Nhiều bệnh nhân tiểu đường biết tình huống khó xử này: Cuộc hẹn tiếp theo cho máu glucose đo lường sắp tới và cấp tiến chế độ ăn uống được cho là để bù đắp cho sự trượt giảm nhỏ trong chế độ ăn uống và có thể làm giảm hbaxnumxc giá trị nhanh chóng để các giá trị xuất hiện bình thường trở lại. Đây là một sai lầm lớn, vì lâu dài máu glucose giá trị, cái gọi là hbaxnumxc có giá trị quyết định để kiểm soát tốt đường huyết. Bằng chứng từ nhiều nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng sự cải thiện trong hbaxnumxc các cấp độ được kết hợp với một số lượng giảm bệnh tiểu đường-các biến chứng liên quan.
Tổn thương mạch máu do bệnh tiểu đường gây ra
Tuy nhiên, ít bệnh nhân tiểu đường biết được ý nghĩa chính xác của giá trị này. Trên thực tế, nhiều người có bệnh tiểu đường thậm chí không biết họ mắc bệnh. Điều này dẫn đến một vấn đề lớn: nhiều năm thường trôi qua trước bệnh tiểu đường được chẩn đoán, trong đó máu đường thường quá cao và tiền phạt đầu tiên tàu và dây thần kinh kết quả là đã bị hư hỏng. Tổn thương này tiến triển một cách ngấm ngầm và hầu như không được bệnh nhân tiểu đường nhận thấy do cảm giác của họ bị giảm sút. đau. Không phải thường xuyên, những thay đổi “nhỏ”, kém đáng chú ý này kết thúc bằng các bệnh thứ phát liên quan đến bệnh tiểu đường đáng sợ. Nhưng điều này không cần thiết phải như vậy. Vì các nghiên cứu cho thấy máu tốt glucose kiểm soát có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh thứ phát liên quan đến tiểu đường.
HbA1c - nghĩa là gì?
Giá trị HbA1c cho biết tỷ lệ sắc tố máu đỏ “có đường” (huyết cầu tố) trong tổng số hemoglobin. Chuồng này “đường huyết cầu tố, "Được gọi là" hemoglobin glycosyl hóa "hoặc" HbA1c "trong thuật ngữ kỹ thuật, được tạo ra ở tất cả mọi người, không chỉ bệnh nhân tiểu đường và phụ thuộc vào lượng đường huyết trung bình tập trung. Nói một cách đơn giản, mức đường huyết càng cao trong một khoảng thời gian thì mức HbA1c càng cao. Với giá trị HbA1c, bác sĩ có thể xác định mức đường huyết trung bình trong 8 đến 10 tuần qua, bất kể giá trị này đã tăng hay giảm mạnh trong thời gian đó. Đây là lý do tại sao giá trị HbA1c thường được gọi là giá trị đường huyết dài hạn. Ngay từ năm 1999, Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) đã khuyến nghị giá trị HbA1c, cùng với đo đường huyết và xét nghiệm dung nạp glucose, là một tham số quan trọng để đánh giá chất lượng kiểm soát bệnh tiểu đường. Do đó, giá trị HbA1c thường được gọi là “vàng tiêu chuẩn ”trong bệnh tiểu đường điều trị.
HbA1c - Giá trị lâu dài nên cao bao nhiêu trong bệnh tiểu đường?
Liệu đường huyết được điều chỉnh tốt có thể được nhìn thấy từ giá trị HbA1c. Điều này là bởi vì càng tốt thì đường huyết được điều chỉnh, giá trị HbA1c càng thấp. Giá trị HbA1c trong nháy mắt:
- 4.5 - 6.5 phần trăm: ở người khỏe mạnh, giá trị chuẩn HbA1c nằm trong khoảng này.
- 6.5 - 7.0 phần trăm: đây là giá trị HbA1c ở những người bị bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt.
- Trên 7.5 phần trăm: Đây là giá trị HbA1c trên 7.5 phần trăm ở bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém.
Nói chung, giá trị HbA1c càng thấp thì nguy cơ mắc các bệnh thứ phát càng thấp. Do đó, các hướng dẫn hiện hành của các hiệp hội nghề nghiệp khuyến nghị giá trị HbA1c là 7.5 phần trăm ở bệnh tiểu đường loại 1 và giá trị HbA1c từ 6.5 đến 7.5 phần trăm ở bệnh tiểu đường loại 2 để phòng ngừa các bệnh thứ phát liên quan đến tiểu đường. Tuy nhiên, việc đánh giá chính xác các giá trị liên quan đến tất cả các yếu tố ảnh hưởng nên được thực hiện bởi bác sĩ điều trị trong từng trường hợp.
Hậu quả của bệnh tiểu đường được kiểm soát kém
Mức đường huyết cao vĩnh viễn, được phản ánh bằng giá trị HbA1c cao, dẫn để làm hỏng máu lớn và nhỏ tàu và đến dây thần kinh. Do bị thu hẹp hoặc thậm chí bị tắc tàu (xơ cứng động mạch), mô không còn được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng. Các bệnh thứ phát phổ biến nhất bao gồm chân bệnh nhân tiểu đường, tổn thương thần kinh, thiệt hại cho hệ tim mạch, tổn thương mắt và tổn thương thận.
Lịch sử phát hiện ra HbA1c
Sự ra đời của việc xác định mức HbA1c như một phương pháp tiêu chuẩn là một bước tiến quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường hiệu quả điều trị. Các biến thể khác nhau của huyết cầu tố (HbA1, HbA2 và HbF) có thể được xác định vào năm 1955, tiếp theo là sự phân tách và xác định các loại phụ của HbA1 (HbA1a, HbA1b và HbA1c) vào năm 1958. Thực tế là trong trường hợp glucose HbA1c liên kết chặt chẽ với hemoglobin là không được chứng minh cho đến những năm 1970. Nhưng ngay từ năm 1968, Tiến sĩ Samuel Rahbar, một bác sĩ nhi khoa từ Tehran, đã quan sát thấy rằng sự gia tăng tập trung HbA1c có liên quan đến bệnh tiểu đường. Việc phát hiện định lượng HbA1c trở nên quan trọng khi có thể chứng minh rằng lượng đường huyết giảm dẫn đến giảm giá trị HbA1c. Sự phát triển của các phương pháp xác định mới và quy trình phân tích đã được nâng cao rất nhiều trong những năm sau đó và đặc biệt là từ đầu những năm 1980. Ngày nay, các phương pháp phòng thí nghiệm hiện đại cho phép xác định giá trị HbA1c trong vòng vài phút. Điều này giúp dễ dàng đảm bảo theo dõi chặt chẽ việc kiểm soát chuyển hóa của bệnh nhân đái tháo đường
