A não sinh thiết, cũng được gọi là não đâm, là một phương pháp kiểm tra y tế, trong đó một phần não được lấy ra để kiểm tra thêm. Kiểm tra mô bị loại bỏ có thể cung cấp thông tin về bản chất của não các tổn thương, và xác nhận, ví dụ, liệu một u não là món quà.
Sinh thiết não là gì?
Một bộ não sinh thiết, còn được gọi là bộ não đâm, là một phương pháp kiểm tra y tế, trong đó một phần não được lấy ra để kiểm tra thêm. Khi chẩn đoán các bệnh về não, não sinh thiết, mẫu mô bên dưới được lấy qua một lỗ được khoan trong sọ tường, cho phép chẩn đoán đáng tin cậy của bệnh trong tầm tay. Mục tiêu của sinh thiết não là để phân biệt các tổn thương ở não. Chúng xảy ra, ví dụ, ở dạng xuất huyết, nhiễm trùng, não viêm mạch (viêm của máu tàu), nhưng cũng như các khối u. Ngay cả khi các bác sĩ không thể suy luận từ quá trình của bệnh loại tổn thương não nào đang hiện diện, a sinh thiết não là thích hợp. Điều này là do với việc kiểm tra mô này, kết quả có sẵn nhanh chóng, giúp tăng tốc độ chẩn đoán - và do đó điều trị. Một sinh thiết não chứng minh, ví dụ, cho dù có một khối u lành tính không cần điều trị thêm, hoặc một khối u ác tính phải được loại bỏ ngay lập tức bằng cách hóa trị.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Một quy trình phổ biến để lấy mẫu mô từ não là sinh thiết lập thể. Trong thủ tục này, bác sĩ cố định mũ bảo hiểm trên bệnh nhân cái đầu để chuẩn bị cho sinh thiết não. Do quy trình chụp ảnh trước gây tê, ví dụ, một cuộc kiểm tra MRI, bác sĩ phẫu thuật đã được thông báo về vị trí của các bất thường trong não. Bây giờ anh ta áp dụng các điều phối viên trên mũ bảo hiểm, chỉ cho anh ta nơi để lấy mẫu mô. Tại vị trí tương ứng, bác sĩ phẫu thuật cuối cùng sẽ khoan qua sọ tường và lấy mẫu mô qua kim tiêm. Trước đó, khu vực được đề cập đến được khử trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và được chuẩn bị bằng cách làm da vết rạch rộng khoảng bốn cm. Kể từ khi lông chỉ cần cạo ở những chỗ, sinh thiết là không thấy rõ về kiểu tóc. Lỗ khoan qua sọ tường sâu khoảng 7 mm và đường kính nhỏ hơn một cm. Các đâm cũng có thể được lặp lại ở một số vị trí để kiểm tra chính xác các khu vực khác nhau của tổn thương não. Vết đâm phải làm tổn thương càng ít mô não càng tốt. Điều này là khả thi do các nguồn hình ảnh có sẵn cho bác sĩ phẫu thuật ngày nay, ngay cả trong khi phẫu thuật. Hoạt động này mất khoảng hai giờ, với khoảng một nửa thời gian dành cho việc xác định vị trí khoan thích hợp. Tại những vị trí đã lấy mẫu mô, bác sĩ phẫu thuật để lại một hạt titan, hạt này có thể nhìn thấy trong quá trình kiểm tra MRI sau này và có thể xác nhận rằng vết chọc đã được thực hiện ở đúng vị trí. Trong quá trình thực hiện, một bác sĩ giải phẫu thần kinh có mặt trong phòng phẫu thuật, người này sẽ ngay lập tức kiểm tra mẫu mô đã lấy ra - ví dụ, điều này được thực hiện bằng cách nhuộm mẫu mô và sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi. Việc sử dụng chẩn đoán tế bào học (tế bào) cho phép bác sĩ giải phẫu thần kinh xác nhận hoặc loại trừ nghi ngờ khối u dựa trên hoạt động tế bào trong mẫu mô. Sự nghi ngờ của não viêm mạch, I E viêm của tàu trong não, cũng có thể được làm rõ một cách nhanh chóng và rất đáng tin cậy với sự trợ giúp của sinh thiết. Nếu kết quả kiểm tra bệnh lý thần kinh yêu cầu, các mẫu mô tiếp theo sẽ được lấy. Nếu không, bác sĩ giải phẫu thần kinh tuyên bố ca phẫu thuật đã hoàn tất và chuẩn bị báo cáo kết quả, bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân sau đó về các bước điều trị tiếp theo. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân vẫn ở lại bệnh viện vài ngày để theo dõi. Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra việc chữa bệnh theo dõi trên cơ sở ngoại trú.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Sinh thiết não là một thủ tục xâm lấn, và do đó, nó đi kèm với rủi ro. Chảy máu có thể xảy ra trong ống thủng. Để giảm thiểu rủi ro ở đây, một xét nghiệm đông máu được thực hiện trước khi làm thủ thuật. Chỉ khi không có máu Các rối loạn đông máu là thích hợp để sinh thiết não vì chảy máu trong não có nguy cơ bị liệt vĩnh viễn hoặc rối loạn ngôn ngữ ở bệnh nhân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, biến chứng chảy máu có thể xảy ra gây tử vong - nhưng nguy cơ của điều này là cực kỳ thấp ở mức 0.2%. Vị trí của bất kỳ tổn thương não nào và tuổi của bệnh nhân cũng ảnh hưởng đến quyết định sinh thiết não hay không. Sau khi chọc thủng não, nhiễm trùng vết thương có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể lây lan sang màng não hoặc não. Để tránh điều này, hãy tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cao nhất trong quá trình phẫu thuật và chăm sóc vết thương là bắt buộc. Ngoài ra, mô não có thể bị sưng lên sau khi chọc dò, và dịch não tủy cũng có thể bị rò rỉ. Hơn nữa, các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình gây tê, chẳng hạn như sự xáo trộn của hệ tim mạch, cũng phải được tính đến khi sinh thiết não. Tuy nhiên, nhìn chung, sinh thiết não được coi là một phương pháp kiểm tra có tỷ lệ biến chứng thấp và có thể cung cấp thông tin có giá trị cho việc điều trị bệnh cơ bản. Ví dụ, trước khi bệnh nhân quyết định trải qua hóa trị, bản thân nó mang cao sức khỏe rủi ro, sinh thiết não cung cấp sự chắc chắn về việc liệu một khối u hoặc tổn thương não khác - cần điều trị khác - có thực sự hiện diện hay không. Trong 98% sinh thiết não, chẩn đoán xác định có thể được thực hiện sau khi kiểm tra mô.
