Schönlein-Henoch Purpura: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy sự hiện diện của ban xuất huyết Schönlein-Henoch:

Chẩn đoán cổ điển được thực hiện với sự hiện diện của bộ ba triệu chứng sau đây.

  • Xuất huyết ngoại ban (“phát ban chảy máu”) / sờ thấy (sờ thấy được) đốm xuất huyết hoặc ban xuất huyết / (xem da dưới đây) [bắt buộc!].
  • Viêm khớp (viêm khớp)
  • Đau bụng dữ dội (đau thắt ngực bụng)

Năm biểu hiện phổ biến nhất là:

1. da (100%)

  • Xuất huyết ngoại ban:
    • Khởi phát: đốm đỏ tươi 0.1-5.0 cm.
    • Sau đó: sẩn dát sẩn, đỏ hoặc đỏ-xanh, đến xanh đen (nốt thay đổi trên da) và các mảng (cao hơn mức da, tăng sinh chất “giống mảng” của da) (sờ thấy (sờ thấy được) đốm xuất huyết (chọc thủng máu của da hoặc màng nhầy ở dạng mao quản xuất huyết) hoặc ban xuất huyết sờ thấy) (xuất huyết da tự phát, đốm nhỏ, xuất huyết dưới da hoặc niêm mạc).
    • Với thời gian tăng dần: sự đổi màu nâu vàng của ngoại ban.
    • Vùng được ưu tiên: bên duỗi của chân và mông; hiếm khi chi trên, mặt và thân.

Hồi phục: sau khoảng 2-3 tuần Tổng thời gian: khoảng 3-16 tuần.

2. khớp (50-75%)

3. đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) (50-75%).

  • đau bụng đau bụng (đau thắt ngực bụng).
  • Emesis (nôn mửa)
  • Chảy máu đường tiêu hóa (chảy máu trong đường tiêu hóa) với melena (máu trong phân)
  • Xâm nhập (xâm nhập một phần ruột vào phần sau của ruột) (0.7-13.5% trường hợp) - khu trú: hồi tràng / khu vực van Bauhin / van hồi tràng (50%), tiếp theo là xâm nhập ileocolic / hồi tràng (cặn bã , phần dưới của ruột non) vào ruột kết (ruột già) (40%)

4. thận (5-50-90%)

  • Đái máu (máu trong nước tiểu).
  • Về mặt mô học (mô mịn): tăng sinh trung bì viêm cầu thận với tiền gửi IgA trung bì.
  • Protein niệu (tăng bài tiết protein qua nước tiểu).

5. trung tâm hệ thần kinh (10-30%).

  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Rối loạn hành vi
  • Điện não đồ bệnh lý

Triệu chứng chung

  • Sốt
  • Cảm giác bệnh nặng

Theo tiêu chí ACR *, ban xuất huyết Schönlein-Henoch được coi là đã thành lập khi đáp ứng hai trong bốn tiêu chí sau:

  • Ban xuất huyết có thể sờ thấy (sờ được)
  • Tuổi biểu hiện <20 tuổi
  • Đau ruột
  • Bằng chứng mô học về bạch cầu hạt (thuộc nhóm bạch cầu) trong thành mạch của tiểu động mạch (động mạch nhỏ nằm sau động mạch và trước mao mạch trong dòng máu)

* Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR)