Mục tiêu trị liệu
- Phục hồi tình trạng sinh lý vùng âm hộ do đó tránh được các biến chứng.
Khuyến nghị trị liệu
- Viêm vú do vi khuẩn
- Viêm vòi trứng do Nhiễm khuẩn âm đạo: kháng sinh / kháng sinh điều trị (miệng, âm đạo viên nén, gel âm đạo).
- Viêm nang lông, nhọt, bệnh chốc lở contagiosa (địa y thịt lợn; mủ địa y), carbuncles, viêm âm hộ pustulosa: mầm bệnh Staphylococcus aureus: chống nhiễm trùng (uống).
- viêm quầng, bệnh chốc lở nhiễm trùng, viêm âm hộ ở các bé gái: Mầm bệnh A liên cầu khuẩn: chống nhiễm trùng (uống).
- Viêm vòi trứng do ký sinh trùng
- Ký sinh trùng (oxyurans, trichomonads): metronidazole (nitroimidazol), thuốc sát trùng miệng + âm đạo /chất khử trùng (dequalini).
- ngoại ký sinh trùng (cua, ghẻ): xem bên dưới bệnh.
- Viêm túi lệ do nấm (bệnh nấm): thuốc chống nấm / thuốc chống nấm (kem bôi âm đạo); nếu tái phát (tái phát) / viêm âm hộ mãn tính / viêm cổ tử cung: thuốc kháng nấm toàn thân (tác nhân chống lại nấm).
- Viêm vú do vi rút: condylomata acuminata: điều trị tại chỗ với
- giao thoa ß,
- Xử lý gel cục bộ sau khi xông hơi (bay hơi) bằng laser CO2.
- độc tố podophyllotoxin (0.5% / 0.15%)
- Imiquimod (5% kem)
- Để biết thêm chi tiết xem bên dưới
- Herpes virus: thuốc kháng vi-rút (tác nhân ức chế sự nhân lên của vi-rút): acyclovir (bằng miệng).
- Viêm teo âm hộ / teo âm hộ: tác nhân được lựa chọn là estriol (E3). không giống estradiol (E2), nó không có hiệu ứng nội mạc tử cung, tức là, không ảnh hưởng đến nội mạc tử cung.
- Hội chứng viêm tiền đình âm hộ (VVS): clindamycin (gel bôi âm đạo).
- Viêm âm hộ trong da bệnh (xem bên dưới).
Viêm âm hộ do vi khuẩn kết hợp với Nhiễm khuẩn âm đạo (Atopobium vaginale, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus) tác nhân (chỉ định chính).
Kháng sinh
| Các nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Nitroimidazole | Metronidazole đường uống |
| Viên đặt âm đạo Metronidazole Gel bôi âm đạo Metronidazole | |
| Lincosamid | clindamycin |
Sát trùng âm đạo
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Hợp chất amoni bậc bốn | Dequalinium |
Viêm nang lông, nhọt, mụn nhọt, viêm mủ âm hộ: tác nhân gây bệnh Staphylococcus tác nhân aureus (chỉ định chính).
Chốc lở contagiosa: tác nhân gây bệnh thỉnh thoảng là Staphylococcus aureus, thường là liên cầu A
| Nhóm thuốc | Hoạt chất |
| Staphylococcal penicillin (kháng sinh nhóm β-lactam kháng penicilinase). | Dicloxacilin |
| Flucloxacilin | |
| Oxacilin | |
| Cephalosporin | |
| Nhóm 1 | Cefaclor uống |
| Cefalexin uống | |
| Cefazolin iv | |
| Cefadroxil uống | |
| Nhóm 2 | Cefuroxim iv |
| Cefuroxime uống | |
| Nhóm 3a | Cefixime uống |
| Cefotaxim iv | |
| Cefpodoxime uống | |
| Ceftriaxone iv | |
| Nhóm 3b | Ceftazidim iv |
| Nhóm 3b | Ceftibuten uống |
| Macrolide | Erythromycin |
| Lincosamid | clindamycin |
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Chất khử trùng / chất khử trùng | Dung dịch povidone-iodine, thuốc mỡ |
viêm quầng, bệnh chốc lở contagiosa, viêm âm hộ ở bé gái: Tác nhân liên cầu khuẩn A (chỉ định chính).
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Benzylpenicillin | Penicillin G |
| Aminopenicillin | amoxicillin |
| Cephalosporin từ nhóm 2/3 | xem trên dưới viêm nang lông |
Viêm vòi trứng do ký sinh trùng
Thành phần hoạt tính (chỉ định chính) trong endoparasites:
- Oxyuras: xem bệnh giun sán Điều trị: Albendazole, mebendazol.
- Trichomonads
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Nitroimidazole | Metronidazole |
Sát trùng âm đạo
Dequalinium: ứng dụng, liều lượng xem các tác nhân ở trên Nhiễm khuẩn âm đạo.
Thành phần hoạt tính (chỉ định chính) đối với ký sinh trùng:
- cua: xem ở đó, điều trị: allethrin, permethrin, cây kim châm.
- Bệnh ghẻ: xem ở đó, liệu pháp: allethrin/ piperonoyl butoxide, Benzyl benzoat, permethrin.
Viêm túi lệ do mycoses
Thành phần hoạt tính (chỉ định chính)
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| imidazol | cotrimoxazol |
| Econazol | |
| Miconazol |
- Phương thức hoạt động: chống nấm (diệt nấm ở mức độ caoliều liệu pháp) bằng cách ức chế tổng hợp ergosterol.
- Phổ tác động: nấm da, nấm lưỡng hình, nấm men, nấm mốc.
- Tác dụng phụ: cục bộ da kích ứng, thấp hơn chuột rút ở bụng.
Sát trùng âm đạo
Dequalinium: ứng dụng, liều lượng xem phần hoạt chất trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở trên.
Thuốc chống nấm – Liệu pháp hệ thống đối với viêm âm hộ / viêm cổ tử cung mãn tính tái phát.
| Nhóm thuốc | Hoạt chất |
| triazol | Fluconazole |
| Itraconazole |
- Điều trị sau với chế phẩm sinh học - (ví dụ: nuôi cấy Bifidobacterium bifidum, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactococcus lactis, Lactobacillus salivarius; số lượng vi khuẩn: 2 x 109 CFU).
Viêm vú do vi rút
Trong khuôn khổ này, chỉ thảo luận về virut condylomata acuminata và herpes
Condylomata acuminata tác nhân (chỉ dẫn chính).
Khuyến nghị trị liệu
- Xoá bỏ của virus thường là không thể.
- Các hình thức trị liệu tại chỗ tùy chọn:
- interferon ß, xử lý gel cục bộ sau khi xông hơi bằng laser CO2.
- độc tố podophyllotoxin (0.5% / 0.15%)
- Imiquimod (5% kem)
- Axit trichloroacetic (85% kem)
- Epigallocatechin gallate, sinecatechin
- kali dung dịch hydroxit (KOH), 5%.
- Tiêm phòng (cho trẻ sơ sinh mụn cóc, tiêm chủng làm giảm gánh nặng HPV-6 và HPV-11) (xem phần tiêm chủng dự phòng từ 9-14 tuổi).
Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương da (xem phần “Liệu pháp phẫu thuật”) thường là lựa chọn điều trị cuối cùng sau khi liệu pháp cục bộ (xem ở trên) đã hết.
| Nhóm thuốc | Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Cytokine | Interferon ß (interferon beta, IFN-β) | Điều trị bằng gel tại chỗ Sau khi xông hơi bằng laser CO2. |
Các hình thức trị liệu khác
| Nhóm thuốc | Hoạt chất | tính năng đặc biệt |
| Polyphenol (chiết xuất trà xanh) | Epigallocatechin gallate, sinecatechin. | Thời gian điều trị tối đa 16 tuần. Không có trong hậu môm, niệu đạo, âm đạo. |
| Các tác nhân hóa trị liệu tại chỗ | Imiquimod (5% kem) | Thời gian điều trị: tối đa 16 tuần Tác dụng phụ: Kích ứng, sưng tấy (trong trường hợp mụn cóc sinh dục, lượng HPV-6 giảm |
| Axit trichloroacetic | Axit trichloroacetic (85%) | Được thực hiện bởi bác sĩ Áp dụng trong sinh vật. |
| Thuốc kìm tế bào | 5-fluorouracil | Sử dụng tại chỗ Không tiếp xúc với da, niêm mạc hoặc mắt còn nguyên vẹn |
| độc tố podophyllotoxin (0.5% / 0.15%) | Dùng dưới dạng dung dịch (chỉ dành cho nam) hoặc kem |
Herpes hoạt chất vi rút (chỉ định chính).
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Tác nhân viroustatic | Acyclovir |
| Acyclovir |
Các hình thức đặc biệt
Viêm teo âm hộ / teo âm hộ.
Tác nhân (chỉ định chính).
Liệu pháp chủ yếu bao gồm estrogen toàn thân tại chỗ hiếm khi quản lý. Chỉ liệu pháp cục bộ sẽ được thảo luận ở đây. Tác nhân của sự lựa chọn là estriol (E3). không giống estradiol (E2), nó không có hiệu ứng nội mạc tử cung (không ảnh hưởng đến nội mạc tử cung).
| Nhóm hoạt chất | Hoạt chất |
| Estrogen | |
| Estriol (E3) | Kem bôi âm đạo Estrogen |
| Estrogen âm đạo hình trứng / viên / thuốc đạn | |
| Estradiol (E2 | Viên đặt âm đạo Estradiol |
Các tác nhân plasmacellularis viêm vú (chỉ định chính)
Đây là một điều kiện có tiền sử kinh niên fluoride và nhiều nỗ lực điều trị khác nhau với kháng sinh và thuốc chống nấm (thuốc chống nấm). Nó cũng thường giống với bệnh viêm cổ tử cung do trichomonad. Có khả năng là các nguyên nhân khác nhau. Chưa có tác nhân gây bệnh có thể phát hiện được. Do đó, chẩn đoán chỉ được thực hiện bằng thành công điều trị (khoảng 90%) với clindamycin, được chỉ định khi nghi ngờ. Ngoài ra, không có phát hiện mô học điển hình.
| Nhóm thuốc | Hoạt chất |
| Lincosamid | Gel bôi trơn âm đạo Clindamycin |
Hội chứng viêm tiền đình âm hộ (VVS; từ đồng nghĩa: Âm hộ nóng rát, âm hộ đau đớn, rối loạn tiền đình, viêm tiền đình, viêm âm hộ, hội chứng viêm tiền đình, hội chứng viêm hậu môn âm hộ)
Hoạt chất (chỉ định chính).
Hội chứng viêm tiền đình âm hộ vẫn là một rối loạn phần lớn chưa được biết đến với tỷ lệ phổ biến (tỷ lệ mắc bệnh) khoảng 9%, mà chẩn đoán thường được đưa ra là chẩn đoán loại trừ chỉ sau nhiều năm cố gắng điều trị không thành công. Để biết thêm thông tin, hãy xem Chẩn đoán
Liệu pháp: Không có liệu pháp nào được thiết lập. Hiện tại, phương pháp điều trị ưu tiên là:
- Hệ thống
- Ba vòng thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, Nortriptyline).
- Thuốc chống co giật (gabapentin, pregabalin, Topiramate).
- Các phương pháp trị liệu tại chỗ thường không hiệu quả (độc tố botulinum A, kem có chứa cytokine) được khuyến khích chăm sóc với chất béo thuốc mỡ.
- Nên cắt bỏ các vùng bị ảnh hưởng (nong túi tiền, cắt tiền đình) đối với các trường hợp khiếu nại> 6 tháng.
Viêm tuyến sữa trong các bệnh ngoài da
Thông tin chi tiết s. tại các bệnh; dưới đây chỉ có thông tin ngắn gọn:
- Bệnh Behçet: Điều trị bằng corticosteroid trong giai đoạn cấp tính, và ức chế miễn dịch (azathioprin, ciclosporin (xyclosporin A), clorambucil, xiclophosphamid) trong những trường hợp nặng và tái phát thường xuyên. Nếu điều này cũng không dẫn đến thành công mong muốn, infliximab hoặc liệu pháp thalidomide có thể được kê đơn.
- địa y chà xát/ planus erosivus: liệu pháp: cortisone các chế phẩm dưới dạng thuốc mỡ, kem hoặc chất kết dính bột nhão.
- Địa y xơ cứngTrị liệu: Trong giai đoạn đầu estriol-còn lại kem, sốc liệu pháp với hiệu quả cao cortisone (clobetasol propionat), điều hòa miễn dịch với chất ức chế calcineurin.
- Bệnh vẩy nến: Về cơ bản, liệu pháp toàn thân và tại chỗ (“cục bộ”) được xem xét:
- Điều trị tại chỗ: thuốc ức chế calcineurin, dithranol, glucocorticosteroid, nhựa than đá, tazarotene, vitamin D và các chất tương tự.
- Liệu pháp hệ thống: adalimumab, ciclosporin (xyclosporin A), etanercept, axit fumaric este, infliximab, methotrexate, retinoids * *, ustekinumab*.
Đối với vùng âm hộ, âm đạo, glucocorticoid là đại lý của sự lựa chọn. * Thư tay đỏ (11/22/2014) trên ustekinumab: xuất hiện viêm da tróc vảy (erythroderma) và tróc da da* * Retinoids đường uống acitretin, alittinoinvà isotretinoin chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi tuân thủ một mang thai chương trình phòng ngừa.
