Tương tác
Ở những bệnh nhân đang dùng máu Ví dụ, chất làm loãng từ nhóm thuốc đối kháng vitamin K (coumarin) như Marcumar ® (phenprocoumon), điều chỉnh liều theo ý nghĩa giảm có thể cần thiết, vì liệu pháp điều trị bằng Xe điện ® có thể dẫn đến xu hướng chảy máu thậm chí còn lớn hơn, điều này được thể hiện trong phòng thí nghiệm khi Giá trị nhanh chóng hoặc tăng INR giá trị. Người chốngbuồn nôn thuốc ondansetron từ nhóm serotonin thuốc đối kháng thụ thể có thể ức chế tác dụng giảm đau của tilidine, carbamazepin, được sử dụng để điều trị động kinh, mania và bệnh thần kinh đau.
Liều dùng
Liều duy nhất của Xe điện® thuốc nhỏ có thể là 20-40 giọt, thường là 30 giọt được bác sĩ kê đơn như một liều duy nhất. 20 giọt Xe điện® chứa 50 mg tramadol. Liều tối đa hàng ngày là 400 mg, như với viên nén và viên nang cứng, tương ứng với 160 giọt. Theo đó, có thể uống tối đa 40 giọt vào buổi sáng, buổi trưa, buổi tối và buổi tối.
Ứng dụng
Thuốc nhỏ Tramal® được sử dụng giống như viên nén để điều trị mức độ trung bình đến nặng đau. Do đó, chúng được sử dụng trong giai đoạn 2 của giai đoạn 3 của WHO đau chương trình trị liệu và có thể được kết hợp với WHO giai đoạn 1 thuốc giảm đau như là indomethacin, ibuprofen, paracetamol or metamizole (tân binh®). Sự kết hợp của hiệu lực thấp opioid chẳng hạn như Tramal® với opioid hiệu lực cao như Fentanyl nên tránh, vì tác dụng giảm đau của chúng ức chế lẫn nhau.
Chống chỉ định
Trong trường hợp nhiễm độc cấp tính với thuốc ngủ, rượu, thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác từ nhóm opioid, cũng như say heroin (một trong những opioid), Tramal® không được dùng, vì tác dụng làm suy giảm và ức chế hô hấp tăng lên đáng kể và có thể dẫn đến ngừng tuần hoàn và hô hấp. Hơn nữa, Tramal® không được dùng nếu điều trị bằng Thuốc ức chế MAO để điều trị trầm cảm được thực hiện, vì nguy cơ serotonin hội chứng tăng lên đáng kể trong trường hợp này. Thuốc ức chế MAO phải được ngưng ít nhất 14 ngày trước khi điều trị với Tramal®. Điều trị đồng thời với Tramal® và thuốc chống trầm cảm từ nhóm chọn lọc serotonin chất ức chế tái hấp thu (SSRI), chẳng hạn như citalopram or chất fluoxetin, mang một rủi ro ngang nhau.
Do đó, liệu pháp phối hợp nên được thực hiện dưới sự chỉ định nghiêm ngặt nhất và thận trọng nhất và thường xuyên giám sát. Tramal ® không nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị động kinh điều đó không được kiểm soát tốt bằng thuốc, vì nguy cơ co giật sẽ tăng lên. Các chống chỉ định tương đối khác (dùng Tramal ® không chống chỉ định tuyệt đối nhưng hết sức thận trọng) là rối loạn ý thức, rối loạn hô hấp, các tình trạng tăng áp lực nội sọ và suy thận hoặc gan rõ rệt.
Việc sử dụng Tramal® trong mang thai và thời kỳ cho con bú không phải là chống chỉ định tuyệt đối, có thể dùng liều duy nhất tương đối an toàn. Tuy nhiên, chỉ định nên được xem xét cẩn thận. Liệu pháp dài hạn với Tramal® trong thời gian mang thai và nên tránh cho con bú, vì trẻ có thể quen với hoạt chất, có thể dẫn đến các triệu chứng cai sau khi sinh hoặc trong thời kỳ cho con bú. Ở những bệnh nhân cao tuổi (trên 75 tuổi) sự bài tiết của Tramal® có thể kéo dài, do đó phải điều chỉnh liều theo ý nghĩa giảm bớt.
