Bệnh zona trên mặt

Bịnh lở mình thường xảy ra trên da của ngực hoặc bụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng cũng có thể được cảm nhận trên mặt. Trong trường hợp này, nhiễm trùng varicella zoster được gọi là "bệnh hồng ban trên khuôn mặt".

Varicella zoster virus sau đó tồn tại trong sọ dây thần kinh. Dây thần kinh sọ thứ năm, dây thần kinh sinh ba, đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi vi rút. Các dây thần kinh sinh ba là nhạy cảm lớn nhất dây thần kinh mặt, cung cấp cho trán, mũi, má, mắt, cằm và da đầu.

Nó là nguồn gốc của tất cả các dây thần kinh đối mặt, có nghĩa là nếu một nhánh của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng, các triệu chứng có thể xảy ra ở mắt, mũi, trán và da đầu nhiều lông. Nếu mắt bị ảnh hưởng bởi vi rút, tấm lợp còn được gọi là zoster ophthalmicus. (Sự xâm nhập của dây thần kinh mắt từ dây thần kinh sinh ba).

Dây thần kinh mắt là một nhánh của dây thần kinh sinh ba, có chức năng nhạy cảm bên trong mắt và có thể dẫn đến các biến chứng lớn. Trong một số trường hợp, zoster có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh làm trong tai (otic zoster). Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh mặt, dây thần kinh vận động của mặt, cũng bị ảnh hưởng.

Như ở phần còn lại của cơ thể, các triệu chứng của da mặt viêm quầng bắt đầu với đau trong khu vực của các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Ngoài ra, mệt mỏi chung, sốt và mệt mỏi có thể xảy ra. Sau hai đến ba ngày, đôi khi nghiêm trọng, đốt cháy đau và rối loạn cảm giác phát triển ở một bên của khuôn mặt.

Ngay sau đó vùng da mặt bị ảnh hưởng sưng đỏ và hình thành các nốt nhỏ, xếp thành từng nhóm. Trong quá trình phát triển của bệnh, mụn nước có kích thước như đầu đinh ghim, chứa đầy dịch sẽ phát triển. Sưng tấy là một triệu chứng phổ biến của tấm lợp.

Da phồng rộp thường kèm theo sưng tấy mô dưới da tại cùng một vị trí. Đặc biệt là ở mặt, sưng tấy có thể là một triệu chứng khó chịu. Trong trường hợp được gọi là "zoster ophtalmicus", trong đó mắt bị ảnh hưởng, có thể bị sưng nặng xung quanh mắt và mí mắt.

Chúng đi kèm với tăng tiết nước mắt và chán ghét ánh sáng. Sưng là một dấu hiệu điển hình của chứng viêm cùng với đau và mẩn đỏ. Trong trường hợp bệnh zona trên mặt, người ta nói về đau thần kinh, vì bản thân các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi chứng viêm.

Cơn đau xuất hiện ở các đầu dây thần kinh và thường gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi. Việc điều trị đau thần kinh ban đầu tập trung vào việc điều trị bệnh zona và ngăn chặn chứng viêm. Tuy nhiên, ở khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân, cơn đau có thể kéo dài hơn.

Điều này được gọi là “post-zoster đau thần kinh“. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau vẫn tồn tại trong vài tuần. Tuy nhiên, cũng có nguy cơ bị mãn tính trong vài tháng.

Trong những trường hợp này, một liệu pháp giảm đau phải được thực hiện, bao gồm một số thành phần. Chúng bao gồm điều trị bằng thuốc và điều trị tâm lý. Các thời gian của bệnh zona có thể khác nhau và phụ thuộc nhiều vào loại và thời gian điều trị.

Đây là một bệnh do vi-rút tự biểu hiện vài ngày sau khi vi-rút được kích hoạt và mất trung bình ít nhất 14 ngày cho đến khi các triệu chứng giảm dần. Khoảng 2 ngày sau khi bắt đầu phát bệnh, trên mặt xuất hiện các mụn nước. Đây là lúc tình trạng bất ổn bắt đầu.

Nếu bắt đầu điều trị ngay lập tức, mụn nước sẽ khô trong vòng một tuần và sau khoảng 14 ngày, bệnh nhân thường cảm thấy tốt hơn nhiều. Tùy thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị, việc chữa lành có thể bị trì hoãn thêm vài tuần. Tuy nhiên, đối với trường hợp bệnh zona trên mặt, thường có những hậu quả mà bạn vẫn có thể cảm nhận được sau nhiều tuần và nhiều tháng.

Đặc biệt, ở những người lớn tuổi, cơn đau ở các đầu dây thần kinh vẫn có thể được cảm nhận sau vài tháng. Các biến chứng và quá trình khó khăn của bệnh zona ở mặt có thể dẫn đến tổn thương lâu dài và hạn chế suốt đời. Nếu mắt bị ảnh hưởng, thị lực có thể bị giảm vĩnh viễn mà không có triển vọng cải thiện.

Ngay cả khi dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, thiệt hại lâu dài như tê liệt của cơ mặt có thể xảy ra. Nếu một con varicella zoster lây nhiễm vi-rút được kích hoạt lại, ví dụ: nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, virus vẫn còn trong cơ thể kể từ lần nhiễm trùng đầu tiên sẽ nhân lên một lần nữa. Trong trường hợp bệnh zona ở mặt, virus thường lan dọc theo dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh này chịu trách nhiệm về độ nhạy cảm của da mặt.

Trước khi phát ban điển hình xuất hiện, các triệu chứng của giai đoạn đầu (được gọi là giai đoạn tiền triệu) xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Các triệu chứng này là mệt mỏi chung, mệt mỏi và sốt. Giai đoạn đầu này kéo dài khoảng ba đến năm ngày.

Cũng có thể đã có một đốt cháy, loạn cảm (“ngứa ran”) hoặc đau ở vùng của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Trong trường hợp zona ở mặt, các triệu chứng này xảy ra dọc theo một trong các nhánh của dây thần kinh sinh ba, tức là ở vùng mắt và trán, má hoặc hàm dưới. Một vị trí khác trong trường hợp dây thần kinh mặt có thể là tai và bên ngoài máy trợ thính.

Cơn đau này, xảy ra trước hoặc cùng lúc với phát ban da, được gọi là cơn đau liên quan đến zoster. Một vài ngày sau giai đoạn đầu, các vết sưng tấy đỏ và đau trên da hình thành ở một bên của vùng bị ảnh hưởng. Những nốt này cuối cùng phát triển thành các mụn nước phồng rộp.

Nếu các triệu chứng ban đầu, chẳng hạn như đau dữ dội ở mặt và tình trạng khó chịu chung, trở nên đáng chú ý, thì nên đến bác sĩ ngay lập tức. Do có nhiều biến chứng nghiêm trọng của bệnh zona ở mặt, cần phải bắt đầu một liệu pháp nhanh chóng và hiệu quả. Nếu mắt cũng bị ảnh hưởng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa là tốt.

Sản phẩm bác sĩ nhãn khoa thường sẽ kê đơn cortisone-còn lại thuốc nhỏ mắt để ức chế phản ứng viêm trong mắt. Ngoài ra, virustatics hoạt động có hệ thống (ví dụ: Acyclovir) được sử dụng để ức chế vi rút và làm giảm các triệu chứng. Trong trường hợp ngứa hoặc đau dữ dội, có thể kê thêm thuốc.

Bản thân người bệnh nên thư giãn và nghỉ ngơi. Bệnh zona có thể dẫn đến các biến chứng ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Tuy nhiên, ở khu vực mặt, chúng đặc biệt nghiêm trọng.

Trong trường hợp zoster ophthalmicus, ảnh hưởng đến mắt, giác mạc có thể bị ảnh hưởng bởi mụn nước. Vì sẹo có thể hình thành ở đây cũng như sau khi lành, điều này có thể dẫn đến rối loạn thị giác nghiêm trọng lên đến mù. Nếu zoster ảnh hưởng đến tai (bọ cạp), dây thần kinh mặt cũng bị ảnh hưởng trong 60% trường hợp.

Đây là dây thần kinh vận động lớn ở mặt, có thể dẫn đến liệt mặt cả đời của bên bị ảnh hưởng. Kể từ khi thần kinh cho hương vị Cảm giác bắt nguồn từ dây thần kinh mặt, vị giác cũng có thể bị ảnh hưởng và trong một số trường hợp có thể mất đi không thể phục hồi. Vì nhiễm trùng các dây thần kinh sọ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tê liệt dai dẳng, mù hoặc mất cảm giác hương vị, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona trên mặt.