Mục tiêu trị liệu
Để tránh tái phát sỏi (sỏi tiết niệu tái phát).
Khuyến nghị trị liệu
Giảm các yếu tố nguy cơ
- Các yếu tố rủi ro hành vi
- Mất nước (cơ thể bị mất nước do mất nước hoặc thiếu chất lỏng đưa vào cơ thể).
- Chế độ ăn giàu protein (giàu protein)
- Chế độ ăn giàu muối ăn
- Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tật
- Cystin niệu (cystinuria), di truyền lặn trên NST thường.
Liệu pháp dinh dưỡng
- Lượng nước ít nhất 3.5 l / ngày để pha loãng nước tiểu (pha loãng nước tiểu); lượng uống do đó phân bổ đều trong 24 giờ
- Hạn chế ăn protein (lượng ăn: 0.8-1.0 g / kg thể trọng / ngày).
- Hạn chế lượng muối ăn (khoảng 3 g muối ăn mỗi ngày, tương đương 1.2 g natri)
- Kiềm hóa giàu kiềm chế độ ăn uống với khoai tây, rau, xà lách, các loại đậu và trái cây; ăn kiêng bổ sung với các hợp chất khoáng kiềm hóa (cơ bản) kali citrat, magiê citrate và canxi citrate, cũng như vitamin D và kẽm (kẽm đóng góp vào axit-bazơ bình thường cân bằng).
Các chất hoạt động của siêu dự bị
- kali citrat, magiê citrate và canxi citrate để kiềm hóa nước tiểu (đo pH nước tiểu trước mỗi lần uống; xem thêm trong hồ sơ hàng ngày về pH nước tiểu, quy trình đo), natri cacbonat nếu cần thiết.
- Axit ascorbic (cải thiện tỷ lệ không hòa tan cystine hòa tan cystein, do đó giảm tỷ lệ sỏi tái phát).
- Alpha-mercaptopropionylglycine (để bình thường hóa cystine bài tiết; bắt đầu bài tiết cystine> 3 mmol / ngày).
- Tiopronin (chất tạo chelat); chỉ định: khi kiềm hóa điều trị không đủ hoặc khi nào cystine bài tiết rất cao,> 3 mmol / ngày.
- Trong trường hợp không dung nạp tiopronin, quản lý of captopril (Thuốc ức chế men chuyển) với liều 75-150 mg (ở trẻ em: 2-5 mg / kg thể trọng / ngày) hàng ngày như điều trị bậc hai.