Thuốc chống trầm cảm không tăng cân

Giới thiệu

Vấn đề tăng cân trong khi dùng thuốc chống trầm cảm là một vấn đề lớn và được thảo luận nhiều. Có rất nhiều diễn đàn internet, nơi những người bị ảnh hưởng báo cáo nó và hy vọng nhận được lời khuyên và sự giúp đỡ từ "những người cùng đau khổ". Với một số chế phẩm, tăng cân được biết là một tác dụng phụ, nhưng với những chế phẩm khác, sự thay đổi như vậy không xảy ra hay đúng hơn là ngược lại với những chế phẩm đó - giảm cân.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng

Trong trường hợp của thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng, việc ức chế một số thụ thể dẫn đến tăng cảm giác thèm ăn và do đó tự động tăng cân nếu điều này không được chống lại. Đây là một tác dụng phụ rất phổ biến, đặc biệt là với amitripytilin, clomipramine, doxepin, imipramine và trimipramine.

Chất đối kháng alpha-2

Các chất đối kháng alpha-2 cũng làm tăng cảm giác thèm ăn và trọng lượng cơ thể. Điều này được quan sát thường xuyên hơn với mirtazapine hơn với Mianserin.

Chất ức chế MAO

Thuốc ức chế MAO tạo thành nhóm thuốc chống trầm cảm không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Thuốc ức chế MAO chỉ là thuốc lựa chọn thứ 2

SSRI và SNRI

Sự chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI) và các chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradernalin (SNRI), mặt khác, có nhiều khả năng dẫn đến giảm cân hơn, vì chúng dẫn đến ăn mất ngon và do đó giảm trọng lượng thông qua tăng hoạt hóa các thụ thể trung ương nhất định. Fluoxetine là một lựa chọn serotonin chất ức chế tái hấp thu (SSRI). Hoạt chất này dẫn đến sự gia tăng serotonin các cấp ở trung tâm hệ thần kinh, có tác dụng nâng cao tâm trạng.

So với các thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng trong một thời gian dài, SSRI được đặc trưng bởi phạm vi điều trị lớn hơn (nguy cơ tác dụng phụ lớn hơn trong trường hợp quá liều thấp hơn) và phổ tác dụng phụ nhỏ hơn. Các tác dụng phụ thường gặp là rối loạn chức năng tình dục (mất ham muốn tình dục) và các phàn nàn về đường tiêu hóa (buồn nôn, ói mửa). Khi bắt đầu điều trị, cảm giác lo lắng gia tăng cũng có thể xảy ra do mức serotonin tăng lên.

Như chất fluoxetin, citalopram thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Tác dụng cải thiện tâm trạng của thuốc là do tăng nồng độ serotonin ở trung tâm hệ thần kinh. Như chất fluoxetin, citalopram được đặc trưng bởi phạm vi điều trị rộng hơn và phổ tác dụng phụ hẹp hơn so với thuốc chống trầm cảm ba vòng. Thay vào đó, rối loạn chức năng tình dục (mất ham muốn tình dục, rối loạn cương dương) Và Các vấn đề về dạ dày-ruột (buồn nôn, ói mửa) là phổ biến.

Valdoxan

Valdoxan là một thế hệ mới thuốc chống trầm cảm với thành phần hoạt chất agomelatine. Thông qua các cơ chế chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, Valdoxan dẫn đến tăng norepinephrine và dopamine các cấp ở trung tâm hệ thần kinh. Đồng thời, sự cải thiện trong giai đoạn ngủ sâu dẫn đến chất lượng giấc ngủ tốt hơn. Loại điển hình tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm (mất ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, tăng cân) hiếm khi xảy ra trong quá trình điều trị với Valdoxan. Thay vào đó, chúng gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho gan, đó là lý do tại sao Valdoxan không được phép sử dụng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.