Sỏi thận (sỏi thận): Siêu âm thành sỏi axit uric (sỏi urat)

Mục tiêu trị liệu

Phòng ngừa tái phát sỏi (sỏi urat tái phát).

Khuyến nghị trị liệu

Giảm các yếu tố nguy cơ

  • Các yếu tố rủi ro hành vi
    • Mất nước (cơ thể bị mất nước do mất nước hoặc thiếu chất lỏng đưa vào cơ thể).
    • Protein cao và nhiều purine chế độ ăn uống (chế độ ăn dựa trên thịt bao gồm nội tạng, cá trích, cá thu; ăn chay).
    • Thừa cân hoặc béo phì
  • Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tật
    • Tăng clo huyết nhiễm toan chuyển hóa do mãn tính tiêu chảy (tiêu chảy) hoặc nhiễm toan ống thận tăng kali huyết (RTA) loại IV.
    • Tăng axit uric máu (bệnh gút)
    • Hội chứng chuyển hóa (thiếu hụt bộ đệm tiết niệu Ammonia, không có rối loạn axit-bazơ toàn thân).
    • Hội chứng tăng sinh tủy (nhóm ác tính máu rối loạn).
    • Hội chứng ly giải khối u (TLS) - tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi khối u tan rã nhanh chóng (thường là khi điều trị hóa chất)
  • Thuốc
    • Hóa trị liệu do khối u ác tính (ác tính).

Liệu pháp dinh dưỡng

  • Lượng chất lỏng: 2.5-3 l / ngày
  • Kiềm hóa giàu kiềm chế độ ăn uống với khoai tây, rau, salad, các loại đậu và trái cây; ăn kiêng bổ sung với các hợp chất khoáng kiềm hóa (cơ bản) kali citrat, magiê citrate và canxi citrate, cũng như vitamin Dkẽm (kẽm góp phần vào axit-bazơ bình thường cân bằng).
  • Hạn chế ăn protein (trong tăng axit uric máu đến 0.8 g / kg thể trọng / ngày).
  • Lượng Purine (thịt, cá và hải sản) mỗi ngày lên đến 300-500 mg A xít uric giới hạn hình thành (xem bên dưới: purin / axit uric - thức ăn).
  • If thừa cân hoặc béo phì: tham gia vào một béo phì chương trình.

Các chất hoạt động của siêu dự bị

  • kali citrat, magiê citrate và canxi citrate để kiềm hóa nước tiểu (đo pH nước tiểu trước mỗi lần uống; xem thêm trong hồ sơ hàng ngày về pH nước tiểu, quy trình đo).
  • Allopurinol, tháng hai (chất ức chế xanthine oxidase).

Tác nhân dự phòng hội chứng ly giải khối u (TLS).

  • Chất ức chế xanthine oxidase febuxostat
  • Rasburicase (đối với rủi ro TLS cao).