Đau bên ngoài hông
Đau ưu tiên xảy ra ở bên ngoài hông có thể có một số nguyên nhân, mặc dù những nguyên nhân này có thể không phải lúc nào cũng nằm trong khớp hông chinh no. Phổ biến nhất là viêm bao hoạt dịch (về bao viêm trochanterica) hoặc các phần đính kèm của gân cơ hông trong khu vực của bướu lăn lớn, nằm ở khu vực bên của hông. Điển hình là một áp lực đau trong khu vực của hông bên ngoài / bên ngoài đùi, do đó bệnh nhân thường không thể nằm nghiêng về bên bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, đau cũng có thể xảy ra khi đi bộ, chạy, ngồi và leo cầu thang. Hơn nữa, kích thích thần kinh (đau thần kinh) ở vùng hông có thể là nguyên nhân của đau hông bên. Một mặt, da nhỏ dây thần kinh ở khu vực của hông bên ngoài có thể bị ảnh hưởng (đau dây thần kinh tọa trong trường hợp kích ứng N. cutaneus femoris lateralis), nhưng mặt khác, bị giam giữ, lây nhiễm hoặc tổn thương lớn hơn dây thần kinh bắt nguồn từ tủy sống hoặc cột sống (N. ischiadicus, N. femoralis, N. obturatorius) cũng có thể dẫn đến đau và rối loạn kiểm soát cơ.
Kích ứng da dây thần kinh có thể được gây ra, ví dụ, do áp lực liên tục khi mặc quần áo quá chật hoặc do tăng cân quá mức ở vùng bụng (ngay cả khi mang thai!). Sự xâm nhập của các dây thần kinh lớn hơn, chẳng hạn như dây thần kinh hông, có thể do cơ bắp gây ra hoặc do đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng. Sự kích ứng của dây thần kinh da thường được biểu hiện bằng đốt cháy, đau nhói ở bên ngoài hông, thường kèm theo ngứa ran và tê.
Các cổ điển đau thân kinh toạ cơn đau được đặc trưng bởi đau nhói, kéo đau hông lan xuống lưng dưới và phía sau của Chân, trong trường hợp này hay trường hợp khác kèm theo yếu cơ hoặc tê ở bên chân bị ảnh hưởng. Ngoài kích thích thần kinh, các sự kiện chấn thương ở vùng hông cũng có thể gây ra các vết bầm tím, căng cơ, đau cơ bắp, vết bầm tím hoặc bị hỏng xương có thể dẫn đến đau bên ngoài hông. Các nguyên nhân có thể được đề cập cho đến nay thường dẫn đến đau hông một bên ở khu vực bên ngoài. Nếu đau cả hai bên ngoài thì phải nghĩ thêm các bệnh khớp toàn thân (khớp háng viêm khớp, thấp khớp, bệnh gút, loãng xương, các bệnh mạch máu như bệnh tắc động mạch ngoại biên).
Đau hông cũng có thể xảy ra trong mang thai. Suốt trong mang thai có một sự phóng thích tự nhiên của thai kỳ kích thích tố, gây ra các dây chằng và khớp của khung xương chậu trở nên đàn hồi hơn và lỏng hơn để tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh con. Quá trình này có thể gây đau hông dữ dội ở một số phụ nữ.
Ngoài ra, việc tăng kích thước của trẻ và tăng cân nặng của bà bầu dẫn đến việc tăng thêm tải trọng lên khung xương chậu, điều này càng thúc đẩy sự phát triển của bệnh đau khớp háng. Ngoài ra, một số bệnh khác nhau có thể là nguyên nhân của đau hông khi mang thai. Đau hông xảy ra trong thai kỳ thường khó điều trị.
Vật lý trị liệu, sàn chậu thể dục dụng cụ và đai hỗ trợ chỉnh hình thường được kê đơn để tăng cường các cơ vùng chậu và giảm đau cho xương chậu. Phụ nữ mang thai cũng nên chú ý không nâng vật quá nặng và nghỉ ngơi đủ lâu. Các loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như paracetamol, cũng có thể giải tỏa đau hông khi mang thai trong vài trường hợp.
Nếu phụ nữ mang thai bị đau hông quá mạnh, liệu pháp hormone hoặc thậm chí là sinh mổ phải được cân nhắc nếu cần thiết. Ngoài ra ở trẻ em, căng cơ hông, rách hoặc rách cơ hông, cũng như gãy xương vòng chậu và cổ của xương đùi có thể là nguyên nhân của đau hông. Tuy nhiên, cũng có những hình ảnh lâm sàng thường chỉ gây ra đau hông ở thời thơ ấu.
Điều này bao gồm, ví dụ, cái gọi là coxitis fugax, còn được gọi là viêm mũi hông ở bản địa. Cảm lạnh hông (Coxitis fugax) là một viêm hông khớp, đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em trước mười tuổi. Ngoài cơn đau hông xảy ra đột ngột và có thể lan xuống chân, trẻ em cũng nhận thấy tư thế giảm đau khi đi khập khiễng và hạn chế xoay ở khớp hông.
Ví dụ, thường là một bệnh nhiễm trùng tầm thường ho hoặc lạnh, đi trước lạnh hông. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của sự phát triển của viêm mũi hông vẫn chưa được làm rõ. Viêm mũi hông có thể được chẩn đoán bằng phương pháp siêu âm kiểm tra.
Trong một số trường hợp, một X-quang kiểm tra cũng hữu ích. Bằng cách tiết kiệm khớp hông, chứng lạnh hông tự biến mất trong vòng một đến hai tuần. Một hình ảnh lâm sàng khác ở trẻ em, được đặc trưng bởi cơn đau hông và tư thế giảm đau khi đi khập khiễng và hạn chế xoay ở khớp háng, được gọi là Bệnh Perthes.
Bệnh Perthes là một rối loạn tuần hoàn của xương đùi cái đầu không rõ nguyên nhân. Sự rối loạn tuần hoàn dẫn đến giảm máu cung cấp và cuối cùng là sự chết của mô xương trong xương đùi cái đầu, có thể kèm theo đau hông đáng kể. Bệnh Perthes có thể được chẩn đoán bằng cách X-quang kiểm tra.
Bệnh Perthes được điều trị bảo tồn bằng nẹp, bột trét và đi lại AIDS để làm giảm và ổn định xương đùi cái đầu, hoặc phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, một nỗ lực được thực hiện để hỗ trợ chỏm xương đùi và tạo ra một vị trí tối ưu của chỏm xương đùi trong acetabulum. Đây là một thủ tục rất nghiêm túc, đòi hỏi phải đánh giá rủi ro-lợi ích toàn diện.
Một số trẻ có thể bị đau hông trong giai đoạn tăng trưởng. Cơn đau được gọi là cơn đau tăng trưởng vì nó liên quan đến quá trình tăng trưởng. Tuy nhiên, nguyên nhân của chứng đau tăng trưởng cuối cùng vẫn chưa được biết. Đau tăng trưởng, thường xảy ra ở chân, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể, chẳng hạn như hông, thường vô hại và thường tự biến mất. Hơn nữa, dị tật bẩm sinh của chỏm xương đùi và xương chậu có thể gây ra chứng đau hông ở trẻ em. đùi hoặc xương chậu phải luôn được xem xét.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
