Bệnh thận do tiểu đường: Phân loại

Giai đoạn của bệnh thận tiểu đường.

Traineeship Mô tả
I Tăng lọc thận (thận hoạt động nhiều hơn)
II Chỉ những thay đổi về mô học là có thể nhìn thấy được; người bị ảnh hưởng không có triệu chứng
III Khởi phát bệnh thận do đái tháo đường với albumin niệu vi lượng (protein trong nước tiểu) và ở nhiều bệnh nhân, tăng huyết áp (huyết áp cao)
IV Biểu hiện bệnh thận với tăng huyết áp (huyết áp cao), phù (giữ nước trong mô)
V Suy thận (suy thận)

Giai đoạn của bệnh thận tiểu đường (mod. n.)

Mô tả giai đoạn Tốc độ lọc cầu thận (GFR) (ml / phút) Thương số albumin / creatinin niệu (mg / g) Bình luận
Tổn thương thận với chức năng thận bình thường
  • S-creatinine trong giới hạn bình thường
  • Máu áp suất trong phạm vi bình thường tăng hoặc tăng huyết áp (cao huyết áp).
  • Rối loạn lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid), tiến triển nhanh hơn của bệnh tắc động mạch (AVD), bệnh động mạch vành (CAD), bệnh thần kinh và bệnh võng mạc (bệnh võng mạc).
1a: Microalbumin niệu > 90 ♂ 20-200 * ♀ 30-300 *
1b: macroalbumin niệu > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Tổn thương thận với suy thận (NI).
  • Đường giới hạn S-creatinine hoặc tăng cao,
  • Cao huyết áp
  • Rối loạn lipid máu
  • Hạ đường huyết (hạ đường huyết) - dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của AVC, CHD, bệnh thần kinh và bệnh võng mạc.
  • Thiếu máu (thiếu máu) -phát triển,
  • Rối loạn chuyển hóa xương
2: NI nhẹ 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: NI loại vừa phải 30-59 Giảm
4: NI cao cấp 15-29 Giảm
5: đầu cuối NI <15

Phân loại bệnh lý của bệnh thận tiểu đường (dựa theo).

Traineeship Mô tả Tiêu chuẩn
I Thay đổi ánh sáng nhẹ hoặc không đặc hiệu trên kính hiển vi và sự mở rộng điện tử màng đáy cầu thận trên kính hiển vi
  • Sinh thiết (lấy mẫu mô) không áp dụng cho các tiêu chí loại II, III hoặc IV.
  • Màng đáy cầu thận> 395 nm ở nữ hoặc> 430 nm ở nam.
IIa Mở rộng trung gian nhẹ
  • Sinh thiết không áp dụng đối với tiêu chí loại III và IV.
  • Màng trung bì giãn nở nhẹ> 25% trung bì.
IIb Mở rộng mạc treo nghiêm trọng
  • Sinh thiết không áp dụng đối với tiêu chí loại III và IV.
  • Màng trung bì giãn nở nhẹ> 25% trung bì.
III Bệnh xơ cứng rải rác (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biospsy không áp dụng cho tiêu chí loại IV
  • ≥ 1 tổn thương Kimmelstiel-Wilson cổ điển.
IV Xơ vữa cầu thận tiểu đường nâng cao
  • Cầu thận toàn thể xơ cứng ở> 50% số cầu thận.
  • Tổn thương loại I-III

Đánh giá tiên lượng của mãn tính suy thận xem phân loại / suy thận mãn tính bên dưới.