Tác dụng phụ của gây mê toàn thân ở người cao tuổi
Những người lớn tuổi thường phải chịu những rủi ro tương tự dưới gây mê toàn thân như những người trẻ hơn. Có thể xảy ra chấn thương khi chèn thở ống (đặt nội khí quản), tiếp theo là viêm họng do vết thương nhẹ ở niêm mạc. Tổn thương răng trong đặt nội khí quản cũng có thể
Hơn nữa, phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau sử dụng có thể xảy ra. Vết thâm tím hoặc viêm có thể vẫn còn trong khu vực của điểm chèn của đường vào tĩnh mạch và / hoặc động mạch. gây mê toàn thân rủi ro, có bằng chứng cho thấy người lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi gây mê toàn thân hơn bệnh nhân trẻ tuổi. Thường thì sinh vật đã già cần lâu hơn để hồi phục hoàn toàn gây tê.
Ngoài ra, bệnh nhân trên 60 tuổi có nhiều khả năng phát triển cái gọi là “hội chứng thông qua” hoặc mê sảng sau phẫu thuật sau khi phẫu thuật. Điều này được đặc trưng bởi trạng thái nhầm lẫn kéo dài hơn sau khi thức dậy từ gây mê toàn thân. Do đó, hầu hết bệnh nhân khá thờ ơ và hướng nội sau phẫu thuật (mê sảng giảm hoạt động), những bệnh nhân khác bị ảo giác và các trạng thái kích động nghiêm trọng (mê sảng tăng động).
Nghi ngờ khác tác dụng phụ của gây mê toàn thân ở tuổi già, suy giảm tư duy kéo dài và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, điều sau là gây tranh cãi và không rõ ràng là do gây mê toàn thân. Nó cũng có thể là chính hoạt động, do căng thẳng thể chất liên quan, cho phép một sa sút trí tuệ để tiến bộ nhanh hơn.
Tuy nhiên, điều đáng chú ý là người cao tuổi thường cần vài tháng sau khi gây mê toàn thân để lấy lại quyền kiểm soát hoàn toàn cuộc sống hàng ngày của họ mà không có bất kỳ hạn chế nào. Các trường hợp chính xác của suy giảm nhận thức ở người cao tuổi sau khi gây mê toàn thân vẫn chưa được làm rõ một cách thuyết phục, vì các nghiên cứu đang diễn ra đang đưa ra các kết quả có phần mâu thuẫn. Một số người bị ảnh hưởng, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, phát triển hội chứng liên tục sau khi gây mê toàn thân.
Điều này tương tự như sa sút trí tuệ xét về hành vi của những người bị ảnh hưởng, nhưng thường giảm sau một vài ngày. Tuy nhiên, một chút nhầm lẫn trong vài giờ đầu tiên sau khi gây tê được quan sát thấy ở hầu hết tất cả các bệnh nhân và thường giảm trong vài giờ. Đây là hậu quả của thuốc gây mê chưa được phân hủy hoàn toàn và do đó là phản ứng tự nhiên của cơ thể.
Một số chất được sử dụng để gây tê gây hoang mang cho người bệnh. Những chất này bao gồm benzodiazepines chẳng hạn như midazolam, được quản lý cho an thần Trước khi phẫu thuật. Sau cuộc phẫu thuật lớn, có thể xảy ra nhầm lẫn, mất phương hướng và thậm chí có hành vi hung hăng.
Một thuật ngữ hơi lỗi thời cho điều này điều kiện là cái gọi là "hội chứng liên tục", vì những thay đổi thường thoái lui hoàn toàn (liên tục). Một liệu pháp không được biết đến ở đây. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được theo dõi bằng điện tâm đồ và máu điều khiển áp suất.
Trạng thái nhầm lẫn có thể kéo dài hàng giờ, hàng ngày và trong một số trường hợp hiếm hoi thậm chí lâu hơn. Các nguyên nhân vật lý khác của sự nhầm lẫn sau khi phẫu thuật dưới gây mê có thể thấp máu đường hoặc thiếu oxy. Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như bệnh não (một bệnh của não), cũng dẫn đến nhầm lẫn và cần được điều trị bởi thầy thuốc.
Do ảnh hưởng sâu sắc đến các quá trình trong não và ý thức, chẳng hạn như loại bỏ nhận thức vận động và cảm giác, tác dụng phụ này có thể dễ dàng hiểu được. Thuật ngữ kỹ thuật cho sự nhầm lẫn sau khi gây mê toàn thân là “mê sảng sau phẫu thuật“. Với 5-15% bệnh nhân bị ảnh hưởng, có thể tăng lên đến 50% trong các ca mổ khó và kéo dài, nhầm lẫn là một trong những trường hợp phổ biến nhất tác dụng phụ của gây mê toàn thân.
Có sự khác biệt lớn về mức độ, thời gian và thời gian xuất hiện của nó. Nói chung, lú lẫn có thể xảy ra ở tất cả các bệnh nhân, mặc dù người lớn tuổi bị nhiều nhất. Thông thường sự nhầm lẫn bắt đầu ngay sau khi thức dậy hoặc vài giờ sau khi thức dậy và không kéo dài.
Trong thời gian này, bệnh nhân bị hạn chế suy nghĩ và sự chú ý của họ. Trong nhiều trường hợp, cả định hướng theo thời gian và không gian đều khó khăn. Ngoài ra, rối loạn nhịp điệu ngủ-thức có thể xảy ra do các tác dụng phụ và các vấn đề khác như ăn mất ngon và thiếu ảnh hưởng có thể được quan sát thấy.
Phần lớn bệnh nhân mắc chứng mê sảng, có nghĩa là họ nằm yên trên giường và chậm lại phản xạ và các phản ứng. Có xu hướng ngủ nướng. Khoảng 15% bệnh nhân xuất hiện dạng hiếu động với kích động và ảo tưởng.