Giới thiệu: Tăng áp động mạch phổi là gì?
Khi chúng ta nói về tăng áp động mạch phổi, chúng ta thực sự đang nói về cao huyết áp, chỉ xảy ra ở phổi. Tương tự như bình thường cao huyết áp (do đó huyết áp được nâng cao trong toàn bộ tuần hoàn cơ thể), có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự thay đổi huyết áp. Điều này ảnh hưởng đến thở và cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến tim - đặc biệt là phía bên phải của tim. Nhìn chung, tăng áp động mạch phổi là một bệnh hiếm gặp.
Các nguyên nhân gây ra tăng áp động mạch phổi là gì?
Nguyên nhân của tăng áp động mạch phổi rất đa dạng. Tần suất của mỗi nguyên nhân phụ thuộc chủ yếu vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng. Ở người lớn tuổi, tăng áp động mạch phổi thường do yếu nửa người bên trái tim.
Kết quả là, tim không còn bơm được nữa máu tốt vào cơ thể, làm cho nó trở lại trong phổi. Kết quả là, máu hầu như bị tắc nghẽn ở đó, gây ra cao huyết áp trong phổi. Nhiều bệnh của phổi mô, chẳng hạn như COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính), cũng có thể gây tăng áp động mạch phổi.
Những thay đổi trong mô cũng ảnh hưởng đến máu tàu ở phổi, có thể dẫn đến tăng áp động mạch phổi. Ở những người trẻ hơn, tăng áp động mạch phổi thường có thành phần di truyền. Điều này có nghĩa là khuynh hướng của nó có thể được di truyền.
Điều này là do các đột biến khác nhau trong một số gen quy định sức đề kháng trong phổi tàu. Điều tiết sai do đột biến có thể dẫn đến tăng huyết áp trong phổi. Những người sinh ra với một khuyết tật tim cũng có nhiều khả năng bị tăng áp động mạch phổi.
Điều này là do điều kiện lưu lượng máu bị thay đổi, có thể dẫn đến quá tải cả bên trái và bên phải của tim. Điều này làm cho máu bị ứ lại trong phổi, dẫn đến tăng áp động mạch phổi. Ngay cả những cục máu đông nhỏ, lắng đọng trong phổi tàu, có thể gây tăng áp động mạch phổi.
Cách điều trị tăng áp động mạch phổi
Việc điều trị tăng áp động mạch phổi ban đầu phụ thuộc vào việc có bệnh cơ bản hay không mà có thể điều trị được. Ví dụ: suy tim hoặc một căn bệnh của phổi mô là tác nhân gây tăng áp động mạch phổi, những bệnh này nên được điều trị trước tiên trước khi bắt đầu một liệu pháp cụ thể. Thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc làm giãn mạch máu trong phổi và giảm tình trạng viêm nhẹ ở phổi.
Thuốc viên nước cũng có thể được sử dụng để giảm thiểu việc giữ nước. Ngoài ra còn có các chương trình phục hồi chức năng thể thao đặc biệt được thiết kế để cải thiện hoạt động thể chất. Ngoài ra, những người hút thuốc bị ảnh hưởng nên dừng lại hút thuốc lávà giảm trọng lượng cho thừa cân mọi người cũng có thể cải thiện các triệu chứng.
Liệu pháp chữa bệnh (chữa bệnh) duy nhất là phẫu thuật. Nếu cục máu đông nhỏ là nguyên nhân của tăng áp động mạch phổi, chúng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Ở dạng di truyền hoặc vô căn, một trái tim-phổi cấy ghép thường là cơ hội chữa khỏi duy nhất.
Thuốc đặc trị tăng áp động mạch phổi được đặc trưng bởi tác dụng giãn mạch của chúng. Nếu có xét nghiệm tăng hoạt động mạch dương tính, tăng áp động mạch phổi sẽ giảm đặc biệt mạnh khi dùng nitric oxide (NO). Điều này là do thử nghiệm hoạt động mạch máu để kiểm tra xem liệu oxit nitric có dẫn đến thành công trong việc làm giãn mạch máu hay không.
Trong trường hợp này, canxi trình chặn kênh chẳng hạn như amiodaron có thể được sử dụng. Các loại thuốc khác tác động trực tiếp lên thành mạch, chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể endothelin (ambrisentan, bosentan, macitentan). Các chất ức chế PDE-5 như sildenafil và thuốc riociguat có tác dụng giãn mạch bằng cách can thiệp vào sự chuyển hóa của oxit nitric.
