Viêm đa khớp vị thành niên, yếu tố dạng thấp âm tính | Viêm đa khớp vị thành niên

Viêm đa khớp vị thành niên, yếu tố dạng thấp âm tính

Các yếu tố sau đây phải được áp dụng để phân loại viêm khớp ở trẻ em và thanh thiếu niên là viêm đa khớp vị thành niên không có yếu tố dạng thấp: Năm hoặc nhiều hơn khớp phải bị ảnh hưởng bởi chứng viêm trong khoảng thời gian sáu tháng. Ngoài ra, chúng phải được loại trừ: Trong loại phụ này của viêm đa khớp, 80% trẻ em gái trong độ tuổi từ 2 đến 16 tuổi bị ảnh hưởng. Thời gian đầu bệnh thường không có triệu chứng rõ rệt.

Chỉ hơi sưng kèm theo tràn dịch và hơi nóng. Chỉ mức độ chuyển động thường bị hạn chế rõ ràng. Điển hình cho hình ảnh lâm sàng là thâm nhiễm đối xứng ở ngón chân, ngón tay và cổ tay, nhưng đốt sống cổ. khớp và khớp thái dương hàm cũng có thể bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán: máu số lượng có thể cho thấy sự gia tăng nhẹ giá trị viêm (BSG, protein phản ứng C). Trong quá trình bệnh của viêm đa khớp vị thành niên không có yếu tố dạng thấp loãng xương của khớp có thể xảy ra. Sự phát triển không thường xuyên xảy ra bởi vì các khớp bị viêm thường trưởng thành nhanh hơn.

Trong quá trình bệnh thường ít phát triển kèm theo sự thoái triển của cơ. Sự phá hủy các khớp xảy ra khá hiếm và chỉ xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh.

• Bệnh vẩy nến ở trẻ em hoặc người thân mức độ đầu tiên,
• HLA-B27 viêm khớp dương tính,
• Bệnh viêm đường ruột
• Các bệnh thấp khớp khác

Điều trị

Các mục tiêu của điều trị được xác định rõ ràng. Mục đích là để giảm bớt đau và kiểm soát tình trạng viêm càng nhiều càng tốt. Ngoài ra, người ta cố gắng tránh tổn thương khớp và đạt được sự phát triển bình thường của trẻ.

Nguy hiểm nhất là viêm màng bồ đào, có thể xảy ra ở cả hai dạng. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến suy giảm thị lực và thậm chí mù. Tùy theo mức độ bệnh mà phương pháp điều trị phù hợp với từng trẻ.

Cả vật lý trị liệu và thuốc đều được sử dụng. Trong vật lý trị liệu, khả năng cử động bị hạn chế sẽ được tăng trở lại thông qua đào tạo chuyên sâu. Nên tránh hoặc cải thiện tư thế xấu và rèn luyện các cơ.

Việc điều trị có thể được hoàn thành bằng cách lạnh hoặc Liệu pháp nhiệt cũng như xử lý điện. Các nghiên cứu chứng minh tác dụng tích cực của thể thao. Các môn thể thao học đường có thể được thực hiện ở một mức độ hạn chế, nhảy và chạy nên tránh.

Thông thường, chỉ tập vật lý trị liệu là không đủ mà phải dùng đến thuốc. Ở thời điểm bắt đầu, diclofenac, ibuprofen hoặc indometacin thường được dùng. Chúng thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid và có tác dụng chống viêm, giảm đau.

Chúng nên được kê đơn trong khoảng sáu đến mười tuần. Nếu không có cải thiện vào cuối giai đoạn này, các loại thuốc khác phải được sử dụng. Bao gồm các glucocorticoid.

Chúng hoạt động rất tốt, nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ. Chúng thường được tiêm vào khớp và do đó có tác dụng tốt tại chỗ và ít toàn thân (toàn thân). Trong trường hợp nghiêm trọng của viêm đa khớp vị thành niên, phương pháp trị liệu cơ bản (Thuốc điều chỉnh bệnh tật hoặc thuốc chống thấp khớp DMARDs) bắt đầu phát huy tác dụng.

Chúng có thể được kê đơn kết hợp với glucocorticoid và thuốc chống thấp khớp không steroid. Tuy nhiên, phải mất từ ​​hai đến ba tháng trước khi hiệu quả được cảm nhận. Methotrexate, sulfasalazine, hoặc là azathioprin thường được cho đến chín tháng để đạt được hiệu quả kiểm soát bệnh tật.

Chỉ gần đây trên thị trường mới xuất hiện các chế phẩm sinh học theo cách cụ thể như vậy, được gọi là DCARDs “Thuốc chống thấp khớp kiểm soát dịch bệnh”. Chúng bao gồm Etanercet, Tocilizumab, infliximab, Adalimumab, Anakinra và Rituximab, tất cả đều can thiệp khác nhau vào chuỗi viêm và ngăn chặn nó. Chúng hoạt động rất tốt và có thể được kê đơn cho các dạng nặng của trẻ vị thành niên viêm đa khớp điều đó không thể kiểm soát được methotrexate hoặc các DMARD khác. Mọi chủ đề về nội khoa có thể tham khảo tại Nội khoa AZ.

• Bệnh thấp khớp
• Thấp khớp
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp phản ứng
• Viêm khớp
• Đau
• Enbrel®