Rối loạn trí nhớ | Tác dụng phụ của gây mê toàn thân

Rối loạn trí nhớ

Trong bối cảnh gây mê, thuốc thường được sử dụng đặc biệt để gây ngược dòng chứng hay quên. Điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ mất ký ức sau một thủ thuật thường khó chịu và đau đớn. Thuốc gây ra điều này trí nhớ hiệu ứng thay đổi là ví dụ benzodiazepines, được sử dụng trước khi phẫu thuật để giúp bệnh nhân bình tĩnh.

Thuốc gây mê như là propofol hoặc etomidate gây mất ý thức và phản ứng ruột chứng hay quên, để bệnh nhân không nhớ được thời gian trong quá trình phẫu thuật. Những loại thuốc này hoạt động trên cái gọi là thụ thể GABA trong não và dẫn đến chứng hay quên. Tuy nhiên, các thụ thể này cũng có đặc tính ngăn chặn quá trình chuyển đổi thông tin từ ngắn hạn sang dài hạn trí nhớ, được củng cố bởi các loại thuốc gây mê.

Hiệu ứng này cũng được mong muốn ở một mức độ nhỏ và đảm bảo rằng bệnh nhân không nhớ hoạt động trước đó (rối loạn trí nhớ). Điều này ảnh hưởng đến trí nhớ chỉ diễn ra trong thời gian có tác dụng của thuốc tương ứng (thậm chí có thể vài giờ sau khi phẫu thuật). Những rối loạn lâu dài, vĩnh viễn và những thay đổi trong trí nhớ thường không được mong đợi dưới gây tê.

Việc hạn chế bộ nhớ sau khi kết thúc hoạt động là không mong muốn. Mặc dù điều này thường chỉ là tạm thời nhưng nó có thể kéo dài hàng tháng hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là vĩnh viễn. Bệnh nhân lớn tuổi trên 60 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt.

Để ngăn ngừa biến chứng này, những bệnh nhân trên 60 tuổi được theo dõi kỹ hơn. Ngoài ra, những nỗ lực được thực hiện để sử dụng các thủ tục gây tê vùng thường xuyên hơn, có nguy cơ biến chứng như vậy thấp hơn. Trong trường hợp vĩnh viễn mất trí nhớ sau khi phẫu thuật dưới gây mê, các nguyên nhân thực thể hoặc các biến chứng trong quá trình phẫu thuật cần được loại trừ.

Những loại tác dụng phụ sau gây mê toàn thân thường tự giới hạn, do đó sự nhầm lẫn biến mất sau vài giờ hoặc nhiều nhất là vài ngày. Tuy nhiên, không có gì lạ khi mô tả rằng ngay cả khi bệnh nhân đã xuất viện, vẫn có thể bị suy giảm trí nhớ và khả năng tư duy. Ví dụ, chiếc xe không còn được tìm thấy trong bãi đậu xe.

Là một loại tác dụng phụ tiêu cực hơn đáng kể, trong một số trường hợp, cái gọi là rối loạn chức năng nhận thức có thể xảy ra sau gây mê toàn thân. Đây là một sự nhầm lẫn chỉ xảy ra vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật và thường có tiên lượng xấu hơn mê sảng sau phẫu thuật. Khả năng tập trung bị hạn chế, khả năng tư duy bị giảm sút.

Ở những người lớn tuổi, dạng nhầm lẫn này đôi khi biến thành sa sút trí tuệ điều đó không thể đảo ngược. Điều gì chính xác gây ra tất cả những tác dụng phụ sau gây mê toàn thân không được hiểu rõ. Nói chung, nhầm lẫn là một trong những tác dụng phụ phổ biến hơn được tính đến. Chỉ khi các triệu chứng vẫn tiếp tục nên đến phòng khám lại.