Thuốc điều trị chứng sa sút trí tuệ mạch máu
Mạch máu sa sút trí tuệ là một thuật ngữ chung cho chứng mất trí nhớ xảy ra do thiệt hại đối với não tàu. Do đó, cơ sở của liệu pháp cho hình thức này sa sút trí tuệ là ngăn ngừa tổn thương mạch máu thêm. Điều này đòi hỏi sự điều trị thích hợp cao huyết áp, tập thể dục đầy đủ, từ bỏ nicotine tiêu thụ và, nếu cần, giảm trọng lượng. Các loại thuốc có thể điều trị mạch máu sa sút trí tuệ là, như trong Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, chất ức chế acetylcholinesterase và Memantine. Trong bệnh sa sút trí tuệ mạch máu, những loại thuốc này cũng cải thiện trí nhớ và kỹ năng tư duy, mặc dù chúng kém hiệu quả hơn Bệnh mất trí nhớ Alzheimer.
Chứng mất trí trước mắt
Hiện tại không có tiêu chuẩn thống nhất cho việc điều trị sa sút trí tuệ vùng trán. Mặc dù có những nghiên cứu về các loại thuốc gọi là galantamine, trazodone và paroxetine, những nghiên cứu này được thực hiện với quá ít bệnh nhân để có thể áp dụng các tuyên bố đã đưa ra cho tất cả những người bị ảnh hưởng.
Chứng mất trí nhớ thể Lewy
Đối với chứng sa sút trí tuệ thể Lewy cũng vậy, không có chứng minh đầy đủ và do đó điều trị bằng thuốc thường được khuyến nghị. Tuy nhiên, có những dấu hiệu cho thấy hiệu quả của chất ức chế acetylcholinesterase rivastigmine, dường như có ảnh hưởng chính đến các triệu chứng hành vi của bệnh nhân. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng điều trị bằng thuốc này có thể dẫn đến suy giảm chức năng vận động.
Sa sút trí tuệ trong bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson cũng thường đi kèm với chứng sa sút trí tuệ. Ở giai đoạn nhẹ đến trung bình, bệnh nhân có thể được điều trị bằng rivastigmine ức chế men acetylcholinesterase. Rivastigmine có thể cải thiện các rối loạn của trí nhớ và suy nghĩ cũng như các chức năng hàng ngày. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng rivastigmine có thể dẫn đến suy giảm vận động các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Điều trị bằng thuốc đối với các triệu chứng sa sút trí tuệ khác
Ngoài rối loạn ý thức và nhận thức, những người bị sa sút trí tuệ cũng thường bị thay đổi hành vi. Điều quan trọng là luôn đặt câu hỏi liệu có nguyên nhân nào cho sự thay đổi hành vi tương ứng hay không. Ví dụ, đau hoặc môi trường thay đổi cũng có thể dẫn đến thay đổi hành vi ở bệnh nhân sa sút trí tuệ.
Nếu không có nguyên nhân cụ thể hoặc không loại trừ được thì có thể phải dùng nhóm thuốc an thần kinh. Nếu tâm trạng trầm cảm xảy ra ở bệnh nhân sa sút trí tuệ, họ nên được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Vì các tác dụng phụ của chúng, thuốc chống trầm cảm ba vòng không được khuyến khích.
Không có gì lạ khi những người bị sa sút trí tuệ thể hiện hành vi ngày càng hung hăng và kích động, tức là căng thẳng gia tăng. Điều này đặt ra một gánh nặng lớn cho những người chăm sóc nói riêng. Có lẽ, điều này xảy ra chủ yếu do sợ hãi hoặc khi người bị sa sút trí tuệ có cảm giác rằng họ không còn có thể hiểu chính mình.
Thông thường, một sự thay đổi trong môi trường hoặc giao tiếp đã dẫn đến sự cải thiện tình hình. Phương pháp cuối cùng chỉ nên sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc, thuốc an thần Risperidone được đặc biệt khuyến khích ở đây. Sự xuất hiện của ảo tưởng và ảo giác cũng thường gặp trong bệnh sa sút trí tuệ.
Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể luôn là tác dụng phụ của thuốc hoặc xảy ra, chẳng hạn như trong trường hợp mê sảng. Vì vậy, những nguyên nhân này luôn phải được loại trừ trước khi bắt đầu dùng thuốc. Risperidone cũng là loại thuốc được lựa chọn cho những ảo tưởng và ảo giác.
Rối loạn nhịp điệu ngày đêm và rối loạn giấc ngủ ban đêm cũng thường xảy ra ở bệnh nhân sa sút trí tuệ và có thể gây áp lực nặng nề cho môi trường. Tuy nhiên, thuốc ngủ nên được sử dụng hiếm khi và chỉ hết sức thận trọng. Ở những bệnh nhân sa sút trí tuệ, chúng có thể dẫn đến suy giảm ý thức và trí nhớ và có liên quan đến tăng nguy cơ té ngã.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
