Các triệu chứng
Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều bị đau ở vùng mông, đặc biệt là khi đi bộ, ngồi và / hoặc cúi xuống. Chất lượng của đau nhận thức của những phạm vi bị ảnh hưởng từ đâm đến đâm xuyên hoặc đốt cháy. Đau ở mông có thể xảy ra tập trung vào một điểm hoặc trên toàn bộ mông.
Ngoài ra, các bệnh gây ra đau ở mông trong hầu hết các trường hợp có xu hướng gây ra đau lưng và đùi. Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau mà bệnh nhân cảm nhận có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc chỉ sau một thời gian căng thẳng lâu hơn. Ngoài ra, một số trong số những người bị ảnh hưởng mô tả cảm giác mệt mỏi đáng kể ở mông và đùi cơ bắp. Sự xuất hiện của các triệu chứng chung (ví dụ sốt) cũng có thể xảy ra trong một số bệnh cơ bản.
Nguyên nhân gây đau ở mông
Đau mông có thể do nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp không có bệnh thực tế. Do đó, các triệu chứng mà bệnh nhân nhận thấy là do các tác nhân bên ngoài (ví dụ như yên xe đạp mới) và biến mất trong thời gian rất ngắn mà không cần can thiệp y tế.
“Đau cơ” cổ điển cũng là một trong những nguyên nhân điển hình của đau ở mông khu vực. Tuy nhiên, những lý do phổ biến nhất cho sự xuất hiện của đau mông là rối loạn chức năng của cơ quan vận động và hỗ trợ của cơ thể (gân, dây chằng và cơ). Trong bối cảnh này, có thể phân biệt nhiều dạng rối loạn chức năng khác nhau.
Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cho thấy cái gọi là "đau myofascial". đó là căng thẳng của các cơ và / hoặc gân mà nguyên nhân chủ yếu là do khuyết tật tư thế và chuỗi chuyển động đơn điệu. Thông thường, những bệnh nhân này có thể được sờ nắn trong kiểm tra thể chấtCác nguyên nhân phổ biến khác của đau mông là:Hội chứng Piriformis là một trong những nguyên nhân được gọi là cơ năng của đau mông.
Bệnh này là do kích ứng vĩnh viễn của dây thần kinh hông. Thông thường, những bệnh nhân bị ảnh hưởng trải qua đau ở mông có thể kéo dài từ hông đến đùi. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng tương tự như các triệu chứng cổ điển đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng.
Sự khác biệt giữa một hội chứng piriformis và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khó kể cả với những thầy thuốc có kinh nghiệm. Tên của hội chứng này xuất phát từ cơ bắp piriformis, có thể gây áp lực bên trong cũng như bên ngoài lên thần kinh tọa dây thần kinh. Sự phát triển của hội chứng piriformis thường là kết quả của sự căng thẳng kéo dài, đơn điệu.
Vì lý do này, các vận động viên (ví dụ: độ bền người chạy) bị ảnh hưởng đặc biệt. Tuy nhiên, đau ở vùng mông do kích ứng dây thần kinh hông cũng có thể do tai nạn hoặc bị ngã vào mông. Ngoài ra, cúi người về phía trước, uốn cong không chính xác hoặc nâng vật nặng từ tư thế đi đứng thường dẫn đến các triệu chứng đau như vậy.
và các triệu chứng của hội chứng piriformis. Một nguyên nhân khác gây đau ở mông cũng có thể là sợi cơ bị rách ở mông. Các sợi cơ rách thường xảy ra khi cơ vẫn chưa được làm nóng và cơ bị kéo căng, căng quá mức sinh lý.
Bạn có thể cảm thấy một cơn đau mạnh, như dao đâm, cũng có thể kéo về phía sau hoặc đùi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cũng có thể bị bầm tím hoặc sưng tấy ở vùng bị thương. Nếu bạn nghi ngờ sự đứt gãy của một sợi cơ, bạn nên ngay lập tức ngừng căng thẳng và làm mát và dự phòng khu vực bị ảnh hưởng.
Hơn nữa, các bệnh về khớp sacroiliac có thể dẫn đến đau ở vùng mông. Trong bối cảnh này, tắc nghẽn khớp thường có thể được phát hiện ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Do tắc nghẽn, ảnh hưởng lẫn nhau của các dây chằng riêng lẻ, gân và các cơ trong khu vực khớp giữa thánh giá và xương chậu bị xáo trộn (cái gọi là khớp xương cùng; viết tắt: ISG).
Hậu quả của rối loạn chức năng này là cơ căng thẳng và tắc nghẽn tái phát dẫn đến đau dữ dội ở mông. Trong hầu hết các trường hợp, yếu tố cơ học là lý do gây ra rối loạn chức năng ở bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trên hết, dị tật tư thế và hoạt động thể thao quá tải thường đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.
Ngoài ra, đơn phương Chân rút ngắn, tăng độ cong về phía trước của cột sống thắt lưng và thay đổi khớp thoái hóa (ví dụ khớp hông viêm khớp) cũng có thể là nguyên nhân. Mặc dù những thay đổi về chức năng dẫn đến đau ở mông thường xuyên hơn nhiều, nhưng tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh hông cũng có thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh là do bị kích thích trực tiếp tại rễ thần kinh.
Trong những trường hợp này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy đau nhói bắt đầu từ mông và đi xuống Chân trong một vùng da xác định. Hướng mà bệnh nhân cảm thấy đau tương ứng với hướng của đường may ống quần bên. Trong chính xác khu vực này cũng có sự phát triển của ngứa ran và / hoặc tê.
Do sự điều chỉnh của nội tâm thần kinh của Chân cơ do tổn thương thần kinh, teo cơ cũng có thể được quan sát thấy. Sự kích thích rễ của dây thần kinh tọa thường là do thoát vị đĩa đệm. Hơn nữa, gai xương và các bệnh về cấu trúc xương (ví dụ: loãng xương) có thể dẫn đến hư hỏng của rễ thần kinh.
Những bệnh nhân bị đau kéo dài hoặc thường xuyên xuất hiện ở vùng mông cần khẩn trương đi khám và làm rõ nguyên nhân bệnh. Bước quan trọng nhất trong chẩn đoán đau mông là tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (thuật ngữ chuyên môn: anamnesis). Trong cuộc trò chuyện này, cả cường độ và chất lượng của nỗi đau đã trải qua nên được tiết lộ.
Mối quan hệ thời gian giữa hoạt động thể chất và sự xuất hiện của cơn đau cũng có thể cung cấp dấu hiệu ban đầu về vấn đề cơ bản. kiểm tra thể chất, trong đó chú ý đến các yếu tố khởi phát cơn đau và các vị trí có thể xảy ra của trục cơ thể. Theo quy luật, hình ảnh của đau mông được thực hiện bằng cách MRI xương chậu - hoặc hiếm hơn là chụp CT. Các phương pháp này cho phép chẩn đoán cụ thể hơn so với phương pháp cổ điển X-quang hình ảnh.
