Mục tiêu trị liệu
Cải thiện triệu chứng
Khuyến nghị trị liệu
- Dị ứng quan tâm
- Ngoài việc kiêng chất gây dị ứng, liệu pháp miễn dịch cụ thể (SIT; từ đồng nghĩa: liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng, gây mẫn cảm, dị ứng tiêm chủng) nên được thực hiện càng sớm càng tốt để biết nguyên nhân điều trị. Trước đó, cần phải có bằng chứng về sự liên quan lâm sàng của nhạy cảm được phát hiện trong thử nghiệm dị ứng!
- Giai đoạn I (các triệu chứng nhẹ, không liên tục):
- Thuốc kháng histamine (uống hoặc nhỏ mũi) và thuốc cường giao cảm (có triệu chứng) / thuốc nhỏ mũi giảm dần (oxymetazoline, xylometazoline *); sử dụng vì tăng huyết áp phục hồi / tắc nghẽn (tích tụ máu có phản ứng với sưng niêm mạc mũi) / tắc nghẽn (“tắc nghẽn”) chỉ trong tối đa bảy ngày
- Nếu cần, thuốc đối kháng thụ thể leukotriene (LTRA): montelukast; kết hợp với glucocorticoid dạng hít; chỉ định: cho viêm mũi dị ứng với hen phế quản đồng thời
- Nếu tình trạng viêm mũi dai dẳng sau hai đến ba tuần mà không cải thiện được thì áp dụng các thông số kỹ thuật cho giai đoạn II.
- Giai đoạn II (các triệu chứng không liên tục từ trung bình đến nặng hoặc tồn tại các triệu chứng dai dẳng nhẹ); các đại lý tiếp theo được thêm vào các đại lý của giai đoạn I:
- Intranasal glucocorticoid (xem thêm “Ghi chú khác” bên dưới) và cromones.
- Đối với các triệu chứng dai dẳng từ trung bình đến nặng:
- Tăng glucocorticoid trong mũi liều.
- Ngứa và hắt hơi: Thuốc kháng histamine H1 trong
- Kinh nguyệt (chảy nước mũi mũi): ipratropium bromua (phó giao cảm); vì hít phải 3-4 / ngày.
- Thuốc thông mũi (thuốc với tác dụng thông mũi; hầu hết thần kinh giao cảm (xem ở trên)).
- Trong trường hợp nghiêm trọng, uống ngắn hạn glucocorticoid chống lại sự cản trở (ngắn hạn điều trị trong ≤ 1 tuần).
- Nếu cần, hãy để mắt và mũi thuốc mỡ có chứa drepanthenol để làm giảm các triệu chứng.
- Axit cromoglicic (chất ổn định tế bào mast) để dự phòng.
- Liệu pháp miễn dịch đặc hiệu (SIT), tức là liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng; chỉ định:
- Triệu chứng trung bình đến nặng
- Hiệu quả không đầy đủ của liệu pháp dược trị triệu chứng
- Các dấu hiệu của sự tiến triển của dị ứng, chẳng hạn như thay đổi sàn nhà thành bệnh hen suyễn và mở rộng phạm vi nhạy cảm
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
* Chống chỉ định với trẻ sơ sinh dưới một tuổi.
Ghi chú thêm
- Không có bằng chứng cho thấy thuốc kháng histamine cải thiện chức năng khứu giác.
- Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy glucocorticoid cải thiện khứu giác (đặc biệt trong viêm mũi dị ứng theo mùa).
- Trong một phân tích tổng hợp, không có mối liên hệ nào giữa điều trị và tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể (đục thủy tinh thể) có thể được phát hiện ở người lớn bị viêm mũi dị ứng đang điều trị bằng corticosteroid đường mũi. Không điều kiện xảy ra sau khi sử dụng steroid toàn thân trong vòng một năm.
- FDA (Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ Quản trị; Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) cảnh báo về các biến chứng tâm thần kinh của montelukast và khuyên không nên kê đơn thuốc cho những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, đặc biệt là những người bị viêm mũi dị ứng.
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các chất quan trọng sau:
- Vitamin (C, E, D3)
- Khoáng chất (canxi, magiê)
- Axit béo (Axit béo omega-3: axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA)).
- Các chất quan trọng khác (nghệ, chế phẩm sinh học).
Lưu ý: Các chất quan trọng được liệt kê không thay thế cho điều trị bằng thuốc. Thực phẩm bổ sung dự định bổ sung tướng quân chế độ ăn uống trong hoàn cảnh sống cụ thể.
