Tần suất | Viêm gan C

Tần số

Trên toàn thế giới, khoảng 3% dân số bị nhiễm mãn tính với viêm gan Virus C, ở Đức tỷ lệ lây nhiễm là 0.5%. Điều này có nghĩa là có khoảng 400,000 người bị nhiễm bệnh ở Đức. Mỗi năm có khoảng 5000 trường hợp mới được thêm vào.

Cần nhắc lại rằng 80% tất cả những người nghiện ma túy (bôi thuốc qua đường tĩnh mạch) ở Đức là người mang HCV. Ở 50 đến 80% số người bị nhiễm bệnh trở thành mãn tính. Trong 30%, xơ gan gan phát triển trung bình sau 20-30 năm, và ở cuối bệnh xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có thể phát triển ở khoảng 5% những người bị ảnh hưởng.

Thời gian ủ bệnh

Thời kỳ ủ bệnh của viêm gan C là tương đối thay đổi. Trong khoảng 25% những người bị nhiễm bệnh, cấp tính viêm gan với các triệu chứng được đề cập ở trên và sự gia tăng gan giá trị xảy ra sau trung bình 6-7 tuần. Thời gian ủ bệnh cũng có thể ngắn đến hai tuần hoặc dài nhất là sáu tháng.

Vấn đề là trong nhiều trường hợp viêm gan C tiền thu được mà không có triệu chứng. 75% người nhiễm bệnh không nhận thấy bệnh ngay cả khi thời gian ủ bệnh tối đa là sáu tháng đã trôi qua vì họ không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Tuy nhiên, gan vẫn bị hư hỏng.

Chẩn đoán

Vì thường không có các triệu chứng phá vỡ đường dẫn tương ứng, tăng giá trị gan thường chỉ được nhận thấy khi khám định kỳ. Sau đó, bác sĩ chỉ định chẩn đoán thêm để loại trừ viêm gan vi rút. Trong viêm gan C chẩn đoán, điều này bao gồm xét nghiệm sàng lọc kháng thể, theo đó sự hình thành của anti-HCV kháng thể bắt đầu sớm nhất sau 4-6 tuần.

Ngoài ra, kháng thể có thể là dương tính giả, đặc biệt nếu bệnh xơ gan hoặc viêm gan do rượu. Việc xác định viêm gan C RNA của virus, sử dụng phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymerase), là một phần của bằng chứng lây nhiễm. Hiệu giá kháng thể kháng HCV dương tính với HCV RNA (bộ gen virus) đã được đo âm tính nhiều lần trong khoảng thời gian xấp xỉ.

3 tháng cho biết bệnh viêm gan C đã tiến triển nhưng đã lành. Trái ngược với viêm gan A/ B, giá trị gan (transaminase) trong máu thường không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng hoặc giai đoạn của bệnh viêm gan và do đó không thể dùng như một dấu hiệu đáng tin cậy cho diễn biến thực tế của bệnh. Các mẫu mô từ gan (gan sinh thiết) thích hợp để đánh giá diễn biến của bệnh.

Xét nghiệm nhiễm viêm gan C được thực hiện trên máu Một thử nghiệm sàng lọc ELISA HCV được gọi là được thực hiện để kiểm tra xem có hay không kháng thể chống lại vi rút có trong máu. Nếu xét nghiệm này dương tính, một xét nghiệm khác, được gọi là HCV immunoblot, được thực hiện để xác nhận kết quả. Nếu xét nghiệm này cũng cho kết quả dương tính, có thể giả định là nhiễm viêm gan C.

Tuy nhiên, các xét nghiệm này không thể phân biệt giữa nhiễm trùng cấp tính, mãn tính hoặc đã chữa khỏi. Các xét nghiệm sâu hơn có thể xác định tải lượng vi rút trong máu cao như thế nào (mức độ hoạt động của bệnh nhiễm trùng) và kiểu gen nào của vi rút đã gây ra bệnh nhiễm trùng. Xét nghiệm viêm gan C có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ gia đình, nơi công cộng sức khỏe khoa hoặc tại các trung tâm kiểm tra đặc biệt (thiết lập ví dụ cho bệnh nhân sử dụng ma túy thường xuyên).

Cơ thể sản xuất kháng thể chống HCV, kháng thể này trực tiếp chống lại virus viêm gan C. Các kháng thể này có thể phát hiện được trong máu từ một đến năm tháng sau khi bệnh khởi phát và tồn tại dưới dạng kháng thể của nhóm IgM và IgG. Tuy nhiên, phân loại này không có liên quan (chưa) về mặt lâm sàng.

Trong viêm gan C mãn tính, cũng có thể phát hiện được các kháng thể tự hoạt động chống lại các thành phần của cơ thể, ví dụ ANA (kháng thể kháng nhân) và kháng LKM1 trong máu. Xét nghiệm viêm gan C được bảo hiểm theo luật định sức khỏe bảo hiểm nếu có nghi ngờ cụ thể về nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là một người có các triệu chứng có thể phù hợp với nhiễm trùng viêm gan C, người đó thuộc nhóm nguy cơ (ví dụ:

sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, người bán dâm) hoặc một sự kiện cụ thể (ví dụ như quan hệ tình dục không được bảo vệ với người bị nhiễm bệnh) đã xảy ra. Trong các trung tâm kiểm tra được trang bị đặc biệt cho những người thuộc nhóm rủi ro, kiểm tra thường miễn phí, nếu không có thể có chi phí từ 20-30 €. Tùy thuộc vào phạm vi dịch vụ được cung cấp bởi sức khỏe công ty bảo hiểm, bài kiểm tra cũng có thể được thanh toán theo tiêu chuẩn, điều này có thể được hỏi tại công ty bảo hiểm.

Muốn biết thêm thông tin có thể được lấy từ bác sĩ mà xét nghiệm sẽ được thực hiện. Sẽ mất khoảng 1-2 ngày cho đến khi bạn nhận được kết quả cho xét nghiệm viêm gan C sau khi lấy mẫu máu. Ví dụ: nếu xét nghiệm được thực hiện trong thời gian nằm viện, thì có thể nhanh hơn một chút.

Nếu xét nghiệm được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, có thể lâu hơn một chút, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm mà bác sĩ này làm việc. Xét nghiệm viêm gan C dương tính sớm nhất là sáu tuần sau khi nhiễm bệnh. Nếu xét nghiệm âm tính sáu tháng sau khi nghi ngờ nhiễm trùng, có thể loại trừ nhiễm trùng.