Tác dụng phụ | Fluoxetine

Các tác dụng phụ

Fluoxetine được đặc trưng bởi một phổ rộng các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, so với các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được kê đơn trong nhiều năm, Fluoxetine được dung nạp tốt hơn và các tác dụng phụ (nghiêm trọng) ít xảy ra hơn đáng kể. Phần lớn các tác dụng phụ trong quá trình điều trị với Fluoxetine hiếm khi xảy ra (1 đến 10 trong số 10,000 bệnh nhân).

Chúng xảy ra chủ yếu khi bắt đầu điều trị và giảm dần theo thời gian. Do đó, chúng không nên là lý do để ngừng điều trị sớm. Rất thường xuyên buồn nôn và ói mửa xảy ra trong khi điều trị với Fluoxetine.

Các triệu chứng này thường đi kèm với mất ngủ, mệt mỏi, ăn mất ngon, lo lắng và hồi hộp. Ngoài ra, rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra kèm theo mất ham muốn tình dục (libido). Cũng có thể ảnh hưởng đến cân nặng.

Mặc dù một số bệnh nhân có thể bị tăng cân, nhưng cũng có thể giảm cân nhẹ. Một tác dụng phụ đáng sợ khi điều trị bằng fluoxetine là serotonin hội chứng. Nó xảy ra khi serotonin nồng độ tăng nhanh chóng hoặc sử dụng quá liều do nồng độ serotonin tăng lên rất nhiều.

Nó thường được gây ra bởi sự kết hợp của một số loại thuốc có ảnh hưởng đến serotonin các cấp độ. Các triệu chứng điển hình là chóng mặt và rối loạn ý thức. Không tự nguyện co giật của các cơ, lo lắng và cảm giác chung về bệnh tật cũng thường xuyên được báo cáo.

Các triệu chứng mệt mỏi đặc biệt phổ biến khi bắt đầu điều trị bằng fluoxetine. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi bệnh nhân và cũng có thể phụ thuộc vào liều lượng. Bệnh nhân thường phàn nàn về việc thiếu lái xe trong ngày và thường cảm thấy cần ngủ trưa.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể có một chút mù mờ về ý thức và suy giảm khả năng tập trung và suy nghĩ. Các triệu chứng này thường giảm dần khi điều trị tiến triển, vì thuốc phát huy tác dụng kích thích sau vài ngày hoặc vài tuần. Trong trường hợp mệt mỏi rất nặng kèm theo dấu hiệu ý thức, có thể thảo luận việc ngưng thuốc với bác sĩ điều trị.

Nếu cần, giảm liều cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Vì các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác nhau (SSRI) hoạt động rất khác nhau ở từng bệnh nhân, nên việc thay đổi chế phẩm khác cũng có thể được chỉ định. Thông thường, một liệu pháp với fluoxetine cũng cho thấy các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.

Điều này là do serotonin là một chất truyền tin quan trọng của ruột hệ thần kinh (hệ thần kinh ruột). Việc sử dụng fluoxetine có thể phá vỡ chức năng của hệ thống này. Các triệu chứng cũng chủ yếu xảy ra khi bắt đầu điều trị và giảm dần sau vài tuần.

Bệnh nhân thường phàn nàn về buồn nôn và ói mửa. Điều này đi kèm với một ăn mất ngon, có thể dẫn đến giảm cân nếu dùng liều cao. Đồng thời, tình trạng tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa diễn ra thường xuyên hơn.

Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Fluoxetine là mất ham muốn tình dục (ham muốn tình dục). Người đàn ông đặc biệt bị ảnh hưởng bởi điều này. Nguồn gốc của rối loạn chức năng tình dục này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Ngay cả khi dùng thuốc trong một vài ngày có thể dẫn đến sự khởi đầu của các triệu chứng.

Thông thường bệnh nhân cho biết giảm hoặc không tồn tại ham muốn tình dục. Ngoài ra, có khó khăn trong việc sản xuất hoặc duy trì sự cương cứng hoặc kích thích tình dục. Cương cứng vĩnh viễn hoặc cực khoái sớm cũng có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân báo cáo bất lực. Sau khi ngừng thuốc, các tác dụng phụ có thể tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trong một số trường hợp. Trong một số rất hiếm trường hợp, rối loạn chức năng tình dục vĩnh viễn cũng được báo cáo.

Sau khi uống viên nén Fluoxetine, thành phần hoạt tính được chuyển hóa trong gan bởi cụ thể enzyme. Đồng thời, fluoxetine được phân hủy bởi enzyme trong gan. Do căng thẳng nặng nề trên gan, tổn thương mô gan có thể xảy ra.

Những thay đổi trong giá trị gan (GOT, GPT) thường xảy ra khi điều trị bằng fluoxetine. Vì lý do này, nên theo dõi chức năng gan thường xuyên và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp nếu chức năng gan bị suy giảm. Trong khi nhiều bệnh nhân phàn nàn về sự mệt mỏi hàng ngày trong khi điều trị bằng fluoxetine, rối loạn giấc ngủ vào ban đêm cũng có thể xảy ra.

Như các nghiên cứu đã chỉ ra, hiệu ứng này là do ảnh hưởng đến melatonin tổng hợp (hormone giấc ngủ) ở trung tâm hệ thần kinh. So với thuốc chống trầm cảm ba vòng, có tác dụng làm giảm và do đó thúc đẩy giấc ngủ, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được đặc trưng bởi tác dụng tăng cường vận động. Mặc dù bệnh nhân thường xuyên cho biết tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng, nhưng họ không thể ngủ được lâu.

Đồng thời, những cơn ngủ ngắn này thường kèm theo ác mộng. Một tác dụng phụ thường xuyên khác là rối loạn cảm giác (dị cảm) ở vùng da bị ngứa dữ dội. Tùy từng bệnh nhân mà cơn ngứa này có thể biểu hiện ở các mức độ khác nhau.

Nó thường đi kèm với phát ban trên da với sự hình thành các mụn nước nhỏ. Nếu các triệu chứng không rõ ràng hoặc tồn tại trong thời gian dài hơn, nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp và nên thảo luận thêm về thủ tục điều trị. Nếu cần, tình trạng không dung nạp (dị ứng) với fluoxetine hoặc các thành phần khác của chế phẩm cũng có thể xuất hiện.

Nhiều loại thuốc chống trầm cảm được kê đơn ngày nay có ảnh hưởng đến cân nặng của bệnh nhân. Việc tăng cân thường có ảnh hưởng tiêu cực đến sự thành công của việc điều trị trầm cảm. Trong khi thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline) và mirtazapine dẫn đến tăng cân do tăng cảm giác thèm ăn, điều trị bằng fluoxetine cũng có thể làm giảm cân.

Một số bệnh nhân cho biết giảm cân vài kg mỗi tháng. Điều này chủ yếu là do giảm cảm giác thèm ăn khi điều trị liều cao. Đồng thời, làm khô miệng và sự thay đổi ngày càng tăng trong hương vị cũng có thể xảy ra như các tác dụng phụ trong quá trình điều trị bằng Fluoxetine, làm tăng ăn mất ngon.