Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Tốt nhất nên ngủ ở tư thế nằm nghiêng!
    • Nếu cần, cũng ngăn ngừa tư thế nằm ngửa (RLV) chống lại ngáy (ví dụ như áo chống ngáy).
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày) - hạn chế uống rượu vào buổi tối!
  • Mục tiêu là cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân được giám sát về mặt y tế.
  • Xác minh sức khỏe để lái xe:
    • Đối với người điều khiển xe ô tô tải, xe buýt và các phương tiện vận tải hành khách (xe thuộc nhóm 2) phải loại trừ tình trạng ngủ gật ban ngày!
    • Đối với người điều khiển xe ô tô và xe hai bánh (xe thuộc nhóm 1) cũng áp dụng các yêu cầu tương tự (quyết định riêng).

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Nẹp tiến hàm dưới (UPS; từ đồng nghĩa: ngáy điều trị thiết bị; nẹp ngủ ngáy) được quy định cho hội chứng ngưng thở khi ngủ khi mức độ nghiêm trọng thấp hoặc cá nhân từ chối áp suất tích cực CPAP thông gió với hệ thống thông gió servo thích ứng (ASV). Nẹp nâng hàm dưới do bác sĩ trong phòng thí nghiệm giấc ngủ kê đơn và do nha sĩ lắp. Sau khoảng thời gian điều chỉnh từ bốn đến sáu tuần, thanh nẹp phải được xem xét lại và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào. Thanh nẹp nhô ra bao gồm hai phần nẹp, một phần dùng cho hàm trên và một cho hàm dưới, và một kết nối bản lề, cũng được sử dụng để điều chỉnh mức độ nhô ra (tiến của hàm dưới khỏi vị trí nghỉ). Các yêu cầu sau đối với việc sử dụng UPS phải được đáp ứng:
    1. Đủ số lượng răng cố định và khỏe mạnh trên mỗi hàm hoặc cách khác là đủ số lượng răng chịu lực cấy ghép.
    2. Đủ khả năng mở miệng
    3. Phân tích chức năng lâm sàng không dễ thấy (các quy trình chẩn đoán lâm sàng và dụng cụ cung cấp thông tin về trạng thái chức năng của hệ thống craniomandibular (hệ thống nghiền)).

    Sự lệch lạc răng đối với răng khỏe mạnh là tác dụng phụ không thể chứng minh được. Tuy nhiên, nó có thể đến do ngáy đến xerostomia (khô miệng) hoặc nhưng tăng tiết nước bọt (từ đồng nghĩa: sialorrhea, sialorrhea hoặc ptyalism; tăng tiết nước bọt).

  • Áp suất dương CPAP thông gió với thông khí servo thích ứng (ASV) được sử dụng ở bệnh nhân ngoại tâm thu tim thất bại và hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (CSA). Hít phải và áp lực thở ra được xác định cho mỗi hơi thở. Khi nào thở ổn định, thiết bị cung cấp hỗ trợ áp suất tối thiểu. Điều này tạo ra kết quả tốt hơn CPAP: số lượng thở các đợt giảm đáng kể hơn và tim chức năng cải thiện nhiều hơn. Lưu ý: Trong một nghiên cứu, tim những bệnh nhân thất bại với ZSA đã được nghiên cứu có và không có hỗ trợ thở máy này. Người ta thấy rằng tỷ lệ tử vong thực sự tăng lên ở suy tim bệnh nhân thở máy bằng ASV (34.8% so với 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 và 29.9% so với 24.0%; HR 1.34; P = 0, 006). thông gió được chống chỉ định (“không được chỉ định” hoặc “bị cấm”) cho bệnh nhân ngoại tâm thu suy tim trong các giai đoạn NYHA II-IV và rối loạn giấc ngủ trung tâm chiếm ưu thế thở.

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
    • Chế độ ăn giàu:
      • Khoáng chất (magiê)
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.