Sản phẩm dexamethasone Thử nghiệm ức chế là một cuộc kiểm tra được thực hiện khi nghi ngờ tăng cường vỏ bọc. Hypercortisolism, còn được gọi là Hội chứng Cushing, Là một điều kiện điều đó có liên quan đến mức cortisol tăng cao. Mức độ cortisol tăng lên có ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi chất của cơ thể con người và nó trở nên mất cân bằng. Các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra, chẳng hạn như thân béo phì, rối loạn dung nạp glucose, cao huyết áp và yếu cơ.
Các chỉ dẫn
Sản phẩm dexamethasone thử nghiệm ức chế được thực hiện nếu Hội chứng Cushing Bị nghi ngờ. Thử nghiệm này nhằm xác nhận mối nghi ngờ. Những bệnh nhân có các triệu chứng sau đây cần được làm rõ thêm: mặt trăng tròn, cụt béo phì, rối loạn dung nạp glucose, cao huyết áp, thiểu năng sinh dục của tuyến sinh dục (ở nam giới rối loạn tiềm năng, ở nữ giới rối loạn chu kỳ), yếu cơ và rối loạn tâm lý. Đây là những triệu chứng kinh điển do bệnh này gây ra. Chúng có thể xảy ra riêng lẻ hoặc kết hợp và cần được xem xét và kiểm tra một cách nghiêm túc.
Bài kiểm tra ngắn
Nguyên tắc kiểm tra dựa trên sự ức chế cortisol. Vì mục đích này, bệnh nhân thực hiện dexamethasone. Dexamethosone là một glucocorticoid được sản xuất tổng hợp có tác dụng tương tự như cortisol.
Tuy nhiên, để hiểu rõ hơn về nguyên tắc khám bệnh, người ta nên hiểu sinh lý cơ bản. Để cơ thể sản xuất cortisol, nó cần một kích thích. Kích thích này được cung cấp bởi hormone ACTH (adrenocorticotropin), được sản xuất trong tuyến yên và từ đó được giải phóng vào máu.
Sản phẩm ACTH bây giờ đến vỏ thượng thận và kích thích các tế bào sản xuất cortisol. Do đó, mức cortisol trong máu mọc. Tuy nhiên, vì quá nhiều cortisol có hại, cơ thể đã phát triển một cơ chế phản hồi.
Mức cortisol cao ức chế việc giải phóng ACTH. Kết quả là, ít cortisol được sản xuất hơn. Tuy nhiên, khi mức này giảm xuống một lần nữa, mức ACTH sẽ tăng lên và các tế bào ở vỏ thượng thận sản xuất nhiều cortisol hơn.
Đối với bài kiểm tra ngắn, máu được lấy từ bệnh nhân vào buổi sáng và mức cortisol được xác định. Cùng ngày, bệnh nhân phải dùng dexamethasone vào khoảng nửa đêm. Ngày hôm sau, một máu mẫu được lấy.
Ở đây mức cortisol được xác định và đánh giá. Ở những người khỏe mạnh nên có một sự kìm hãm. Nếu không đúng như vậy thì kết quả xét nghiệm là dương tính và cần phải làm rõ thêm. Vì mục đích này, thử nghiệm dài dexamethasone nên được thực hiện cùng với những thử nghiệm khác.
Bài kiểm tra dài
Thử nghiệm dài dexamethasone được thực hiện sau thử nghiệm ngắn. Nó khác nhau về thời gian của bài kiểm tra. Nó thường mất 3 ngày và bao gồm một số liều dexamethasone.
Nguyên tắc thử nghiệm một lần nữa dựa trên sự ức chế cortisol. Nếu không đúng như vậy, điều này cho thấy một cơ chế bị xáo trộn. Ức chế thái dương nói lên một bệnh lý của trung tâm hệ thần kinh - tức là tuyến yên hoặc là vùng dưới đồi.
Đây là những khu vực đặc biệt trong não điều hòa tuần hoàn này. Trong số những thứ khác, ACTH được sản xuất và tiết ra bởi tuyến yên. Những xáo trộn trong khu vực này ảnh hưởng đến toàn bộ quá trình lưu thông.
Tuy nhiên, nếu không có sự ức chế nào, điều này cho thấy rằng có sự sản xuất hormone độc lập. Nói cách khác, cơ chế phản hồi thường xảy ra với nồng độ cortisol cao sẽ không còn tồn tại và hormone liên tục được sản xuất. Sự sản sinh độc lập này thường có thể được quan sát thấy trong các khối u. Trong trường hợp này, các chẩn đoán thêm là hoàn toàn cần thiết - bao gồm cả các thủ thuật hình ảnh.
