Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) là cái chết đột ngột, bất ngờ của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Nguyên nhân cái chết không thể được xác định bằng một cuộc khám nghiệm tử thi sau đó.
Dấu hiệu trẻ sơ sinh đột tử
Thật không may, không có dấu hiệu trực tiếp chỉ ra cách tiếp cận của một cái chết đột ngột ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ mà tầm quan trọng của nó đã được nhiều nghiên cứu xác lập trong những năm gần đây. Chúng bao gồm, trên tất cả, mẹ hút thuốc lá suốt trong mang thai và tư thế nằm sấp của trẻ khi ngủ.
Ngoài ra, trẻ quá nóng khi ngủ, che phủ quá mạnh cái đầu và việc thiếu thỏa mãn được coi là yếu tố rủi ro. Ngay cả khi không có dấu hiệu tham chiếu an toàn về việc tiếp cận trẻ sơ sinh đột tử, tuy nhiên vẫn có những chỉ định, có thể có nguy cơ đặc biệt cao đối với sự xuất hiện chung của đột tử ở trẻ sơ sinh. Bao gồm các thở trẻ tạm dừng (giai đoạn ngưng thở), trẻ đổ mồ hôi rất nhiều khi ngủ, da trẻ nhợt nhạt bất thường khi ngủ hoặc các vết bầm tím hoặc tím tái tay chân khi ngủ.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, trẻ nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa và được thông báo. Những trẻ đã trải qua trải nghiệm tương tự cũng được coi là có nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh. Điều tương tự cũng áp dụng cho những đứa trẻ có anh chị em ruột chết vì đột tử ở trẻ sơ sinh.
Các biện pháp trong trường hợp nghi ngờ ngừng hô hấp
Điều đầu tiên cần thử là đánh thức đứa trẻ. Không được lắc trong bất kỳ trường hợp nào, vì có thể gây xuất huyết não. Nếu nó không thành công để đánh thức đứa trẻ, hồi sức các biện pháp nên được bắt đầu cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Đứa trẻ được thông khí trực tiếp hai lần bằng miệng-miệng hồi sức và sau đó là một trái tim massage được thực hiện 30 lần. Sự thay đổi này được thực hiện liên tục cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến hoặc trẻ có biểu hiện hoạt động trở lại các chức năng quan trọng.
Chẩn đoán
Trước hết, cần thu thập lịch sử chính xác và cần xem xét “hiện trường chết chóc”, tức là hoàn cảnh đang ngủ. Tuy nhiên, khám nghiệm tử thi theo hướng dẫn tiêu chuẩn là cần thiết để đảm bảo chẩn đoán chính xác trẻ sơ sinh đột tử. Bước đầu tiên là loại trừ các nguyên nhân khác dẫn đến cái chết của đứa trẻ.
Nếu không thể đảm bảo chẩn đoán chính xác ở đây, thì có một số manh mối, chẳng hạn như chảy máu trên màng phổi và tuyến ức, cũng như những thay đổi trong não và so sánh với dữ liệu thu thập trước đó, cho thấy trẻ sơ sinh đột tử. Những thay đổi này cho thấy tình trạng thiếu oxy sớm hơn, nhưng điều này không thể được chứng minh bằng các bằng chứng về tuổi thọ. Tuy nhiên, bản thân cái chết đột ngột của trẻ sơ sinh không thể được chứng minh một cách đáng tin cậy ngay cả khi khám nghiệm tử thi.
Về nguyên tắc, cha mẹ có thể tránh được một số rủi ro ngoại sinh. Những điều này đặc biệt bao gồm thực tế là trẻ sơ sinh không nên nằm sấp khi ngủ. Đây là biện pháp phòng bệnh quan trọng và hiệu quả nhất.
Hơn nữa, nên tránh để trẻ quá nóng. Da cừu mềm cũng nên tránh, vì trẻ em nên tiếp xúc với niktoin theo nghĩa thụ động hút thuốc lá. Trẻ sơ sinh cũng không nên ngủ một mình trong phòng mà nên ngủ trong phòng của cha mẹ, mà nên ngủ trên giường của chính mình.
Khám sức khỏe định kỳ và cho con bú cũng rất quan trọng đối với trẻ, cũng như điều trị sớm các bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, điều đặc biệt quan trọng là phải giáo dục cha mẹ để họ không mắc phải những sai lầm đơn giản với hậu quả khôn lường. Trẻ có các yếu tố nguy cơ nội sinh nên thường xuyên được đưa đến bác sĩ nhi khoa.
Ở đây, cần hết sức chú ý chăm sóc và sức khỏe các biện pháp. Đối với trẻ em có nguy cơ cao, có thể cung cấp một màn hình tại nhà khi ngủ giám sát. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được chỉ định cho những trẻ có xu hướng ngừng hô hấp, trẻ sinh non có dị tật phổi và trẻ sơ sinh sau một biến cố trước đó.
Tuy nhiên, hiệu quả phòng ngừa của các màn hình này không chắc chắn. Cha mẹ phải được đào tạo về cách sử dụng thiết bị chính xác và học cách thích hợp hồi sức các biện pháp. Vì lý do này, các màn hình có bán trên thị trường không thích hợp để ngăn ngừa đột tử ở trẻ sơ sinh, mà chỉ giúp tăng độ an toàn.
Giám sát không có giám sát y tế do đó không hợp lý. Biện pháp phòng tránh tốt nhất mà các bậc cha mẹ có thể tự mình thực hiện là đặt túi ngủ đúng kích cỡ cho trẻ. Họ cũng nên nằm ngửa hoặc nằm nghiêng khi ngủ.
Túi ngủ ngăn quấn vào chăn, giữ nhiệt độ ổn định và không bị bó tay. Gối, đồ chơi âu yếm hoặc chăn cũng có thể tiềm ẩn những mối nguy hiểm cho trẻ và nên tránh. Có những trẻ có nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh đặc biệt cao. Ví dụ, trẻ em có anh chị em ruột đã chết vì SIDS hoặc trẻ em bị rối loạn hô hấp.
Đối với những trẻ sơ sinh này có một số giám sát các thiết bị được gọi là giám sát tại nhà. Tại đây, đặc biệt là sự hô hấp được theo dõi. Tuy nhiên, chỉ những trẻ tăng nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh mới được kê máy theo dõi tại nhà.
Nhiều bậc cha mẹ của những đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh và không ngày càng bị đe dọa cũng rất quan tâm đến sức khỏe của con họ mỗi đêm. Do đó, các hệ thống giám sát đã được phát triển mà không cần đơn thuốc và có thể được mua tư nhân. Đây là những tấm nệm đo lường thở chuyển động của đứa trẻ.
Chúng còn được gọi là thảm cảm biến, màn hình em bé hoặc máy dò chuyển động. Các nhà sản xuất nổi tiếng nhất của loại nệm này là Angelcare® và Babysense. Thông thường, các hệ thống giám sát này được kết hợp bổ sung với màn hình trẻ em để cung cấp khả năng giám sát thính giác hoặc thị giác bổ sung.
Thảm cảm biến được đặt dưới nệm thực tế của giường. Nó đăng ký thở chuyển động của đứa trẻ. Ngay sau khi không có chuyển động trong một khoảng thời gian nhất định, tức là khi nệm tạm nghỉ, báo động sẽ được kích hoạt.
Thời gian bắt đầu báo động thường là 20 giây nếu không có cử động thở hoặc ít hơn 10 chu kỳ thở mỗi phút. Có những thảm cảm biến của nhãn hiệu Angelcare® chẳng hạn như trong giao dịch trực tuyến bắt đầu từ 85 euro để mua. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngủ với núm vú giả có thể làm giảm nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh.
Tuy nhiên, dữ liệu về điều này đôi khi không nhất quán. Cho đến nay, rõ ràng hơn tất cả là việc nuôi con bằng sữa mẹ nhằm bảo vệ trẻ sơ sinh bị đột tử. Tại sao, vẫn chưa rõ ràng.
Người ta đã nghiên cứu xem liệu nó có tác dụng bảo vệ đối với những trẻ không (hoặc không được) bú mẹ nếu chúng ngủ với núm vú giả. Giả thuyết này đã được chứng minh trong một số nghiên cứu. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là trẻ nên ép một cách khác.
Nói chung, những điều sau đây được áp dụng: Núm vú giả có thể có tác dụng bảo vệ, đặc biệt là đối với trẻ em không được bú sữa mẹ. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho thời gian mà đứa trẻ ngủ chứ không phải giờ thức giấc. Tác dụng bảo vệ có thể có này không có nghĩa là trẻ nên ngậm núm vú giả trong mọi trường hợp. Nếu trẻ không muốn hoặc mất khi đang ngủ thì không nên cho trẻ bú thêm. Đối với trẻ em đang (có thể) bú sữa mẹ, tầm quan trọng của núm vú giả để bảo vệ chống đột tử ở trẻ sơ sinh vẫn chưa đủ rõ ràng.
