trong kiểu dáng đi không xảy ra cho đến giai đoạn sau của bệnh.
Rối loạn chức năng cơ
Ở bệnh nhân Parkinson, các kỹ năng vận động tinh bị suy giảm khi bệnh tiến triển. Đưa tay lấy đồ, mở chai, chải đầu lông, hoặc cài cúc quần ngày càng trở nên khó khăn đối với những người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, khả năng kiểm soát các cơ của bàn tay và ngón tay bị suy giảm sẽ làm thay đổi nét chữ của những người bị ảnh hưởng. Nhiều người bị Parkinson viết những chữ cái rất nhỏ và nhỏ. Kể từ khi cơ mặt cũng có thể cử động ít hơn, khuôn mặt có vẻ cứng đờ và vô cảm, các nét mặt bị đơ (“mặt nạ”). Giọng nói cũng có thể bị ảnh hưởng, nghe có vẻ đơn điệu và bị trôi đi.
Làm thế nào khác mà bệnh Parkinson tự thông báo?
Ngoài các triệu chứng vận động, cũng có những thay đổi trong hệ thần kinh. Điều này kiểm soát nhiều quá trình không tự nguyện của cơ thể. Ví dụ, máu sức ép. Nhiều bệnh nhân Parkinson bị thấp máu sức ép - Hoa mắt và kết quả là các phép thuật ngất xỉu. Do rối loạn chức năng của tuyến mồ hôi, chúng tiết ra quá nhiều và tăng tiết mồ hôi là kết quả. Một cơ quan khác bị ảnh hưởng là ruột, có thể trở nên chậm chạp và do đó gây tắc nghẽn. Tương tự như vậy, bàng quang cơ bắp có thể bị suy yếu và dẫn đến tiểu không kiểm soát.
Ai có thể mắc bệnh Parkinson?
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh Parkinson. Nguyên nhân là do thiếu một dẫn truyền thần kinh trong não được gọi là dopamine. Kết quả là rối loạn kiểm soát vận động và do đó làm sai chức năng của các tế bào cơ tự nguyện và không tự nguyện. Các dấu hiệu đầu tiên thường xuất hiện từ độ tuổi 55 đến 65, nhưng có thể khởi phát sớm hơn hoặc muộn hơn. Các triệu chứng không rõ ràng cho đến khi khoảng 50 phần trăm tế bào thần kinh dopaminergic đã chết.
Các dạng khác nhau của bệnh Parkinson
Có nhiều dạng bệnh Parkinson khác nhau, phổ biến nhất là không xác định được nguyên nhân (vô căn Hội chứng Parkinson). Tuy nhiên, cũng có những dạng di truyền do đột biến gen của bố hoặc mẹ. Tuy nhiên, những dạng này hiếm hơn nhiều so với Parkinson vô căn và thường xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn. Một xét nghiệm di truyền có thể cung cấp sự chắc chắn. Các dạng khác của Parkinson bao gồm bệnh Parkinson thứ phát và không điển hình.
Làm cách nào để nhận biết bệnh Parkinson?
Vấn đề với mỗi triệu chứng ban đầu của bệnh là chúng rất không đặc hiệu. Những người xung quanh nhận thấy nhiều dấu hiệu đầu tiên, ví dụ như kiểu viết bị thay đổi, nét mặt chùng xuống hoặc cánh tay vung một bên. Nếu đau hoặc trầm cảm dẫn đến một chuyến thăm bác sĩ, bệnh Parkinson hiếm khi được nghi ngờ đầu tiên. Ngược lại, trong giai đoạn nặng với các triệu chứng vận động như cứng, run và loạn vận động, thường có thể chẩn đoán bằng hình ảnh.
Sơ lược 13 dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh Parkinson.
- Protein lắng đọng trong da (alpha-synuclein).
- Suy thoái tế bào trong vùng não substantia nigra.
- Mất khứu giác
- Đau không đặc hiệu, đặc biệt của hệ thống cơ xương.
- Rối loạn giấc ngủ (“hội chứng Schenck”)
- Trầm cảm
- Chứng sa sút trí tuệ
- Run rẩy, nghiêm trọng và rối loạn vận động
- Run mắt
- Dáng đi cổ điển
- Đã thay đổi kiểu chữ
- Biểu cảm khuôn mặt cứng nhắc (mặt nạ)
- Thấp máu áp lực, tăng tiết mồ hôi, táo bón, tiểu không kiểm soát do sự rối loạn của tự trị hệ thần kinh.
Xét nghiệm phát hiện sớm Parkinson của chúng tôi có thể giúp xác định sớm các triệu chứng tiềm ẩn.
