Các tác dụng phụ
Cũng như các loại thuốc khác, Axit azelaic có các tác dụng phụ phải được tính đến. Các tác dụng phụ của Axit azelaic liệu pháp phụ thuộc vào thời gian điều trị, liều lượng và tần suất sử dụng. Chúng rất khác nhau từ cá nhân này sang cá nhân khác.
Nói chung, các loại kem và thuốc mỡ có chứa Axit azelaic được dung nạp tốt nên các tác dụng phụ thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và chỉ là tạm thời. Thường gặp nhất là các triệu chứng da cục bộ như đỏ da, khô da và giữ nước. Ngoài ra, có thể có một chút đốt cháy, ngứa hoặc kích ứng da tại các vùng da bôi thuốc.
nhẹ đau cũng có thể. Ít thường xuyên hơn một chút, cảm giác lo lắng, bong tróc da và đổi màu da xảy ra. Axit azelaic tương tác với các tế bào hắc tố của da theo cách phụ thuộc vào liều lượng, do đó da trở nên sáng hơn một chút khi sử dụng trong thời gian dài.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của liệu pháp axit azelaic là viêm da tiếp xúc. Viêm da tiếp xúc là một phản ứng dị ứng của da với một chất nhất định mà nó tiếp xúc. Các tác dụng phụ hiếm gặp khác là phản ứng dị ứng tổng quát và quá mẫn với thuốc.
Chúng có thể tự biểu hiện ví dụ như trong một cuộc tấn công hen suyễn. Trong một số ít trường hợp, eczema, vết loét, mụn nước và quá nóng có thể xảy ra tại vị trí bôi thuốc. Tất cả các tác dụng phụ này, tuy nhiên, phụ thuộc vào liều lượng của axit azelaic và khu vực áp dụng, cũng như cá nhân sử dụng thành phần hoạt tính.
Axit azelaic không được tiếp xúc với màng nhầy hoặc mắt vì nó gây kích ứng. Trong trường hợp tiếp xúc, các màng nhầy bị ảnh hưởng phải được rửa sạch ngay lập tức. Nếu vẫn tiếp tục bị kích ứng, phải hỏi ý kiến bác sĩ da liễu.
Trong khi mang thai, axit azelaic chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu và có chỉ định nghiêm ngặt. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc nuôi con bằng sữa mẹ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, trẻ không được tiếp xúc với hoạt chất trong mọi trường hợp. Trong trường hợp có phàn nàn, bác sĩ da liễu nên tham khảo ý kiến để có thể đánh giá xem liệu đó chỉ là tình trạng không dung nạp thuốc nhẹ và tạm thời, ví dụ như dị ứng thuốc.
Axit azelaic trong điều trị mụn trứng cá
Axit azelaic đã được sử dụng để điều trị tại chỗ mụn trứng cá trong khoảng 20 năm. Không có chống chỉ định chính để điều trị mụn trứng cá với axit azelaic. Để hiểu rõ hơn về liệu pháp, bạn nên biết một số thông tin về sự phát triển và các triệu chứng của mụn trứng cá.
Mụn trứng cá là một thuật ngữ chung cho các bệnh của tuyến bã nhờn và lông nang của da, ban đầu dẫn đến sự hình thành mụn đầu đen, được gọi là mụn đầu đen. Sau đó, các triệu chứng da khác như sẩn, mụn mủ, mẩn đỏ và nốt sần phát triển. Đây là bệnh ngoài da phổ biến nhất trên toàn thế giới.
Có một số yếu tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của mụn trứng cá. Một số trong số chúng, chẳng hạn như khuynh hướng di truyền hoặc hút thuốc lá, không thể bị ảnh hưởng bởi liệu pháp điều trị bằng axit azelaic. Tuy nhiên, các cơ chế phát triển khác bị ảnh hưởng bởi cơ chế hoạt động của axit azelaic, do đó làm giảm các triệu chứng.
Có ba cơ chế hoạt động chính quan trọng của axit azelaic can thiệp vào cơ chế bệnh sinh của mụn trứng cá. Axit azelaic có tác dụng kháng sinh. Điều này có nghĩa là nó làm giảm sự phát triển của mụn đầu đen và ngăn ngừa chúng trong khoảng thời gian sạch bệnh.
Điều này đạt được là do axit azelaic một mặt ức chế hoạt động của tế bào sừng của da, mặt khác làm giảm số lượng axit béo tự do của da. Trong mụn trứng cá, hoạt động của các tế bào sừng được tăng lên, dẫn đến sự phát triển của mụn đầu đen và da bị tắc nghẽn lỗ chân lông. Các axit béo cũng tăng lên trong mụn trứng cá và là một tác nhân gây viêm cho da.
Một phương thức hoạt động quan trọng khác của axit azelaic là tác dụng kháng khuẩn của nó. Nó có tác dụng ức chế vi khuẩn propionibacterium acnes. Vi khuẩn này có vai trò quyết định đối với bệnh, đặc biệt là ở giai đoạn sau của mụn trứng cá.
Axit azelaic có tác dụng ức chế vi khuẩn. Tác dụng chống viêm cũng làm giảm hoạt động và kích ứng của vi khuẩn trên da. Đây có thể được gọi là hiệu ứng para-kháng sinh vì nó không chỉ trực tiếp chống lại vi khuẩn mà còn chống lại chứng viêm do vi khuẩn xâm nhập.
Cơ chế hoạt động quan trọng cuối cùng là tác dụng chống viêm của axit azelaic. Điều này dẫn đến việc ức chế các axit béo tự do và giúp làm dịu da và giảm bớt các triệu chứng. Kem và thuốc mỡ có chứa axit azelaic được khuyên dùng cho mụn trứng cá từ trung bình đến nặng kết hợp với các tác nhân khác như kháng sinh, retinoids và kháng nguyên nội tiết tố.
Một liệu pháp chỉ với axit azelaic là không đủ cho mụn trứng cá từ trung bình đến nặng vì sự thành công mong đợi của liệu pháp sẽ quá yếu. Trong trường hợp mụn trứng cá nhẹ, việc sử dụng axit azelaic có thể được khuyến khích. Cần lưu ý rằng axit azelaic không ảnh hưởng đến hyperseborrhoea, tức là quá trình sản xuất bã nhờn của da trong quá trình bị mụn trứng cá.
Liệu pháp với axit azelaic nên được thực hiện trong ít nhất 12 tuần. Kem hoặc thuốc mỡ phải được áp dụng hai lần một ngày. Các tác dụng phụ, chẳng hạn như phản ứng tại chỗ trên da như mẩn đỏ, kích ứng, ngứa và những thứ tương tự, thường chỉ là tạm thời và giảm dần ở hầu hết bệnh nhân trong vòng 4 tuần.
Phản ứng dị ứng rất hiếm khi xảy ra. Không có chống chỉ định đối với việc sử dụng axit azelaic, vì nó thường được dung nạp rất tốt ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá. Chỉ nên tiếp xúc với màng nhầy và mắt, vì có thể xảy ra kích ứng ở đó.
