Rung tâm nhĩ
Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim có thể gây ra máu cục máu đông hình thành trong tim. Kia là máu các cục máu đông (huyết khối) sau đó được rửa trôi theo dòng máu và ngăn chặn máu nhỏ hơn khác tàu (thường ở não). Nếu điều này xảy ra trong não, Một đột quỵ là kết quả.
Nguy cơ phát triển rung tâm nhĩ tăng theo tuổi. Ở những người trên 70 tuổi, gần 10% bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhịp tim. Dựa trên hồ sơ rủi ro cá nhân của bệnh nhân, bác sĩ sau đó quyết định xem liệu máu làm loãng (chống đông máu) là cần thiết.
Điều này bảo vệ bệnh nhân với rung tâm nhĩ từ một đột quỵ. Trong nhiều trường hợp, rung nhĩ chỉ là tạm thời (còn gọi là rung nhĩ kịch phát). Các tim luôn trở lại đúng nhịp điệu.
Điều này thường có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Nó không hiển thị trong ECG lúc nghỉ tiêu chuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, 24 giờ ECG dài hạn sau đó được thực hiện.
Điều này làm tăng cơ hội phát hiện bất kỳ rối loạn nhịp điệu nào. Một số bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng mặc dù bị rung nhĩ. Tuy nhiên, nếu tình trạng rối loạn nhịp tim không được phát hiện và bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc làm loãng máu, nguy cơ đột quỵ tăng. Vì lý do này, bệnh nhân tuổi già nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình thường xuyên (1 lần mỗi năm) để kiểm tra điện tâm đồ định kỳ.
Pha loãng máu
Như đã đề cập, làm loãng máu có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Khi dùng thuốc làm loãng máu, cục máu đông không còn có thể dễ dàng hình thành trong tim, ngay cả trong trường hợp rung nhĩ. Nếu, ngoài rung nhĩ, có các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến đột quỵ, chẳng hạn như tuổi trên 65, đột quỵ đã xảy ra, cao huyết áp, bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch vành, máu loãng được khuyến khích.
Tác dụng làm loãng máu này có thể đạt được bằng cách dùng cái gọi là thuốc đối kháng vitamin K (ví dụ nổi bật nhất là Marcumar®). Thuốc chống đông máu đường uống mới hơn (chất làm loãng máu, viết tắt là NOAK) như Xarelto® hoặc Eliquis® cũng được sử dụng. Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này tại đây: Chất làm loãng máuASS hoặc axit acetylsalicylic còn được nhiều người biết đến dưới tên thương mại Aspirin® và cũng có tác dụng làm loãng máu.
Tuy nhiên, nó không còn được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ trong rung nhĩ. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng các biến chứng chảy máu xảy ra thường xuyên và nghiêm trọng như với thuốc kháng vitamin K (ví dụ như Marcumar®). Tuy nhiên, số lần đột quỵ được ngăn chặn thấp hơn đáng kể. Tuy nhiên, ASA vẫn thường được sử dụng trong y học để làm loãng máu. Ví dụ, nó được sử dụng sau đau tim hoặc trong trường hợp thu hẹp động mạch cảnh (hẹp động mạch cảnh).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
