Thời gian điều trị
Tùy thuộc vào mức độ phổi tàu bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, bệnh nhân bị ảnh hưởng có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phổi tắc mạch kèm theo khó thở cấp tính và cần điều trị nội trú. Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác nhau, điều trị tại bệnh viện bằng thuốc chống đông máu thường được bắt đầu và thường nên được tiếp tục trong ba đến sáu tháng để ngăn ngừa tái phát.
Điều trị cấp tính tại bệnh viện thường kéo dài từ một đến hai tuần, miễn là không có biến chứng nào khác xảy ra. Một lý do quan trọng cho việc điều trị tại chỗ là giám sát chức năng tim, cần thiết trong hầu hết các trường hợp, vì phổi tắc mạch thường gây ra một gánh nặng bổ sung cấp tính cho bên phải tim. Tuy nhiên, các thủ tục chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm thường chỉ có thể được thực hiện trong môi trường bệnh nhân nội trú.
Điều trị thuyên tắc phổi trong thai kỳ
Do nhiều thay đổi nội tiết tố trong cơ thể của một bà mẹ tương lai, mang thai về nguyên tắc đã có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh phổi tắc mạch. Tùy thuộc vào nguồn gốc, nguy cơ tăng gấp XNUMX-XNUMX lần được chỉ định. Chẩn đoán của thuyên tắc phổi ở bệnh nhân có thai thì khó vì thai nhi không được chiếu tia xạ, nhưng CT thường là tiêu chuẩn vàng.
Ở phụ nữ có thai, siêu âm Do đó, hình ảnh các tĩnh mạch sâu của chân, vị trí hình thành huyết khối phổ biến nhất, do đó thường được sử dụng. Khi sử dụng thuốc chống đông máu, cần đảm bảo rằng nó được duy trì trong toàn bộ thời gian của mang thai và trong ít nhất ba tháng. Heparin trọng lượng phân tử thấp như Clexan® là các đại lý được lựa chọn ở đây.
Chúng có thể được quản lý mà không gặp bất kỳ sự cố nào ngay cả trong mang thai. Ngoài ra, Fondaparinux, một chất tổng hợp heparin, có thể được đưa ra. Marcumar® vốn đã được chống chỉ định và chỉ nên được sử dụng khi có chỉ định nghiêm ngặt và nếu các lựa chọn điều trị khác không thành công.
Chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ là các loại thuốc chống đông máu mới uống trực tiếp như Xarelto®. Những thuốc này không nên dùng cho bệnh nhân đang mang thai. Nếu có thể, không nên áp dụng liệu pháp ly giải vì điều này làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu cho mẹ và thai nhi và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các thủ tục can thiệp sử dụng ống thông để mở lại bình bị ảnh hưởng nên được ưu tiên trong trường hợp này.
