Với phương pháp trung tính-không, bác sĩ chỉnh hình đánh giá và ghi lại phạm vi chuyển động của khớp bằng cách sử dụng mã ba chữ số có giá trị vô thời hạn và có thể được truy xuất từ hệ thống bảo hiểm. Trong phương pháp trung lập-không, bệnh nhân đầu tiên đứng ở vị trí trung lập của tất cả khớp và, từ vị trí trung lập này, cuối cùng di chuyển các khớp riêng lẻ ra xa và về phía cơ thể khi được yêu cầu làm như vậy, với phạm vi chuyển động được biểu thị dưới dạng một góc về trục chuyển động tương ứng. Trên hết, ý kiến chuyên gia trong khuôn khổ bảo hiểm tai nạn theo luật định, bảo hiểm tư nhân hoặc ý kiến chuyên gia của tòa án xã hội có thể được đưa ra bằng phương pháp trung lập - không, nhưng phương pháp này cũng có liên quan trong lĩnh vực y tế thuần túy và được sử dụng ở đây đặc biệt cho đánh giá các hạn chế liên quan đến bệnh tật hoặc tai nạn trong cuộc sống hàng ngày.
Phương pháp trung lập-không là gì?
Bác sĩ chỉnh hình sử dụng phương pháp zero-trung để đánh giá và ghi lại phạm vi chuyển động của khớp. Phương pháp trung tính-không là một chỉ số được bác sĩ chỉnh hình sử dụng để đánh giá và ghi lại khả năng vận động của khớp. Chỉ số được ghi lại dưới dạng một mã gồm ba chữ số. Mã này cho biết phạm vi chuyển động tối đa của khớp dưới dạng góc về một trục cụ thể. Vị trí số XNUMX trung tính của khớp đánh dấu vị trí ban đầu. Nó tương đương với một góc XNUMX độ vì nó tồn tại trong khớp khi đứng thẳng với hai chân song song, hai tay buông thõng, và ngón tay cái chỉ về phía trước. Từ vị trí trung lập này, tính di động được xác định trong phương pháp số không thần kinh bằng cách làm lệch hướng theo nhiều hướng khác nhau. Số đầu tiên của mã thường tương ứng với một chuyển động ra khỏi cơ thể, số thứ hai là 0 cho vị trí số XNUMX trung lập và số thứ ba mô tả một chuyển động đối với cơ thể. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, mức độ chuyển động cũng có thể được chỉ định theo thứ tự ngược lại. Đối với khớp với nhiều trục chuyển động, bác sĩ chỉnh hình ghi lại một mã riêng cho mỗi trục. Vì mã được tiêu chuẩn hóa, phạm vi chuyển động của khớp có thể được minh họa rõ ràng trong các báo cáo và thư. Bằng cách này, mức độ nghiêm trọng của hạn chế di chuyển có thể được hiểu rõ bất kể thể chế nào.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phương pháp trung lập-không đặc biệt quan trọng liên quan đến ý kiến chuyên gia. Ví dụ, một ý kiến như vậy có thể được yêu cầu trong bối cảnh bảo hiểm tai nạn theo luật định. Các công ty bảo hiểm tai nạn tư nhân và ý kiến chuyên gia của tòa án xã hội cũng làm việc với các phiếu đo lường của bảo hiểm tai nạn theo luật định. Các phiếu đo này ghi lại kết quả của phương pháp trung tính-không ở chi trên và chi dưới. Tuy nhiên, quy trình lập hồ sơ và đánh giá cũng đóng một vai trò nhất định ở mức độ thuần túy lâm sàng, vì chỉ số này có thể được sử dụng để xác định mức độ hạn chế vận động trong cuộc sống hàng ngày do bệnh tật hoặc tai nạn. Sự thành công của phong trào liên tục điều trị cũng có thể được theo dõi trong một số trường hợp nhất định bằng phương pháp trung tính-không. Để làm điều này, đánh giá ban đầu về khả năng chuyển động diễn ra trước khi điều trị, sau đó được so sánh với dữ liệu mới sau khi hoàn thành liệu pháp. Để áp dụng phương pháp zero-zero, đầu tiên thầy thuốc cho bệnh nhân đứng thẳng, hai tay buông thõng, hai chân song song với nhau và ngón tay cái hướng về phía trước giả định vị trí trung tính-không của tất cả các khớp. Sau đó, ông yêu cầu bệnh nhân mở rộng, uốn dẻo, xoay bên trong, xoay bên ngoài, bắt cóc hoặc dẫn chi tương ứng hoặc các khớp liên quan. Trong những trường hợp nhất định, họ cũng có thể chủ động hướng dẫn bệnh nhân chuyển động mong muốn với sự trợ giúp. Cuối cùng, các giá trị góc tham chiếu tồn tại để viết ra tính di động của từng khớp. Cho khớp vai, ví dụ, chỉ mục tham chiếu cho sự dụ dổ và sự bổ sung tương ứng với mã 180-0-20 đến 40. Tuy nhiên, nếu khớp vai bị suy giảm trong sự dụ dổ, ví dụ, và do đó chỉ có thể di chuyển từ vị trí thẳng đứng sang vị trí nằm ngang, bác sĩ ghi lại phạm vi chuyển động hạn chế là 90 độ thay vì phạm vi chuyển động không hạn chế là 180 độ. Chỉ số sau đó sẽ tương ứng với 90-0-20 đến 40. Các dấu hiệu góc cạnh thường không được ghi lại trong chỉ mục của phương pháp số không trung tính, vì chúng tự giải thích.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Phương pháp trung lập không có bất kỳ rủi ro hay tác dụng phụ nào cho bệnh nhân. Do đó, nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú mà không có bất kỳ vấn đề nào. Các tính năng đặc biệt phát sinh trong quy trình chủ yếu khi không thể đạt được vị trí trung tính-không của khớp do hư hỏng. Trong trường hợp này, số 0 không nằm ở giữa chỉ số, mà di chuyển về phía có sự thâm hụt trong phạm vi chuyển động. Sau đó, số góc cho biết mức thâm hụt, với số XNUMX minh họa cho phạm vi chuyển động của chính nó. Không thể sử dụng phương pháp XNUMX trung tính để đánh giá thống kê. Vì mục đích này, một thay chiết xuất dữ liệu góc cho các chuyển động riêng lẻ từ chỉ mục, cộng chúng lại và tính toán mức trung bình của mức độ chuyển động chung. Ở hầu hết các quốc gia, phương pháp trung lập-không không tồn tại và mức độ dịch chuyển luôn được tính bằng giá trị trung bình của các góc riêng lẻ. Ở Đức, phương pháp zero-zero chiếm một vị trí đặc biệt trong bối cảnh co cứng. Khi vận động nhanh, cơ co cứng sẽ co lại sớm hơn đáng kể và do đó làm giảm mức độ chuyển động trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, trong bệnh cảnh lâm sàng này, trong quá trình thực hiện, thầy thuốc phân biệt mức độ vận động khi vận động chậm thụ động và vận động nhanh thụ động để tương ứng với mức độ hạn chế vận động co cứng.
