Điều trị
Liệu pháp điều trị viêm Gân Achilles phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm và nó là một quá trình cấp tính hay mãn tính. Trong trường hợp viêm cấp tính của Gân Achilles, nó đã được chứng minh là tốt nhất để làm mát khu vực bị ảnh hưởng, đưa chân lên và ngăn chặn căng thẳng. Ngoài ra, nên giảm cường độ hoạt động thể thao gây ra đau hoặc tạm dừng hoàn toàn. Cũng có thể chuyển sang độ bền thể thao chẳng hạn như bơi cho đến khi tương ứng đau đã lắng xuống.
Nó cũng có thể điều trị đau với thuốc. Nổi tiếng thuốc giảm đau như là ibuprofen, diclofenac và paracetamol có sẵn để điều trị. Ibuprofen và diclofenac Thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid, không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm.
Các loại thuốc này không chỉ có thể được dùng ở dạng viên nén mà còn có thể được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ. Một khả năng khác để điều trị đau là bác sĩ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào vùng gân. Việc chườm nóng bằng miếng đệm nhiệt khoảng một ngày sau khi bắt đầu đợt viêm cấp tính Gân Achilles cũng đã được chứng minh là có hiệu quả.
Điện trị liệu, theo đó điện di ion và siêu âm liệu pháp nên được đề cập ở đây, cũng đã tìm thấy vị trí của nó trong điều trị viêm gân Achilles. Trong giai đoạn cấp tính, việc nâng cao gót chân của bàn chân bị bệnh và cung cấp lớp đệm mềm trong giày cũng rất hữu ích. Cuối cùng, một tùy chọn khác là thực hiện kéo dài các bài tập về phía bị ảnh hưởng.
Liệu pháp điều trị viêm mãn tính của hôn nhân Achilles khác với liệu pháp cấp tính. Trong trường hợp viêm mãn tính, trọng tâm điều trị chủ yếu là vật lý trị liệu và chỉnh hình. Như trong liệu pháp điều trị viêm cấp tính, tăng chiều cao gót chân bằng đế lót cũng như massage và kéo dài bài tập rất hữu ích.
Để điều trị lâu dài chứng viêm gân Achilles, nên dùng băng gạc để đảm bảo sự ổn định của bàn chân. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các loại băng có tiêu điểm khác nhau, cần được cân riêng và dẫn đến việc giải tỏa gân Achilles. Nếu nguyên nhân gây viêm mãn tính của gân Achilles là do gót chân, thì nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bằng cách gọi là ngoại cơ thể. sốc liệu pháp sóng (ESWT).
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ áp dụng sóng áp lực vào vùng bị ảnh hưởng trong nhiều phiên. Nếu tình trạng viêm không thể chữa khỏi bằng các phương pháp bảo tồn như dùng thuốc, vật lý trị liệu, lót giày và nâng cao gót chân, hoặc nếu tình trạng viêm quá rộng thì có thể tiến hành phẫu thuật như một lựa chọn cuối cùng. Trong một cuộc phẫu thuật như vậy, phần bị viêm của gân Achilles sẽ được loại bỏ.
Thường thì một đoạn gân mới từ cơ thể sẽ được đưa vào vùng phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, cần được chăm sóc theo dõi rộng rãi bao gồm vật lý trị liệu và tăng tải dần dần. Do đó, chỉ được phép đi bộ sau vài tuần.
Nếu bệnh Bekhterev được coi là nguyên nhân của viêm gân Achilles mãn tính, điều trị thấp khớp thường cần thiết bên cạnh vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ và điều trị chỉnh hình. Thuốc được sử dụng ở đây là thuốc chống thấp khớp không steroid như ibuprofen or diclofenac, corticosteroid hoặc thuốc chống thấp khớp đặc biệt như sulfasalazine hay cái gọi là sinh phẩm. Quyết định trong chẩn đoán viêm gân Achilles là tiền sử bệnh và khám lâm sàng.
Ngoài ra, bác sĩ có nhiều cuộc kiểm tra X quang theo ý của mình, chẳng hạn như siêu âm, Chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ, có thể xác định chẩn đoán nghi ngờ viêm gân Achilles. Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải biết cơn đau tồn tại ở đâu, như thế nào và từ khi nào và cơn đau xảy ra trong những trường hợp nào. Điều quan trọng nữa là phải tìm ra loại thể thao và các hoạt động thể chất khác mà bệnh nhân tham gia.
Nó cũng hữu ích để biết liệu bệnh nhân có bất kỳ bệnh thấp khớp hoặc các bệnh chuyển hóa trước đây như bệnh gút or bệnh tiểu đường mellitus. Trong kiểm tra thể chất, điều quan trọng trước hết là phải tìm xem có bất kỳ sai lệch nào như chân vòng kiềng hay đầu gối gập, sự khác biệt về Chân chiều dài hoặc ngắn cơ có thể được phát hiện và có thể giải thích thỏa đáng các phàn nàn. Việc sờ nắn gân Achilles thường gây ra cơn đau do áp lực trên xương gót chân nếu gân có những thay đổi viêm.
Nếu bàn chân được cử động một cách chủ động và thụ động, cơn đau cũng có thể xuất hiện nếu gân Achilles bị viêm. Ngoài ra, thường có thể cảm thấy gân Achilles dày lên hoặc các nốt ở vùng gân. Nếu có kế hoạch chẩn đoán thêm, siêu âm của gân Achilles là bước đầu tiên. Trong quá trình kiểm tra này, dựa trên sóng siêu âm và còn được gọi là siêu âm, bác sĩ có thể phát hiện chèn ép, vôi hóa, vết rách một phần hoặc thậm chí, trong trường hợp xấu nhất, các vết nứt trong trường hợp viêm gân Achilles.
Nếu nghi ngờ có một vết trợt xương hoặc một nguyên nhân xương khác gây ra viêm gân Achilles, X-quang kiểm tra có thể giúp trả lời câu hỏi này. Trên một X-quang hình ảnh, gót chân thường có thể nhìn thấy rõ ràng. Quy trình chụp X quang cuối cùng là chụp MRI gân Achilles.
Với phương pháp kiểm tra này, ngay cả những thay đổi nhỏ ở gân Achilles cũng có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy. Nhược điểm của phương pháp này là chi phí và thời gian khám. Cuối cùng, một số bệnh cơ bản có thể được phát hiện hoặc loại trừ bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đặc biệt là các bệnh chuyển hóa như bệnh tiểu đường mellitus hoặc bệnh gút hoặc các bệnh thấp khớp như thấp khớp viêm khớp hoặc bệnh Bechterew có thể được nhận ra ở đây, nếu chúng được coi là nguyên nhân gây ra viêm gân Achilles. Đặc biệt, các giá trị viêm như protein phản ứng C hoặc máu tốc độ lắng cặn và cụ thể kháng thể phải được đề cập và kiểm tra trong trường hợp bệnh thấp khớp.