Rối loạn chức năng tiền đình

Cơ quan tiền đình (cơ quan cân bằng) được sử dụng để nhận biết gia tốc và xác định hướng của lực hấp dẫn của trái đất. Nó là một thành phần của tai trong. Cơ quan tiền đình bao gồm ba ống hình bán nguyệt và hai cấu trúc được gọi là cơ quan hoàng điểm (saccule và utriculus). Các vòng cung, chứa đầy endolymph, tạo thành cơ quan cảm giác quay. Các cơ quan hoàng điểm cảm nhận gia tốc tịnh tiến của cơ thể trong không gian. Do đó, thông tin cảm giác thu được được truyền qua VIII. Sọ não dây thần kinh (Nervus vestibulocochlearis) đến các nhân thần kinh tương ứng trong brainstem (nhân tiền đình). Rối loạn chức năng tiền đình được mô tả dưới đây. Theo ICD-10, rối loạn chức năng tiền đình có thể được chia thành các dạng sau:

  • Bệnh Ménière (ICD-10 H81.0) - rối loạn tai trong liên quan đến chóng mặt quay và sự hạ thấp (mất thính lực); tỷ lệ mắc bệnh: 10.1%.
  • Nhập học đau nửa đầu / chứng đau nửa đầu basilarism (IDC 10: G43.1) - chóng mặt do đó là triệu chứng một phần của đau nửa đầu; 11.4%), Bệnh Meniere (10.1%) Các cuộc tấn công tự phát, lặp đi lặp lại của sự chóng mặt.
  • Lành tính (lành tính) kịch phát (giống như động kinh) sự chóng mặt (H81.1) hoặc kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS; từ đồng nghĩa: cupulolithiasis; bệnh nấm kênh và (viết tắt) chóng mặt tư thế lành tính (không nên nhầm lẫn với chóng mặt tư thế); chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV); chóng mặt tư thế kịch phát lành tính ngoại vi (BPPV)) - là một loại bệnh vô hại, mặc dù cực kỳ khó chịu , dạng chóng mặt rất phổ biến; tỷ lệ mắc bệnh: 17.1%.
  • Viêm tiền đình thần kinh (từ đồng nghĩa: neuropathia vestibularis) (H81.2) - một rối loạn chức năng cấp tính hoặc mãn tính của cân bằng cơ quan ở tai trong; tỷ lệ mắc bệnh: 8.3%.
  • Bệnh rối loạn tiền đình hai bên (BV) - rối loạn tiền đình được đặc trưng bởi sự thất bại hoàn toàn hoặc thâm hụt không hoàn toàn của cả hai mê cung và / hoặc tiền đình dây thần kinh; tỷ lệ mắc bệnh: 7.1%
  • Rối loạn nhịp tim tiền đình - hội chứng chèn ép mạch thần kinh của dây thần kinh sọ thứ tám; các cuộc tấn công chóng mặt thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút; cả chóng mặt xoay và dao động có thể xảy ra; tần suất: 3.7%.
  • Thiết bị ngoại vi khác sự chóng mặt (H81.3) - rối loạn cái gọi là mê cung (cơ quan cân bằng khu trú ở tai trong); điều này được coi là một cảm giác chuyển động khó chịu (ảo giác về chuyển động)
  • Chóng mặt có nguồn gốc trung ương / chóng mặt trung ương (H81.4) - chóng mặt do rối loạn hệ thần kinh trung ương:
    • Tổn thương thân não
    • Bệnh Parkinson (bệnh rung lắc; bệnh tê liệt rung lắc).
    • Bệnh đa xơ cứng (MS)
    • Mạch máu não - do rối loạn trong máu chảy đến trung tâm hệ thần kinh.
    • Tổn thương tiểu não - tổn thương tiểu cầu.
  • Các rối loạn chức năng tiền đình khác (H81.8).
  • Rối loạn chức năng tiền đình, không xác định (H81.9)

Có thể phân biệt các loại chóng mặt sau:

  • Chóng mặt có hệ thống (chóng mặt có hướng dẫn).
    • Chóng mặt liên tục
    • Quay chóng mặt
    • Chóng mặt độ cao
    • Chóng mặt tư thế
    • Chóng mặt tư thế
    • Chóng mặt thang máy
    • Chóng mặt đáng kinh ngạc (ví dụ chóng mặt kinh hoàng, tần suất: 15%).
  • Chóng mặt không hệ thống (chóng mặt không định hướng, chóng mặt lan tỏa).

Các cuộc tấn công chóng mặt là triệu chứng hàng đầu phổ biến thứ hai sau đau đầu, không chỉ trong thần kinh học. Tỷ lệ giới tính Kịch phát lành tính chóng mặt tư thế: nam với nữ 1: 2. Bệnh Meniere: nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Tuy nhiên, bằng chứng nghiên cứu còn mâu thuẫn trong nhiều trường hợp. Tần suất cao điểm: chóng mặt nói chung xảy ra thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng cao, đặc biệt ở nhóm trên 80 tuổi. Cơn kịch phát ngoại vi lành tính chóng mặt tư thế (BPPV) có thể xảy ra từ thời thơ ấu đến lão suy. Viêm dây thần kinh tiền đình: Bệnh gặp chủ yếu ở độ tuổi từ 30 đến 60. Bệnh Meniere: bệnh chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60. Chóng mặt không do tim: Bệnh chủ yếu xảy ra ở những người trên 65 tuổi. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) chóng mặt nói chung là khoảng một phần tư dân số (ở Đức). Tỷ lệ hiện mắc có thể tăng lên đến 40% theo độ tuổi. Tỷ lệ lưu hành suốt đời đối với chóng mặt vừa và nặng lên đến 30%. Những người trên 65 tuổi bị chóng mặt ít nhất một lần một tháng trong khoảng 30% trường hợp. Tỷ lệ chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là 10% (ở những người trên 80 tuổi). Tỷ lệ chóng mặt xoay tròn và lắc lư suốt đời là khoảng 30%. Tỷ lệ lưu hành suốt đời của bệnh Meniere là 0.5%. Tỷ lệ lưu hành tiền đình suốt đời đau nửa đầu được ước tính là 1% và tỷ lệ hiện mắc trong một năm là 0.9%. Tỷ lệ chóng mặt không do tim là 20% (ở những người trên 65 tuổi). Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) đối với chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPLS) là khoảng 64 trường hợp trên 100,000 dân số mỗi năm (ở Hoa Kỳ). Tỷ lệ mắc bệnh viêm dây thần kinh tiền đình (chóng mặt tiền đình) là khoảng 3.5 rối loạn trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tỷ lệ mắc bệnh Meniere là khoảng 1 bệnh trên 1,000 dân mỗi năm (ở các nước công nghiệp). Diễn biến và tiên lượng: các cơn chóng mặt thường bất ngờ và có thể kèm theo buồn nôn (buồn nôn) và ói mửa (nôn mửa). Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy bất lực. Tiên lượng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản điều kiện. Tuy nhiên, thường mất thời gian để chẩn đoán bệnh cơ bản. Ví dụ, chóng mặt dai dẳng thường chỉ ra các yếu tố kích hoạt tâm lý.