Điều trị các trường hợp tái phát đặc biệt nghiêm trọng
Nếu có sự tái phát cực kỳ nghiêm trọng, sulfasalazine có thể được thay thế hoặc bổ sung bằng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ Azathioprine® hoặc Ciclosporin). Ngoài ra, Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa thường phải được dùng trong trường hợp như vậy, vì bệnh nhân không còn có thể lấy thức ăn theo cách bình thường. Nó phải được tính đến rằng điện, protein hoặc máu cũng có thể phải được cung cấp qua đường tiêm. Nếu không hoặc chỉ có thể đạt được sự cải thiện không đạt yêu cầu sau 3 ngày kể cả sau khi điều trị thường xuyên tình trạng tái phát như vậy, bệnh nhân phải tiến hành phẫu thuật.
Điều trị phẫu thuật viêm loét đại tràng
Chỉ định điều trị phẫu thuật là chảy máu liên quan, thủng (lỗ nhỏ trên ruột), chỉ định đầu tiên của giai đoạn đầu của đại trực tràng ung thư hoặc cái gọi là megacolon độc hại (một đoạn ruột kéo dài nguy hiểm). Ngoài ra, có một số trường hợp mà bác sĩ có thể cân nhắc với bệnh nhân xem phẫu thuật có phải là liệu pháp được lựa chọn hay không. Chúng bao gồm chậm phát triển ở trẻ em hoặc chống chỉ định đối với các loại thuốc cần thiết cho liệu pháp lâu dài.
Trái ngược với bệnh Crohn, loại bỏ đại tràng (cắt bỏ) được chữa khỏi ở viêm loét đại tràng. Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp biến chứng nghiêm trọng như megacolon độc hại, thủng (vỡ ruột), chảy máu vô độ, tắc ruột (liệt ruột) hoặc nếu điều trị bằng thuốc không đáp ứng. Nếu phẫu thuật là cần thiết trong bối cảnh viêm loét đại tràng, bác sĩ phẫu thuật thường loại bỏ không chỉ đoạn ruột hiện đang bị ảnh hưởng, mà còn toàn bộ đại tràng.
Như vậy, bệnh coi như đã khỏi. Tuy nhiên, hoạt động này đương nhiên có nguy cơ biến chứng khác nhau. Điều quan trọng là phải tạo ra một hành vi từ ruột non, sau đó sẽ đảm nhận chức năng lưu trữ cho phân để thay thế cho trực tràng. Trong một số trường hợp, tạm thời cần thiết phải có một đường thoát ra ngoài ruột nhân tạo (lỗ thông, hậu môm praeter), sau đó được chuyển trở lại để cho phép bệnh nhân kiểm soát đi cầu (liên tục) một lần nữa. Cắt bỏ tử cung cũng được chỉ định nếu ung thư tế bào hoặc tổn thương tiền ung thư (loạn sản) được tìm thấy trong sinh thiết được lấy nội soi.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
