Điều trị
Kể từ khi polyp không may không tự thoái lui thì thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Điều này liên quan đến việc xóa polyp thông qua mũi và đồng thời mở rộng các lối ra của xoang cạnh mũi. Sau thủ thuật này, bệnh nhân được khuyến cáo làm sạch mũi thường xuyên bằng cách hít phải, rửa mũi và tắm mũi (Emser Sole®).
Thủ tục này có rủi ro ở chỗ niêm mạc mũi được cung cấp rất tốt với máu và một biến chứng của ca mổ là chảy máu sau mổ. Nếu dị ứng là nguyên nhân gây ra sự phát triển của mũi polyp, nó chắc chắn nên được điều trị sau đó. Điêu nay bao gôm:
- Thuốc kháng histamin
- Thuốc xịt mũi có chứa cortisone
- Về lâu dài, a gây mẫn cảm trị liệu.
Có nhiều phương pháp vi lượng đồng căn khác nhau để hỗ trợ điều trị polyp, nhưng mục đích chính là làm giảm các triệu chứng kèm theo, củng cố hệ thống miễn dịch hoặc giảm các phản ứng viêm.
Nếu các polyp đã phát triển, chúng không thể được loại bỏ bằng cách vi lượng đồng căn và do đó vi lượng đồng căn không thay thế việc điều trị của bác sĩ. Các biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn trong điều trị polyp. Điều trị vi lượng đồng căn phải luôn được giám sát bởi bác sĩ hoặc bác sĩ thay thế với sự đào tạo bổ sung về vi lượng đồng căn, người có thể tìm ra phương pháp khắc phục thích hợp và liều lượng phù hợp cho bệnh.
- Canxi photphoricum: Dành cho trẻ hoạt bát, nhạy cảm và gầy
- Canxi cacbonic: Dành cho những trẻ chậm chạp, bụ bẫm, dễ nhút nhát và sợ hãi
- Thuja Occidentalis: polyp ở mũi, ruột kết hoặc tử cung và bệnh nhân dễ bị cảm lạnh
Nếu các liệu pháp bảo tồn (steroid hoặc thuốc kháng histamine để uống / bôi) không mang lại kết quả mong muốn, một liệu pháp phẫu thuật có thể được thử. mũi) cắt polyp và phẫu thuật nội soi xoang cạnh mũi với cắt bỏ đồng thời các polyp.
Như với tất cả các ca phẫu thuật, trước khi phẫu thuật cắt polyp, việc uống thuốc, đặc biệt là máu Nên thảo luận với bác sĩ điều trị và ngừng thuốc nếu cần thiết để tránh các biến chứng trong và sau khi phẫu thuật. Cắt polyp nội mạc Kỹ thuật phẫu thuật này chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi khi một cuộc phẫu thuật lớn không khả thi, ví dụ như do bệnh nhân có tướng số kém điều kiện. Nó được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Kỹ thuật phẫu thuật này thường dẫn đến tái phát (sự tái phát của polyp) sau một thời gian ngắn, vì “gốc” của polyp vẫn còn trong màng nhầy. Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ hoàn toàn các khối polyp và bệnh niêm mạc được khuyến khích. Trong quy trình này, bề mặt của màng nhầy được gây tê cục bộ.
Ngoài ra, thuốc co mạch được sử dụng, một loại thuốc làm co máu tàu và do đó làm cho các polyp dễ nhận biết hơn và giảm chảy máu. Nếu các polyp là những polyp có cuống, dài và hẹp ở gốc, chúng được quấn bằng một vòng kim loại và buộc chặt ở khu vực của đường mũi giữa cho đến khi chúng tách khỏi đáy và kéo ra ngoài qua mũi. Đối với các polyp có đáy rộng, kẹp mũi hay còn gọi là ống nối được sử dụng để cắt bỏ.
Polyp hậu môn, được hình thành bởi các tế bào niêm mạc từ xoang hàm, một trong những xoang cạnh mũi, và phát triển thành đường mũi giữa, là một tính năng đặc biệt. Theo Lange, những polyp này được loại bỏ bằng cách sử dụng cái gọi là móc cùn. Người ta nắm được cuống của polyp, dùng móc xé rách và đưa polyp ra ngoài bằng mũi.
Tuy nhiên, ngay cả với loại polyp này, khuyến cáo nên cắt bỏ hoàn toàn với màng nhầy bị ảnh hưởng, vì nếu không có thể tái phát. Sau khi hoạt động, niêm mạc mũi phải được xử lý bằng tưới tiêu và hít phải để ngăn ngừa đóng vảy hoặc sưng tấy. Rủi ro: Chảy máu và nhiễm trùng, cũng như chấn thương dây thần kinh và các cấu trúc xung quanh là một nguy cơ phẫu thuật có thể xảy ra.
Phẫu thuật nội sinh của xoang cạnh mũi với cắt bỏ polyp Kỹ thuật phẫu thuật này yêu cầu bệnh nhân nội trú khoảng một tuần và gây mê toàn thân. Tình trạng mất khả năng lao động tùy thuộc vào loại nghề và kéo dài khoảng hai tuần. Trong phẫu thuật này, một ống nội soi được sử dụng lại và việc tiếp cận xoang trán được thực hiện bằng cách loại bỏ phẫu thuật cắt bỏ phần trước.
Bây giờ mô bị loại bỏ một phần (fenestration) hoặc hoàn toàn, điều này được gọi là tái tạo. Điều này được thực hiện cho xoang trán, xoang hình cầu và xoang hàm. Hoạt động có thể được thực hiện với việc loại bỏ các polyp, chỉnh sửa vách ngăn mũi (sửa vách ngăn) hoặc loại bỏ amidan vòm họng, cũng như giảm kích thước của mũi để cải thiện thông gió của mũi và các xoang của nó và thúc đẩy quá trình giảm viêm.
Sau khi phẫu thuật, ria mép ban đầu bị cấm. Tamponade được chèn cho cầm máu được bác sĩ loại bỏ sau khoảng 1-3 ngày. Rủi ro: Quy trình này rất khắt khe và cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, chảy máu sau phẫu thuật, nhiễm trùng và chấn thương dây thần kinh và các cấu trúc xung quanh có thể xảy ra.
Chảy máu không phải là hiếm trong ca mổ này và có thể phải đốt điện (đông máu). Do sự gần gũi với não và màng não, viêm não or viêm màng não có thể xảy ra. Có thể bị thương cho phần đế của sọ kèm theo chảy dịch não tủy qua mũi (CSF) và phải được điều trị ngay lập tức.
Cơ mắt và dây thần kinh hoặc là thần kinh thị giác cũng có thể bị thương hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng. Chảy máu vào hốc mắt cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, có thể có sự suy giảm (tạm thời) về cảm giác mùi. Vì những rủi ro này, mặc dù cực kỳ hiếm, bệnh nhân được theo dõi rất chặt chẽ sau ca mổ. Nhẹ đau đầu và cái đầu áp lực, cũng như bầm tím hoặc sưng tấy là phổ biến hơn.
