Đề xuất cho Viêm nội tâm mạc dự phòng đã được sửa đổi bởi người Mỹ Trái Tim Hiệp hội vào năm 2007 và được bổ sung bởi Hiệp hội Châu Âu về Tim mạch vào năm 2009/2015.
Trong đó bệnh nhân nên điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc:
- Bệnh nhân có chân tay giả tim van / tái tạo van tim với vật liệu dị ứng.
- Bệnh nhân có tình trạng sau viêm nội tâm mạc
- Bệnh nhân bị dị tật tim bẩm sinh
- Dị tật tim tím tái chưa được điều chỉnh (nhóm dị tật tim trong đó bệnh nhân xuất hiện màu xanh lam (tím tái) khi máu khử oxy đi qua phổi), tồn dư, tắt tiếng giảm nhẹ (kết nối ngắn mạch với chất lỏng đi qua giữa các mạch bình thường được phân tách)
- Tối đa sáu tháng sau khi chỉnh sửa phẫu thuật / can thiệp, nếu vật liệu lạ được đưa vào
- Những khiếm khuyết còn sót lại sau khi chỉnh sửa can thiệp / phẫu thuật với việc chèn vật liệu phục hình.
Không cần điều trị dự phòng cho những bệnh nhân bị bệnh van tự nhiên mà không cần thay van.
Điều quan trọng vẫn là duy trì tốt ve sinh rang mieng.
Trong đó các thủ tục nên được dự phòng viêm nội tâm mạc:
- Các thủ thuật nha khoa với chấn thương nướu hoặc bằng miệng niêm mạc.
- Các thủ tục nha khoa với tiêm truyền trực tiếp gây tê - hình thức giảm đau (loại bỏ of đau) trong đó một lượng nhỏ (khoảng 0.2 ml) thuốc tê (chất làm tê) được đưa vào giữa răng và xương hàm bằng một cây kim tiêm dưới da rất nhỏ.
- Các thủ thuật trên đường hô hấp trên có tổn thương niêm mạc, chẳng hạn như cắt amiđan (cắt amiđan vòm họng) hoặc cắt bỏ tuyến (cắt amiđan hầu)
Viêm nội tâm mạc dự phòng là không cần thiết cho chứng xương mục điều trị, điều trị tủy răng, hoặc áp dụng thuốc gây tê cục bộ không bị nhiễm nướu.
Dự phòng viêm nội tâm mạc không cần thiết cho các thủ tục sau:
- Da/ thủ tục mô mềm.
- Các thủ thuật trên đường tiêu hóa, bao gồm nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) hoặc nội soi đại tràng với sinh thiết (lấy mẫu mô)
- Các can thiệp về đường sinh dục (đường tiết niệu và sinh dục).
Những loại kháng sinh nào được sử dụng để dự phòng viêm nội tâm mạc:
| Nhóm thuốc | Thành phần hoạt chất | Liều dùng | tính năng đặc biệt |
| Aminopenicillin | amoxicillin | 2 g | |
| Ampicillin | 2 g | ||
| Lincosamid | clindamycin | 600 mg | Đối với dị ứng penicillin |
| Vancomycin | 1 g | Đối với thuộc địa MRSA |
Kháng sinh (điều trị kháng sinh) nên được thực hiện 60-90 phút trước khi làm thủ thuật.
