từ viêm xương khớp không thể chữa khỏi, hông và đầu gối khớp thường phải thay khớp nhân tạo. Thời gian nằm viện khoảng hai tuần được theo sau bởi một chương trình tập thể dục để xây dựng lại cơ và tập cách sử dụng khớp mới. Khớp nhân tạo có thể duy trì chức năng lên đến 20 năm.
Phẫu thuật cho bệnh gonarthrosis
Các lựa chọn phẫu thuật sau đây có sẵn để điều trị phẫu thuật thoái hóa khớp gối:
- Nội soi khớp gối
- Loại bỏ sụn bị lỗi
- Chỉnh trục chân
- Thay khớp
Nội soi khớp gối (nội soi khớp).
đầu gối soi khớp có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú hoặc nội trú. Một đầu dò có camera được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên da. Điều này truyền hình ảnh từ bên trong khớp đến màn hình. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra trực tiếp khớp và phát hiện tổn thương.
Loại bỏ sụn bị lỗi
Thông thường, các hư hỏng xương sụn được điều trị trong cùng một cuộc phẫu thuật. Ví dụ, mô khum bị hư hỏng có thể được cắt bỏ hoặc xương sụn mô có thể được làm mịn. Bằng cách này, một số chướng ngại vật cơ học có thể được loại bỏ. Ngoài ra còn có quy trình khoan hoặc mài mòn các khuyết tật xương sụn khu vực trong soi khớp. Trong quá trình này, các tế bào tiền thân của sụn xâm nhập vào vùng mô sụn khiếm khuyết và có thể hình thành cái gọi là sụn sợi. Sụn sợi là một loại sụn thay thế được sản xuất tự nhiên trong cơ thể.
Chỉnh trục chân (nắn xương gần khớp).
Ở những bệnh nhân trẻ hơn đến 50 tuổi, nếu chỉ có vùng khớp bên trong hoặc bên ngoài bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp khi Chân trục bị lệch, sửa lỗi trục gần với đầu gối cũng có thể là một lựa chọn. Sắp xếp lại xương, còn được gọi là nắn xương, làm thẳng chân và phân bổ lại tải trọng trên toàn bộ đầu gối. Điều này nhằm mục đích giảm cơ học căng thẳng trên đầu gối và do đó trì hoãn tiến trình của viêm xương khớp. Đầu tiên, bác sĩ cưa ra một mảnh xương trong quá trình này, sau đó xương được nối lại bằng một tấm kim loại và vít. Các bộ phận kim loại phải được loại bỏ một lần nữa trong một hoạt động khác. Hậu quả tiêu cực có thể xảy ra là sự khác biệt về Chân chiều dài, chậm lành xương với sự phát triển của cái gọi là khớp giả (bệnh giả bệnh) hoặc nhiễm trùng ổ đỡ tấm kim loại. Tuy nhiên, những biến chứng này tương đối hiếm và khoảng 80% bệnh nhân sau Chân hiệu chỉnh trục, một kết quả tốt vẫn được tìm thấy sau mười năm.
Phẫu thuật thay khớp
Phẫu thuật thay khớp có nghĩa là sử dụng các bộ phận giả: Tại đây, các bộ phận bị phá hủy của khớp được loại bỏ và nếu cần thiết, được thay thế bằng các bộ phận khớp nhân tạo, được gọi là sản phẩm nội soi, đồng thời sửa chữa sự sai lệch. Thông thường, đau có thể được dừng lại theo cách này và chức năng của đầu gối cũng được cải thiện. Nhân tạo như vậy khớp có thể tồn tại trong cơ thể hơn 15 năm, nhưng cũng có thể lỏng ra sau vài năm, vì vậy thủ thuật này chủ yếu phù hợp với những bệnh nhân lớn tuổi bị nặng bệnh tuyến sinh dục. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, chỉ được khuyến cáo nếu giải pháp thay thế duy nhất là hợp nhất đầu gối vì tình trạng nặng đau.
Các thủ tục có thể xảy ra trong tương lai
Một vấn đề của nhiều phương pháp phẫu thuật trước đây là khả năng chịu tải kém hơn so với sụn khỏe mạnh ban đầu. Vì vậy, các phương pháp phẫu thuật đã được phát triển để che phủ khuyết điểm ở đầu gối bằng sụn khỏe mạnh. Tuy nhiên, các kỹ thuật phẫu thuật này vẫn chưa nằm trong số các quy trình tiêu chuẩn để điều trị thoái hóa khớp. Đây là tế bào xương và chondrocyte tự thân cấy ghép.
Cấy ghép tủy xương
Răng miệng cấy ghéphay còn gọi là cấy ghép xương - sụn, là việc cấy ghép phần bề mặt khớp khỏe mạnh vào vùng bị khiếm khuyết sụn hoặc xương sụn. Trong quy trình này, sụn được cấy ghép cùng với một phần xương bên dưới. Đầu tiên, các trụ sụn - xương được lấy từ bệnh nhân tại các vị trí khớp chịu tải trọng thấp. Trong khu vực của tổn thương sụn, một trụ nhỏ hơn một chút cũng được lấy ra. Bây giờ một loại trao đổi diễn ra: Trụ xương sụn "khỏe mạnh" được kẹp trong lỗ tháo ở vùng của tổn thương sụn, và trụ từ vùng sụn bị hư hỏng sẽ thay thế mảnh mô khỏe mạnh đã bị loại bỏ trong vùng loại bỏ. Tuy nhiên, kỹ thuật này chỉ có thể điều trị các khuyết điểm có kích thước lên đến xấp xỉ XNUMX cm vuông. Nếu chỉ có những mảnh xương sụn rất nhỏ và khỏe mạnh, chúng sẽ được cấy ghép theo hình thức khảm.
Cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (ACT).
Một thủ thuật khác là tế bào sụn cấy ghép, còn được gọi là cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (ACT). ACT là một thủ thuật được sử dụng để điều trị chấn thương sụn. Vì mục đích này, các tế bào sụn của chính bệnh nhân (tế bào chondrocytes) được lấy ra, nhân lên trong dung dịch dinh dưỡng và sau đó được đưa vào vùng sụn khuyết. Điều kiện tiên quyết để sử dụng phương pháp ghép tế bào sụn tự thân là sụn còn nguyên vẹn ở vùng xung quanh khuyết tật (ví dụ vùng xương chày) cũng như ở mặt khớp đối diện. Hình tượng khum vẫn phải có ít nhất hai phần ba kích thước ban đầu của chúng. Tuổi sinh học khoảng 50 tuổi được coi là giới hạn tuổi. Mục đích của thủ tục này là để ngăn ngừa viêm khớp. Nhược điểm là chi phí cao, can thiệp phẫu thuật nhiều lần và phục hồi chức năng tốn kém. Phương pháp này vẫn chưa phù hợp để điều trị các bệnh xương khớp hiện có.
Có thể làm gì để phòng ngừa thoái hóa khớp gối?
4 mẹo sau đây có thể giúp bạn ngăn ngừa thoái hóa khớp gối:
- Trọng lượng dư thừa là một gánh nặng đối với khớp trong bất kỳ trường hợp nào. Mỗi kg giảm đi cũng có lợi cho đầu gối.
- Nên tránh chấn thương khớp gối do tai nạn thể thao (ví dụ như trượt tuyết trên núi cao), trong đó bạn tránh vận động cơ thể quá sức. Vì đây là những nguyên nhân chính gây ra tai nạn thể thao, cũng có thể dẫn đến thoái hóa khớp một lần sau đó.
- Tập thể dục rất quan trọng vì nó cuối cùng sẽ nuôi sụn và giữ cho nó dẻo dai. Đồng thời, bạn nên luôn uống đủ - hai đến ba lít chất lỏng mỗi ngày, tốt nhất là không đường, không rượu và caffeine là lý tưởng.
- Người ta nên đi giày bệt và các môn thể thao căng thẳng như bóng đá, trượt tuyết hoặc quần vợt không quá dữ dội. Thay vì chạy bộ, đi bộ, chạy bộ dưới nước và bơi đang độ bền các môn thể thao dễ vận động khớp.
