Tiểu sử
Không giống như lactose (sữa Đường), đường sữa không xảy ra tự nhiên, ngoại trừ một lượng rất nhỏ trong sữa đun nóng, do là sản phẩm của quá trình đồng phân hóa từ lactose. Sản lượng của đường sữa từ lactose được mô tả lần đầu tiên vào năm 1930. Đường thu hút sự quan tâm vào năm 1956 khi Petuely chứng minh sự gia tăng số lượng vi khuẩn trực khuẩn trong phân khi đường sữa được dùng cho người lớn và trẻ sơ sinh. Anh ấy kết luận rằng quản lý có thể có tác dụng hữu ích chống lại các tác dụng phụ của việc điều trị bằng phổ rộng kháng sinh. Ông cũng chỉ ra rằng lactulose có thể được sử dụng để điều trị táo bón do nó thuốc nhuận tràng hiệu ứng. Sau đó, người ta phát hiện ra rằng lactulose cũng có thể được sử dụng để điều trị bệnh não gan.
Sản phẩm
Lactulose được bán trên thị trường dưới dạng xi-rô, bộtvà hạt (Gatinar, Duphalac, Rudolac + galactose + đường lactose). Nó đã được chấp thuận ở nhiều quốc gia kể từ năm 1969.
Cấu trúc và tính chất
Lactulose (C12H22O11Mr = 342.3 g / mol) là một disaccharide bán tổng hợp của galactose và fructose liên kết bằng liên kết β-1,4-glycosidic. Nó là một sản phẩm đồng phân của lactose, đóng vai trò là chất khởi đầu để sản xuất ra nó. Lactulose là một tinh thể màu trắng đến gần như trắng bột dễ hòa tan trong nước.
Hiệu ứng
Lactulose (ATC A06AD11) có thuốc nhuận tràng và tác dụng của prebiotic đối với hệ vi sinh đường ruột. Nó làm giảm tập trung of Ammonia trong máu.
Cơ chế hoạt động
Lactuolse đi vào đại tràng không tiêu vì glycosidase phân tách lactulose không có ở niêm mạc của ruột non. Ở đó nó được lên men bằng đường ruột vi khuẩn hình thành axit, Chẳng hạn như axit lactic và chuỗi ngắn khác axit béo, giúp kích thích nhu động ruột. Thẩm thấu nước giữ lại làm tăng chất chứa trong ruột và kích thích nhu động ruột. Các cơ chế hoạt động khác nhau được thảo luận về tác dụng làm giảm amoniac của lactulose:
- Sự giảm độ pH gây ra bởi sự phân hủy của lactulose dẫn đến sự proton hóa chất độc, dễ hấp thụ Ammonia. Ion amoni tích điện dương không còn bị hấp thụ nữa.
- Bằng cách hạ thấp độ pH, phân giải protein hệ thực vật đường ruột bị đẩy lùi về phía sau có lợi cho đường phân tử, tạo ra ít hơn Ammonia. Điều này ngăn chặn sự phát triển của một số vi khuẩn gây bệnh vi trùng, Chẳng hạn như salmonella, thích môi trường trung tính đến hơi kiềm.
- Lượng carbohydrate dư thừa tạo ra sự thâm hụt tương đối nitơ cho vi khuẩn, có thể được bù đắp bằng sự tiêu thụ amoniac của vi sinh vật.
dấu hiệu
Lactulose được sử dụng để điều trị táo bón và bệnh não gan (tăng natri máu). Lactulose cũng được sử dụng như một prebiotic, nhưng không được chấp thuận như một loại thuốc cho mục đích này.
Liều dùng
Theo gói chèn. Lactulose được cung cấp dưới dạng một liều hoặc chia nhỏ trong ngày. Nó có thể được uống không pha loãng hoặc hòa tan trong đồ uống hoặc sữa chua. Đi tiêu bình thường có thể không đạt được trong 24 đến 48 giờ.
Chống chỉ định
- Quá mẫn
- Không khoan dung
- Galactose hoặc không dung nạp lactose
- Tắc ruột
- vàng da
- Bệnh viêm đường tiêu hóa cấp tính
- Chảy máu không rõ nguyên nhân trong đường tiêu hóa
- Rối loạn nghiêm trọng của nước và chất điện giải cân bằng.
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tương tác
Lactulose có thể tăng kali mất ở liều cao.
Tác dụng phụ
Đầy hơi (rò rỉ khí ruột) có thể xảy ra như một tác dụng phụ khi bắt đầu điều trị. Rối loạn điện giải có thể xảy ra khi dùng liều cao, như trong điều trị bệnh não.
