Thời lượng | Thấp khớp

Độ dài khóa học

Thời gian của bệnh không thể được xác định rõ ràng. Thấp khớp sốt một mặt bản thân nó là một bệnh thứ phát của nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng mặt khác nó cũng liên quan đến một số bệnh thứ phát kéo dài. Lần nhiễm trùng liên cầu trước đó có thể kéo dài trong khoảng 1-3 tuần.

Giai đoạn không có triệu chứng sau đó cũng kéo dài trong khoảng 2 tuần, trong khi đó là bệnh thấp khớp cấp tính sốt kéo dài đến 12 tuần. Do đó, khoảng thời gian từ khi nhiễm trùng cho đến khi sốt các triệu chứng giảm dần kéo dài trung bình khoảng 14 tuần. Tuy nhiên, một số bệnh thứ phát có thể xảy ra không giới hạn thời gian.

Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể tồn tại trong nhiều năm. Thời gian điều trị bằng thuốc thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thấp khớp. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc phải được dùng trong 5 năm hoặc cho đến khi 21 tuổi, hiếm hơn là trên 10 năm, để ngăn ngừa tái phát và tiến triển mãn tính.

Lịch Sử

Diễn biến của bệnh có thể được chia thành 4 giai đoạn:

• Nhiễm trùng liên cầu
• Thời gian chờ (= khoảng thời gian không có triệu chứng) từ 1-3 tuần
• Thấp khớp, thời lượng khoảng. 6-12 tuần
• Dị tật van và sẹo do liên quan đến tim

Điều trị sốt thấp khớp

Thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng liên cầu là thuốc kháng sinh penicillin vì loài vi khuẩn nhạy cảm với thuốc này, tức là vi khuẩn chết dưới liệu pháp điều trị với penicillin. Bước đầu tiên trong liệu pháp thấp khớp là quản lý của penicillin trong 10 ngày với mục đích giết người vẫn còn sống liên cầu khuẩn. Nếu có dị ứng với kháng sinh này, macrolide chẳng hạn như erythromycin được kê đơn.

Điều trị đồng thời chống viêm với axit acetylsalicylic (ví dụ: Aspirin ®) hoặc corticosteroid (ví dụ: cortisone) trong trường hợp liên quan đến tim được thực hiện. Sau khi điều trị ban đầu, bệnh nhân phải dùng liều thấp hơn của penicillin trong thời gian 10 năm để ngăn ngừa tái phát sốt thấp khớp.

Nếu tim bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm, thời gian dùng thuốc này có thể kéo dài. Thuốc kháng sinh thường được dùng cách nhau bốn tuần bằng cách tiêm bắp (sử dụng thuốc bằng cách tiêm vào cơ), do đó thuốc không phải dùng hàng ngày ở dạng viên nén. Sau khi kết thúc nhiều năm điều trị, nên dùng penicillin trong các thủ thuật chẩn đoán hoặc phẫu thuật (ví dụ như khám nha khoa, phẫu thuật tại bệnh viện) để tránh viêm lớp bên trong của tim (Viêm nội tâm mạc dự phòng).

Điều này có thể xảy ra, ví dụ, trong quá trình điều trị nha khoa, vi khuẩn từ miệng, mũi và vùng cổ họng, bao gồm liên cầu khuẩn, đi vào máu và gây ra phản ứng viêm. Kháng sinh bảo vệ trước, trong và sau khi khám hoặc phẫu thuật nhằm ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt thấp khớp với tim liên quan đến van hoặc sự xấu đi của những thay đổi van tim sau khi bị sốt thấp khớp. Các hướng dẫn y tế cung cấp cho các bác sĩ sự trợ giúp trong việc điều trị một số hình ảnh lâm sàng nhất định.

Chúng không ràng buộc về mặt pháp lý, nhưng là những tuyên bố có hệ thống về căn bệnh này đã được đúc kết trong nhiều năm. Chúng cung cấp hỗ trợ ra quyết định để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa, nhưng phải luôn được điều chỉnh cho phù hợp với từng trường hợp cụ thể. viêm khớp được xuất bản bởi các xã hội khác nhau. Cuốn sách “Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V.v ” đã công bố một khuyến cáo chung để điều trị sốt thấp khớp ở trẻ em và người lớn.

Mặt khác, “Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie” đã xuất bản một hướng dẫn rõ ràng cho trẻ em và thanh thiếu niên. Hướng dẫn này bao gồm tám tiêu đề phụ, tóm tắt việc quản lý hoàn toàn căn bệnh này. Trước hết, sốt thấp khớp được xác định về mặt sinh hóa và việc phân loại các giai đoạn bệnh dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau.

Sau đó, các triệu chứng và dấu hiệu đi kèm của bệnh được mô tả và đưa ra quy trình chẩn đoán tối ưu. Các chẩn đoán phân biệt để loại trừ cũng được đề cập. Liệu pháp được liệt kê từng bước trong tiểu mục thứ năm. Hướng dẫn này kết thúc với các khuyến nghị về chăm sóc sau, phòng ngừa và dự phòng sốt thấp khớp.