Azole | Thuốc trị nhiễm nấm

Azol

Azoles (tác nhân chống nấm) cản trở quá trình tổng hợp ergosterol ở giai đoạn muộn hơn so với allylamin. Chúng có tác dụng ức chế sự phát triển của nấm (chống nấm). Phân loại và ứng dụng: Với các azoles (có nghĩa là chống lại bệnh nấm) người ta phân biệt các chất hoạt động, chỉ có thể được áp dụng tại chỗ, tức là

tại chỗ (ví dụ như kem hoặc thuốc mỡ) từ các hoạt chất, có thể làm quà tặng tại chỗ và toàn thân. Ví dụ, clotrimazole (Canesten®) được sử dụng như một hoạt chất cục bộ để điều trị nhiễm nấm ở da, miệng niêm mạc, bộ phận sinh dục và các nếp gấp trên da. Các thành phần hoạt tính được áp dụng tại chỗ khác là ketoconazole (Nizoral®), bifonazole (Mycospor®), miconazole (Daktar®), isoconazole (Travocort®), oxiconazole (Myfungar®) và fenticonazole (Fenizolan®).

Các thành phần hoạt tính cũng có thể được sử dụng toàn thân bao gồm fluconazole (Diflucan®), itraconazole (Sempera®), posaconazole (Noxafil®) và voriconazole (Vfend®). Chúng khá rộng, tức là chúng có hiệu quả chống lại nhiều loại nấm khác nhau (biện pháp chống bệnh nấm). Tác dụng phụ và chống chỉ định: Các tác dụng phụ có thể xảy ra là rối loạn đường tiêu hóa như buồn nôn or đau bụng. Nhức đầu, chóng mặt hoặc phát ban da cũng có thể xảy ra.

Chỉ hiếm khi gan cũng bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến tăng giá trị gan (Gan enzyme), nhưng cũng có thể dẫn đến rối loạn chức năng nghiêm trọng. Bệnh nhân với gan bệnh và trẻ em nói chung không nên được điều trị bằng azoles. Tương tác thuốc qua azoles: Azoles (thuốc cho bệnh nấm) ảnh hưởng nhất định enzyme trong gan thuộc về cái gọi là hệ thống cytochrome P450 (enzym CYP450).

Một mặt, azoles được chuyển hóa bởi CYP450 enzymeMặt khác, các azoles cũng ức chế một số enzym này. Do đó, những thuốc chống co giật (tác nhân chống lại bệnh nấm) ảnh hưởng đến sự hoạt hóa hoặc phân hủy của một số loại thuốc khác. Nếu các chất hoạt tính khác như rifampicin, phenytoin, carbamazepin hoặc phenobarbital được sử dụng cùng một lúc, chúng bị phân hủy nhanh hơn bởi các azol, làm mất tác dụng của các chất này.

Mặt khác, azoles không nên dùng chung với các loại thuốc làm thay đổi dạ dày axit. Điều này dẫn đến giảm hấp thu azoles từ đường tiêu hóa. Chúng bao gồm các chất chẹn H2 như ranitidin hoặc thuốc để trung hòa dịch vị có tính axit (thuốc kháng axit). Các thành phần hoạt tính itraconazole và voriconazole có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nếu terfenadine, một loại thuốc dị ứng (kháng histamine), được sử dụng đồng thời.