Rắn cắn là thuật ngữ dùng để chỉ một chấn thương, có thể gây ra hậu quả nhiễm độc do rắn cắn.
Rắn cắn là gì
Trong trường hợp bị rắn cắn, điều quan trọng đầu tiên là vết cắn là của rắn độc hay rắn không độc. Ngoài ra, có thể phân biệt giữa vết cắn có nọc độc và vết cắn khô. Vết cắn khô là vết cắn của rắn độc, không có nọc độc tiết ra vào vết thương. Trung bình, cứ hai vết cắn do rắn độc cắn thì có một vết cắn khô. Những vết cắn khô giúp rắn răn đe đối thủ mà không làm mất nọc độc, rất có giá trị để săn mồi.
Nguyên nhân
Rắn là loài động vật rất nhút nhát và cũng là loài ăn đêm. Do các cơ quan cảm giác của chúng rất nhạy cảm, rắn tiếp cận con người rất nhanh và thường chạy trốn, vì vậy việc tiếp xúc giữa người và rắn là rất hiếm. Các ước tính cho thấy số người bị rắn cắn trên toàn thế giới vào khoảng 2.5 triệu người mỗi năm. Trong số này, khoảng 400,000 con là vết cắn có nọc độc. Khoảng 20,000 người chết hàng năm do ngộ độc do rắn cắn. Hầu hết các vụ rắn cắn xảy ra vào những tháng mùa hè. Điều này một phần là do rắn đặc biệt hoạt động vào thời điểm này và một phần là do nhiều người dành thời gian rảnh rỗi của họ trong tự nhiên vào thời điểm này trong năm. Hầu hết các trường hợp rắn độc cắn xảy ra ở Úc, Ấn Độ, Bắc và Nam Mỹ. Tuy nhiên, một miếng từ chất bổ sung, có nguồn gốc từ Đức, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ngộ độc do bị rắn độc cắn khác nhau tùy thuộc vào loại nọc độc. Có những nọc độc ảnh hưởng đến hệ thần kinh, máu, mô hoặc cơ. Lượng nọc độc được tiêm vào và tình trạng của bệnh nhân sức khỏe cũng rất quan trọng đối với sự biểu hiện của các triệu chứng. Biểu hiện ban đầu ngay sau khi bị rắn cắn là mẩn đỏ và đau tại vết cắn. Sưng và chảy máu cũng có thể xảy ra ở vết thương cắn. Trong vài phút đến vài giờ tới, tổn thương mô nghiêm trọng có thể phát triển. Nọc rắn độc thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Các triệu chứng như Hoa mắt, khát, đau đầu, hoặc rối loạn thị giác có thể cho thấy tình trạng say hệ thần kinh. Nếu nọc độc được tiêm là nọc độc huyết học, tức là nọc độc tấn công máu tế bào, xuất huyết có thể xuất hiện khắp cơ thể do rối loạn đông máu. Venoms làm tê liệt cơ gây khó thở, yếu hoặc mất phối hợp. Buồn nôn, ói mửa, hoặc là tiêu chảy cũng có thể xảy ra với bất kỳ vết rắn độc nào. Một số loài rắn (ví dụ, rắn hổ mang) khạc nọc độc của chúng. Nếu chất này dính vào mắt, người bị ảnh hưởng có thể bị mù. Vết cắn của rắn không độc cũng có thể nguy hiểm đến tính mạng do nhiễm trùng vết thương.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Hành động đầu tiên sau khi bị rắn cắn là đưa người bị thương và tất cả những người xung quanh ra khỏi vùng nguy hiểm. Nếu có thể, cần cố gắng xác định con rắn. Kích thước, màu sắc, dấu hiệu, cái đầu và hình dạng mắt, hoặc thậm chí có thể là một bức ảnh, sau này có thể giúp bác sĩ chọn loại kháng huyết thanh thích hợp. Ngay cả khi không xác định được rắn độc có phải là rắn độc hay không thì phải đến bác sĩ ngay hoặc phải gọi bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi bác sĩ đến hoặc trong quá trình vận chuyển bác sĩ, bệnh nhân nên được di chuyển càng ít càng tốt. Phần cơ thể bị ảnh hưởng nên được bất động để ngăn nọc độc lây lan nhanh hơn. Khử trùng cục bộ của vết thương cắn nên được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết cắn. Bất kỳ thao tác nào khác như hút nọc độc, cắt bỏ vết thương hoặc bôi thuốc băng ép nên tuyệt đối tránh. Thay vào đó, đồng hồ, nhẫn, vòng tay hoặc quần áo buộc dây nên được vứt bỏ cẩn thận xung quanh vết thương cắn để không xảy ra co thắt ngay cả khi sưng tấy nghiêm trọng.
Các biến chứng
Các biến chứng nghiêm trọng thường xảy ra sau khi bị rắn độc cắn. Nọc độc của một số loài rắn có tác dụng phá hủy tế bào mạnh, phá hủy tế bào và mô trong thời gian ngắn. Độc tố thần kinh làm tê liệt hệ thần kinh trung ương và dẫn đến tử vong do tê liệt hô hấp nếu không được tiêm nhanh antivenin. myoglobin được phát hành, điều này làm suy yếu thận chức năng tế bào và có thể gây suy thận. Nhiều vết rắn kích hoạt máu rối loạn đông máu dẫn đến chảy máu không ngừng và, nếu không được điều trị, suy đa cơ quan gây tử vong. Venoms gây độc cho tim làm rối loạn điện giải cân bằng, làm suy giảm chức năng tim. Nhiều nọc rắn bao gồm một số chất độc hại và do đó gây ra một số triệu chứng ngộ độc cùng một lúc. Phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ, có thể xảy ra cả sau khi bị rắn cắn và sau khi tiêm nọc độc. Vết cắn của rắn không độc hay còn gọi là vết cắn khô mà không tiếp xúc với nọc độc có thể gây ra viêm của khu vực bị ảnh hưởng như một biến chứng. Đôi khi nhiễm trùng lây lan sang các vùng lân cận bạch huyết các nút và bạch huyết tàu, và trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này viêm bạch huyết có thể dẫn đến máu bị độc (nhiễm trùng huyết). Các vấn đề về tuần hoàn sau khi bị rắn cắn có thể do tiếp xúc với nọc độc, nhưng cũng có thể xảy ra như một dấu hiệu của phản ứng hoảng sợ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp bị rắn cắn, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu vết cắn không được điều trị kịp thời hoặc điều trị muộn. Nói chung, chẩn đoán sớm và điều trị sớm có tác dụng tích cực cho quá trình sau này. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng bị rắn cắn. Theo quy luật, vết cắn có thể nhận thấy rõ ràng và cũng để lại vết thương do vết cắn. Người bị ảnh hưởng bị nặng đau, sưng tấy hoặc thậm chí chảy máu. Nếu những phàn nàn này xảy ra sau khi bị rắn cắn, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Tương tự như vậy, bác sĩ phải được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị khó thở hoặc tiêu chảy và ói mửa. Những triệu chứng này sau khi bị rắn cắn cho thấy vết cắn nghiêm trọng, phải được bác sĩ điều trị. Vì vậy, trong trường hợp bị rắn cắn, cần đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.
Điều trị và trị liệu
Vị trí vết cắn nên được đánh dấu bằng bút. Cứ sau 30 phút, sự tiến triển của sưng nên được đánh dấu bằng một dấu khác trên da. Điều này cho phép ghi lại sự tiến triển của việc tính toán. Sau khi bị rắn cắn, nạn nhân thường được theo dõi như bệnh nhân nội trú trong 24 giờ. Đông máu và lưu thông được kiểm tra, và bệnh nhân được kiểm tra xem có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng vết thương, ví dụ, uốn ván vi khuẩn. Kháng huyết thanh chỉ được sử dụng khi các triệu chứng tăng mạnh hoặc nếu có các triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng cấp tính.
Phòng chống
Nên mang giày dép chắc chắn khi đến các khu vực có rắn. Điều này sẽ đạt được trên mắt cá nếu có thể. Phần lớn các trường hợp rắn cắn xảy ra gần mắt cá. Ngoài ra còn có các loại ga đặc biệt để bảo vệ khỏi bị rắn cắn. Giẫm chân chắc chắn khi đi bộ đường dài sẽ làm cho rắn giật mình do rung chuyển mặt đất. Một chiếc gậy chống được đặt trước chân mọi lúc cũng sẽ giúp con rắn ngẩng đầu lên. Nên tránh những cây lớn hơn, bụi rậm và cây bụi. Cành cây và đá nằm trên mặt đất không được nhặt hoặc lật trong bất kỳ trường hợp nào. Một con rắn đang ngủ có thể đang trốn ở đó. Những con rắn được cho là đã chết không được chạm vào trong bất kỳ trường hợp nào. Tất nhiên, điều tương tự cũng áp dụng cho rắn sống. Trong mọi trường hợp, không được cố gắng dồn hoặc bắt rắn. Nếu con rắn đe dọa, ngay lập tức lùi lại cẩn thận và để con vật chạy thoát. Trong bóng tối, luôn sử dụng đèn pin để soi đường đi và không bao giờ ngủ trực tiếp trên mặt đất khi qua đêm ngoài trời. Khi cắm trại, rác thải nhà bếp nên được loại bỏ thường xuyên. Rác thu hút chuột, từ đó thu hút rắn.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau đóng một vai trò đặc biệt trong các bệnh có khả năng tái phát. Tuy nhiên, đây có thể không phải là trách nhiệm y tế trong trường hợp bị rắn cắn. Bệnh nhân nên thận trọng ở những khu vực có nguy cơ cao. Bác sĩ có thể cung cấp thông tin về cách phòng ngừa thích hợp các biện pháp, Nếu cần. Ví dụ, giày dép chắc chắn và quần dài sẽ ngăn ngừa vết cắn. L
Theo thống kê, khoảng một nửa số vết cắn là hoàn toàn không có triệu chứng và động vật không lây nhiễm sang người. Vì không có dấu hiệu nên việc theo dõi là không cần thiết. Trong các trường hợp khác, việc theo dõi dựa trên các triệu chứng. Có thể mất vài tháng cho đến khi chữa khỏi cuối cùng. Trong thời gian này, xét nghiệm máu là tiêu chí phân tích quan trọng nhất. Các chức năng quan trọng cũng được kiểm tra thường xuyên. Nằm viện trong vài ngày hoặc vài tuần, sau đó là điều trị ngoại trú điều trị, không phải là hiếm. Trong trường hợp xấu nhất, một vết rắn cắn cũng có thể dẫn để cắt cụt chi và mất mô. Trong trường hợp đó, việc theo dõi dựa trên các triệu chứng hiện có. Ví dụ, điều trị cho ma đau chân tay được chỉ định trong chừng mực phải cắt bỏ tay chân.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp cắn đòn không nên bắt chước các biện pháp thường được chiếu trong phim và truyền hình. Việc ngậm hoặc buộc lại vết cắn thường gây hại nhiều hơn lợi. Điều quan trọng nhất là đảm bảo rằng nạn nhân vẫn bình tĩnh. Nếu rắn là loài không có nọc độc thì vết thương có thể được chữa trị như những loài khác Cắn động vật. Đó là, vết thương cần được làm sạch và khử trùng để nó không bị nhiễm trùng. Sau đó, vết thương có thể được bảo vệ khỏi bị ô nhiễm bằng băng bó hoặc băng vết thương dạng xịt. Nếu là rắn độc, cần đưa ngay nạn nhân đến bệnh viện gần nhất có trang thiết bị để chăm sóc nạn nhân bị rắn cắn. Thông tin về điều này có thể nhận được bằng cách gọi số điện thoại khẩn cấp (ở Đức 110). Nếu không biết loài rắn, nếu có thể nên bắt con vật đó, hoặc ít nhất là chụp ảnh hoặc quay phim để bác sĩ chăm sóc có thể xác định loại huyết thanh nào là cần thiết. Tuy nhiên, những người trả lời đầu tiên không nên tự đặt mình vào nguy hiểm trong quá trình này. Nạn nhân nên được vận chuyển ở tư thế nằm và di chuyển càng ít càng tốt để chất độc phân bố càng chậm càng tốt trong cơ thể. Việc buộc chặt vết cắn chỉ được chỉ định nếu dính phải một con rắn có nọc độc cao và bạn không thể đến bệnh viện phù hợp gần nhất trong vòng 30 phút.
