Tổng quan ngắn gọn
- Trình tự và thời gian: ngạt tiến triển đến tử vong theo bốn giai đoạn và kéo dài khoảng ba đến năm phút.
- Nguyên nhân: Dị vật trong đường thở, hít phải khói thuốc, sưng đường hô hấp, đuối nước, v.v.
- Điều trị: Sơ cứu: Gọi bác sĩ cấp cứu, giúp bệnh nhân bình tĩnh, kiểm tra nhịp thở, nếu cần, làm thông đường thở (ví dụ lấy dị vật ra khỏi miệng), hỗ trợ ho, nếu cần, vỗ lưng bệnh nhân và sử dụng “Heimlich Grip”, trong trường hợp ngừng thở : hồi sức; cung cấp oxy, hô hấp nhân tạo, hút dịch, dùng thuốc nếu cần thiết
- Chẩn đoán: kiểm tra các dấu hiệu nghẹt thở điển hình, phỏng vấn những người ứng cứu đầu tiên để phân tích nguyên nhân
- Phòng ngừa: Không để một số loại thực phẩm và đồ vật nhỏ gần trẻ, không để trẻ một mình gần bể bơi hoặc vùng nước thoáng, trẻ khó thở luôn phải đến gặp bác sĩ kịp thời, v.v.
nghẹt thở là gì?
Trong quá trình hô hấp, lượng oxy thường đến phổi và sau đó là máu. Qua máu, oxy đến các mô, nơi nó cung cấp cho các tế bào, sau đó tạo ra carbon dioxide (hô hấp tế bào). Máu thiếu oxy sau đó sẽ quay trở lại phổi. Không có oxy, các tế bào (đặc biệt là não) sẽ chết sau một thời gian ngắn.
Một người chết vì ngạt thở (ngạt thở) nếu hít quá ít oxy, quá trình vận chuyển oxy trong cơ thể không còn hoạt động hoặc các tế bào không thể sử dụng oxy.
Sự khác biệt được thực hiện giữa nghẹt thở bên ngoài và bên trong:
Trong trường hợp ngạt thở bên ngoài, có quá ít oxy đi vào phổi từ bên ngoài hoặc có rối loạn trao đổi khí (bệnh phổi).
Điều gì xảy ra khi bạn bị nghẹn?
Quá trình nghẹt thở bao gồm bốn giai đoạn (giai đoạn):
- Tăng carbon dioxide: khó thở ngày càng tăng, mạch nhanh, da xanh (tím tái), mất ý thức
- Thiếu oxy: mạch chậm, co giật (“co thắt nghẹt thở”), đại tiện và tiểu tiện, xuất tinh
- Ngừng hô hấp: liệt dây thần kinh phế vị (dây thần kinh sọ thứ mười), mạch tăng, huyết áp giảm
- Chuyển động hô hấp cuối cùng (thở hổn hển).
Mất bao lâu để nghẹt thở?
Một người bị ngạt thở nhanh đến mức nào tùy thuộc vào nguyên nhân thiếu oxy. Trong trường hợp khó thở cấp tính (ví dụ như bị bóp cổ), nghẹt thở mất khoảng ba đến năm phút. Nhân tiện, nhịp tim thường kéo dài lâu hơn nhiều (lên đến 20 phút).
Nếu oxy bị thiếu chậm hơn hoặc nếu người bị ảnh hưởng có thể thở được trong lúc đó thì tình trạng ngạt thở có thể kéo dài hơn nhiều.
Đây là cách một cuộc tấn công nghẹt thở biểu hiện
Các dấu hiệu có thể xảy ra cho thấy ai đó không nhận đủ không khí hoặc bị ngạt thở bên trong là:
- Khó thở, thở hổn hển
- Tiếng thở huýt sáo
- Sự thôi thúc mạnh mẽ để ho
- Ho có đờm có bọt hoặc có máu
- Sắc mặt và môi nhợt nhạt, xanh tím
- Bất tỉnh và ngừng thở
Trong các trường hợp suy hô hấp do ngộ độc (ví dụ, ngộ độc khí carbon monoxide), nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa, khó thở, nhịp tim nhanh và suy nhược cũng xảy ra.
Nguyên nhân gây ngạt thở
Một số nguyên nhân có thể dẫn đến tử vong do nghẹt thở. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:
- Vật lạ trong đường thở (ví dụ do hít phải = hít phải).
- Che phủ đường thở (ví dụ ở trẻ sơ sinh)
- Đè nén ngực (ép ngực)
- Thiếu oxy trong không khí thở (hay còn gọi là ngạt thở “khí quyển”)
- chết đuối
- Sự cố gây mê
- Ngộ độc (do carbon monoxide, axit hydrocyanic = hydro xyanua, thuốc, ma túy, v.v.)
- Hen phế quản (trong trường hợp không điều trị hoặc lên cơn hen nặng)
- Bệnh phổi (trao đổi khí bị xáo trộn)
- Tắc nghẽn đường thở do sưng tấy (ví dụ như côn trùng cắn, dị ứng)
- Viêm nắp thanh quản (viêm nắp thanh quản, chủ yếu ở trẻ em)
- Tê liệt các cơ hô hấp, ví dụ như bệnh bại liệt (bại liệt)
Sơ cứu trong trường hợp sắp bị ngạt thở
Nếu sắp bị nghẹn, cần phải sơ cứu. Cách sơ cứu chính xác khi bị nghẹn tùy thuộc vào nguyên nhân gây khó thở. Phần sau đây sẽ cho bạn biết cách ứng phó đúng đắn với các nguy cơ nghẹt thở phổ biến nhất.
Tế bào não không thể tồn tại lâu nếu không có oxy. Đó là lý do tại sao việc sơ cứu nhanh là cực kỳ quan trọng khi sắp bị nghẹn. Trong trường hợp khó thở nghiêm trọng hoặc không rõ ràng, hãy gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức!
Trường hợp khẩn cấp này xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ, chẳng hạn như khi trẻ hít phải một hạt đậu phộng, một quả nho hoặc một bộ phận đồ chơi nhỏ. Người lớn tuổi cũng thường nuốt nước bọt. Đặc biệt ở những người gặp khó khăn khi nuốt (ví dụ sau đột quỵ), một miếng thức ăn thường vô tình lọt vào khí quản. Cái chết do ngạt thở có thể sắp xảy ra.
Lấy dị vật bằng tay: Có thấy dị vật kẹt trong miệng hoặc cổ họng của bạn không? Kéo nó ra một cách nhẹ nhàng bằng ngón tay của bạn. Tuy nhiên, hãy cẩn thận đừng vô tình đẩy nó vào sâu hơn!
Gõ ngược: Dị vật kẹt ở thanh quản, khí quản? Hỗ trợ người bị ảnh hưởng ho ra. Những cú vuốt lưng hỗ trợ sẽ giúp ích. Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, tiến hành như sau:
- Người bị ảnh hưởng cúi người về phía trước.
- Một tay đỡ ngực anh ấy và dùng tay kia đánh mạnh vào giữa hai bả vai (đánh bằng lòng bàn tay).
- Kiểm tra ở giữa xem dị vật có bị lỏng ra và rơi vào miệng hay không.
Nếu có trẻ sơ sinh tham gia, hãy đặt trẻ nằm sấp trên đùi bạn để thực hiện thao tác. Nếu trẻ hít phải vật lạ, hãy đặt trẻ nằm sấp trên cánh tay dang rộng của bạn để thực hiện động tác bơi ngửa. Hỗ trợ đầu nhỏ sao cho cổ không bị co thắt.
Đầu của trẻ không được lắc lư khi vuốt lưng, nếu không có thể dễ dàng xảy ra chấn thương do rung lắc.
Không sử dụng kẹp Heimlich cho trẻ dưới một tuổi! Có nguy cơ bị thương! Thay vào đó, hãy đặt trẻ nằm ngửa và dùng hai ngón tay ấn vào giữa ngực.
Đường hô hấp bị sưng
Trong một số trường hợp, vết côn trùng cắn vào cổ họng hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng khiến đường hô hấp sưng lên. Người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị ngạt thở. Thực hiện sơ cứu như sau:
- Gọi 911.
- Đưa cho nạn nhân kem hoặc đá viên để ngậm nếu họ có thể nuốt được.
- Chườm lạnh quanh cổ để thông mũi (ví dụ: chườm lạnh hoặc đá viên bọc trong vải).
- Trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng, hãy tiêm khẩn cấp cho người đó nếu có (một số người bị dị ứng luôn mang theo bên mình).
chết đuối
Đọc thêm về tai nạn đuối nước trong bài viết “Đuối nước và các hình thức đuối nước” của chúng tôi.
Ngộ độc khói
Không chỉ lửa mà khói từ nó cũng nguy hiểm đến tính mạng. Theo quy định, khí carbon monoxide được tạo ra. Nó liên kết với các tế bào hồng cầu chính xác nơi oxy thực sự liên kết và được vận chuyển theo cách này. Nếu carbon monoxide thay thế oxy, người bị ảnh hưởng sẽ bị ngạt thở. Vì vậy, hãy sơ cứu ngay lập tức như sau:
- Thông báo cho các dịch vụ cứu hộ (sở cứu hỏa, bác sĩ cấp cứu).
- Đưa bệnh nhân ra ngoài trời hoặc cung cấp không khí trong lành nếu bạn thấy an toàn.
- Nếu người bị thương còn tỉnh, hãy trấn an họ.
- Làm sạch đường thở nếu cần thiết.
- Đặt người với phần thân trên được nâng cao.
- Nếu nạn nhân bất tỉnh nhưng tự thở được, đặt nạn nhân ở tư thế hồi phục.
- Kiểm tra nhịp tim và nhịp thở của bệnh nhân thường xuyên cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.
Ngoài carbon monoxide, các loại khí độc hại khác có thể được tạo ra, chẳng hạn như xyanua (hydro xyanua). Nó được hình thành chủ yếu khi len hoặc vải làm từ nệm, đồ nội thất bọc nệm hoặc thảm bị cháy. Xyanua ức chế hô hấp tế bào, khiến những người bị ảnh hưởng bị ngạt thở bên trong.
Hãy chú ý đến sự an toàn của chính bạn! Đừng cố gắng giải cứu mà không có thiết bị bảo vệ hô hấp!
Thuốc hoặc thuốc
Thuốc và thuốc có thể gây bất tỉnh khi dùng quá liều và làm tê liệt trung tâm hô hấp ở não. Nếu người bệnh nôn, chất nôn đôi khi đi vào khí quản và làm tắc nghẽn khí quản. Lưỡi cũng làm tắc nghẽn đường thở trong một số trường hợp nhất định: nếu ai đó bất tỉnh, lưỡi sẽ trở nên mềm nhũn. Ở tư thế nằm ngửa, trong một số trường hợp, nó sẽ ngã về phía sau, cắt đứt luồng không khí.
Trong trường hợp ngạt thở, tiến hành sơ cứu theo quy tắc ABC:
B về Thông khí: Thông gió cho nạn nhân bằng cách thông khí miệng-mũi hoặc miệng-miệng, nếu bạn tự tin vào biện pháp sơ cứu này.
C cho Tuần hoàn: Kích thích tim và tuần hoàn của nạn nhân bằng cách thực hiện ép ngực. Ngay cả khi không có thông gió, điều này có thể đủ để đảm bảo sự sống của bệnh nhân trong một thời gian.
Nếu có thể, hãy giao phần còn lại của thuốc/thuốc đã sử dụng cho đội ngũ y tế cấp cứu. Biết chính xác nguyên nhân gây ngộ độc là rất quan trọng trong điều trị y tế.
Bác sĩ làm gì?
Trong trường hợp suy hô hấp nghiêm trọng hoặc không rõ ràng, hãy luôn gọi bác sĩ cấp cứu (dịch vụ cứu hộ)!
Nếu có thể, đội cứu hộ phỏng vấn những người ứng cứu đầu tiên hoặc người thân để có được thông tin quan trọng về bệnh nhân và nguyên nhân thiếu oxy. Sau đó, họ thực hiện các biện pháp ban đầu thích hợp và đưa người bị ảnh hưởng đến bệnh viện càng nhanh càng tốt.
Điều trị khi hít phải dị vật
Nếu có dị vật mắc kẹt ở phần trên của thanh quản, bác sĩ thường dùng kẹp đặc biệt để kéo nó ra. Nếu không thể, dị vật có thể được lấy ra tại bệnh viện trong quá trình nội soi phế quản hoặc nội soi thanh quản. Can thiệp phẫu thuật như phẫu thuật mở khí quản hiếm khi cần thiết.
Điều trị ngạt khói
Trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide thuộc loại này, bệnh nhân được cung cấp oxy nguyên chất - thông qua mặt nạ thở hoặc qua ống thở được đưa vào khí quản (đặt nội khí quản). Dần dần, oxy được cung cấp sẽ lại thay thế carbon monoxide. Trong trường hợp ngộ độc nặng, bệnh nhân được điều trị bằng oxy trong buồng áp suất (liệu pháp oxy cao áp).
Cách phòng tránh tai nạn ngạt thở
Tất nhiên, trường hợp nghẹt thở khẩn cấp hiếm khi có thể dự đoán được. Tuy nhiên, nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa. Trên hết, phòng ngừa ngạt thở/đuối nước ở trẻ bằng các biện pháp sau:
- Không bao giờ để trẻ một mình trong bồn tắm (ngay cả khi trong bồn có ít nước).
- Không bao giờ để trẻ em gần bể bơi, vùng nước mở hoặc thùng mưa mà không có sự giám sát
- Dạy con bơi càng sớm càng tốt và luyện tập thường xuyên
- Sử dụng các thiết bị nổi cho trẻ (cánh nước, áo phao)
- Để những thực phẩm sau xa tầm tay trẻ nhỏ: Các loại hạt, hạt, nho nguyên quả, quả việt quất, rau sống, kẹo, kẹo dẻo, kẹo cao su
- Ngoài ra, hãy để những đồ vật nhỏ tránh xa tầm tay của trẻ mới biết đi: Đồng xu, viên bi, pin nút, nam châm, các bộ phận đồ chơi nhỏ.
Luôn bị khó thở dù ở mức độ nhẹ (như trong bệnh hen suyễn hoặc các bệnh về phổi khác) được bác sĩ kiểm tra.
Tiêm phòng bệnh bại liệt (bại liệt) thường ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh và do đó làm giảm nguy cơ ngạt thở.
Bạn có thể ngăn ngừa khả năng ngộ độc khí carbon monoxide bằng cách bảo dưỡng máy sưởi gas thường xuyên, thông gió thường xuyên và lắp đặt máy dò khí carbon monoxide trong gara (xe đang chạy), nhà bếp (bếp gas) và phòng tắm (máy sưởi gas). Không nên nhầm lẫn máy dò carbon monoxide với máy dò khói và lửa!
