Lidocaine là một loại thuốc trong gây tê cục bộ lớp đó cũng hoạt động như một tác nhân chống loạn nhịp tim. Nó thuộc về natri nhóm chặn kênh.
Lidocain là gì?
Lidocaine là một loại thuốc trong gây tê cục bộ lớp đó cũng hoạt động như một tác nhân chống loạn nhịp tim. Thuốc lidocaine là amin đầu tiên-amit gây tê cục bộ. Nó được tổng hợp vào năm 1943 bởi các nhà hóa học Thụy Điển Bengt Lundqvist và Nils Löfgren. Họ đã bán bản quyền sáng chế của mình cho công ty dược phẩm Astra AB. Cơ sở của lidocaine là 2,6-xylidine. Lidocain được sản xuất từ điều này trong một số bước tổng hợp. Thuốc có sẵn dưới dạng đơn chất hoặc chế phẩm kết hợp ở dạng gel, bột nhão, thuốc mỡ, thuốc đạn và thuốc tiêm giải pháp. Mũi tiêm giải pháp có thể là 0.25% hoặc 5%. Lidocain thuộc về thuốc gây tê cục bộ và đến lớp của natri chặn kênh. Tuy nhiên, nó không chỉ được sử dụng như một chất gây tê cục bộ mà còn là một chất chống loạn nhịp trong y học. Lidocain hoạt động rất nhanh. Nó được chuyển hóa trong cái gọi là hệ thống cytochrome 450 của gan. của nó sinh khả dụng rất tốt. Ít hơn 10 phần trăm so với bản gốc liều được bài tiết qua nước tiểu.
Tác dụng dược lý
Lidocain là một natri chặn kênh. Thuốc ngăn chặn các kênh điều chỉnh điện thế đối với natri. Chúng nằm trong màng tế bào của tế bào thần kinh. Khi một tế bào thần kinh bị kích thích, natri chảy vào các tế bào. An thế hoạt động được tạo ra và kích thích được truyền từ một tế bào thần kinh tới tế bào tiếp theo hoặc từ tế bào thần kinh này đến tế bào đích bằng các quá trình khử cực. Khi các thụ thể nhạy cảm của da nhận thức các cảm giác như áp lực, đau, nhiệt hoặc lạnh, chúng truyền những cảm giác này đến não. Điều này đòi hỏi sự lan truyền kích thích và do đó cũng mở ra các kênh natri trong màng tế bào. Lidocain ngăn chặn các kênh natri để không có natri có thể chảy vào tế bào. Sự hình thành của một thế hoạt động bị cản trở, và kích thích không được truyền đi. Đồng thời, lidocain chỉ có tác dụng tại chỗ. Chỉ các tế bào thần kinh nằm ở vị trí bôi thuốc bị ảnh hưởng. Các sợi thần kinh mỏng bị chặn chức năng dẫn truyền nhanh hơn các sợi thần kinh dày. Sau khi áp dụng, cảm giác đau là giảm ban đầu. Sau đó, nhiệt độ không còn được cảm nhận. Sau đó, cảm giác chạm và áp lực sẽ xấu đi. Cuối cùng, các hiệu ứng thất bại. Nỗ lực là các sợi thần kinh chạy từ trung tâm hệ thần kinh đến các cơ. Khi máy phun bị lỗi, chức năng vận động cũng không thành công ở khu vực bị ảnh hưởng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Việc sử dụng chính của lidocain là khu vực gây tê. Gây tê cục bộ loại bỏ cảm giác đau trong một khu vực giới hạn của cơ thể. Lợi thế hơn gây mê toàn thân là phổi và não chức năng, sự trao đổi chất và thậm chí cả axit-bazơ cân bằng hầu như không bị ảnh hưởng. Lidocain thường được sử dụng như một chất gây tê cục bộ trong điều trị nha khoa và y tế. Nó được sử dụng cho bề mặt gây tê, gây mê dẫn truyền, và gây mê thâm nhiễm. Trong thâm nhập gây tê, lidocain được tiêm vào mô để làm tê một vùng nhỏ. Điều này có thể cần thiết, ví dụ, khi khâu sự rách hoặc các thủ tục nhỏ tương tự. Ngoài ra, có thể tiêm lidocain gần dây thần kinh. Điều này làm tê khu vực cung cấp dây thần kinh. Thủ tục này còn được gọi là gây mê dẫn truyền. Sau thời gian liên lạc từ một đến ba phút, gây tê cục bộ kéo dài từ một đến ba giờ. Lidocain cũng được hấp thu tốt qua màng nhầy. Dưới dạng thuốc xịt hoặc thuốc mỡ, thành phần hoạt tính do đó được sử dụng cho gây tê bề mặt. Gây tê bề mặt đảm bảo tự do khỏi đau đớn, ví dụ, trong điều trị bệnh tri hoặc trong quá trình nội soi. Lidocain cũng có sẵn ở dạng gọi là trì hoãn kem hoặc trì hoãn phun giải pháp. Những chất này được bôi mỏng lên quy đầu của dương vật khi bao quy đầu co lại để ngăn xuất tinh sớm. Lidocain cũng được sử dụng như một thành phần hoạt tính trong mọc răng AIDS như một chất gây tê cục bộ. Lĩnh vực ứng dụng chính thứ hai của thuốc là rối loạn nhịp tim. Lidocain làm chậm sự lan truyền của kích thích trong hệ thống dẫn truyền tim. Do đó, thuốc có tác dụng ổn định tim nhịp điệu và đàn áp rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ tâm thất, do đó, lidocain chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim nhanh. Trước đây, lidocain được sử dụng rất thường xuyên như một loại thuốc cấp cứu. Tuy nhiên, việc sử dụng nó hiện đã giảm vì lidocain không chỉ có thể ngăn chặn rối loạn nhịp tim mà còn sản xuất chúng trong các trường hợp riêng lẻ. Với chức năng như một chất chống loạn nhịp tim, lidocain phải được tiêm tĩnh mạch. Chỉ định tiêm tĩnh mạch quản lý của lidocain là rối loạn nhịp tim do bất kỳ nguyên nhân nào. Điều này cũng bao gồm rối loạn nhịp tim do ngộ độc với thuốc chống trầm cảm or Glycosides tim. Lidocain có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa trước khi can thiệp có thể gây kích ứng tim cơ bắp. Nó làm giảm nguy cơ loạn nhịp thất.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ là không phổ biến khi dùng liều thấp lidocain. Nếu liều lượng quá cao, tim tác dụng phụ và các tác dụng phụ toàn thân có thể xảy ra. Chúng bao gồm các triệu chứng như buồn ngủ, bồn chồn, co giật và co giật tiêu cực của tim. Trong bệnh co thắt âm tính, lực co bóp của tim bị giảm. Trong các trường hợp riêng lẻ, giảm máu áp lực hoặc phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra. Rất hiếm khi bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê sau khi dùng liều cao lidocain.
